胡凌燕 張之娟 王芙蓉

目標(biāo)管理理論在護(hù)理管理中的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理人員績效管理的影響

胡凌燕 張之娟 王芙蓉

目的探討目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理人員績效管理的影響。方法選取2015年1月—2017年1月康復(fù)科護(hù)理人員13名，根據(jù)護(hù)理管理時(shí)間點(diǎn)不同分為對(duì)照組（2015年1月—2016年1月）和觀察組（2016年1月—2017年1月）。對(duì)照組采用常規(guī)方法管理，觀察組聯(lián)合目標(biāo)管理理論。結(jié)果觀察組護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論臨床護(hù)理管理中結(jié)合目標(biāo)管理理論及優(yōu)化績效管理有助于提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理人員績效管理水平。

目標(biāo)管理理論；臨床護(hù)理管理；應(yīng)用效果；護(hù)理人員；績效管理

作者單位：潛江市中心醫(yī)院康復(fù)科，湖北 潛江 433100

隨著人們生活水平的不斷提高，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，成為促進(jìn)康復(fù)科生存、發(fā)展的重要影響因素[1]。目前，隨著醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲，衛(wèi)生資源浪費(fèi)的嚴(yán)重及過度的醫(yī)療干預(yù)等，使得臨床護(hù)理管理質(zhì)量相對(duì)較低，如何采取有效的措施加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量成為當(dāng)前研究的重點(diǎn)[2]。目標(biāo)管理理論是一種以護(hù)士為中心的管理方法，更重視護(hù)士的主觀能動(dòng)性，能充分發(fā)掘護(hù)士的主觀能動(dòng)性，能從不同的環(huán)節(jié)進(jìn)行目標(biāo)管理，有助于提高護(hù)理人員的績效管理水平[3]。選取2015年1月—2017年1月康復(fù)科護(hù)理人員13名作為研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2017年1月康復(fù)科護(hù)理人員13名作為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理管理時(shí)間點(diǎn)不同分為對(duì)照組（2015年1月—2016年1月）和觀察組（2016年1月—2017年1月），年齡為22～48歲，平均（30.12±4.51）歲，工齡2～15年，平均（6.46±1.23）年。學(xué)歷：中專3人，大專5人，本科5人。護(hù)士類型：N0級(jí)護(hù)士1人，N1級(jí)護(hù)士4人，N2級(jí)護(hù)士4人，N3級(jí)護(hù)士1人，其他護(hù)士2人，護(hù)士長1人。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法管理：根據(jù)康復(fù)科相關(guān)規(guī)定護(hù)士完成自己工作崗位內(nèi)的工作，護(hù)士長每天連同護(hù)士進(jìn)行查房，了解護(hù)士日常工作中存在的問題，針對(duì)問題提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。觀察組聯(lián)合目標(biāo)管理理論：（1）目標(biāo)制定?？祻?fù)科根據(jù)康復(fù)科整體發(fā)展、科室發(fā)展目標(biāo)及需要，根據(jù)不同的科室、護(hù)理需求對(duì)醫(yī)療資源配置進(jìn)行管理，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題及解決對(duì)策等，從而確定工作的整體目標(biāo)[4]。（2）加強(qiáng)個(gè)人目標(biāo)管理。康復(fù)科相關(guān)科室根據(jù)患者的人流量、護(hù)理需求量等進(jìn)行相互結(jié)合，并且對(duì)每一位護(hù)士實(shí)際情況及個(gè)人目標(biāo)進(jìn)行分解，制定每一階段的護(hù)理目標(biāo)等。根據(jù)護(hù)士的學(xué)歷及業(yè)務(wù)能力等充分發(fā)揮每一位護(hù)士的技術(shù)特長，充分挖掘護(hù)士潛力，提高護(hù)士主觀能動(dòng)性[3]。（3）加強(qiáng)目標(biāo)管理監(jiān)測?？祻?fù)科根據(jù)每一位護(hù)士情況進(jìn)行目標(biāo)考核，根據(jù)護(hù)士的業(yè)績能力進(jìn)行激勵(lì)。（4）考核?？祻?fù)科對(duì)科室、護(hù)理人員創(chuàng)建指控小組，對(duì)護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量、績效管理情況等進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題，提出相應(yīng)的解決對(duì)策[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量。觀察2組基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理服務(wù)、高級(jí)護(hù)理、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)操作及護(hù)理記錄正確度評(píng)分情況，總分100分，得分越高，護(hù)理質(zhì)量越高[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組目標(biāo)管理理論實(shí)施后基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理服務(wù)、高級(jí)護(hù)理、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)操作及護(hù)理記錄正確度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理服務(wù) 高級(jí)護(hù)理 業(yè)務(wù)能力 技術(shù)操作 護(hù)理記錄正確觀察組 13 95.56±2.14 94.25±2.09 97.31±1.21 96.46±2.14 96.91±2.16 95.34±2.11對(duì)照組 13 84.35±3.41 87.42±2.04 85.46±1.20 87.53±1.89 86.75±1.75 82.13±2.32t值 - 18.382 20.131 16.463 17.924 20.443 18.532P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

近年來，目標(biāo)管理理論在臨床護(hù)理管理中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組目標(biāo)管理理論實(shí)施后基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理服務(wù)、高級(jí)護(hù)理、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)操作及護(hù)理記錄正確度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。由此看出：目標(biāo)管理理論的實(shí)施有助于提高護(hù)理質(zhì)量。目標(biāo)管理是臨床上常見的管理方法，該管理模式是按照單位對(duì)組織總體目標(biāo)進(jìn)行確定，并且對(duì)上、下級(jí)的責(zé)任及目標(biāo)制定相應(yīng)的管理方法，并根據(jù)康復(fù)科及本科室實(shí)際情況制定相應(yīng)的目標(biāo)，讓每一位護(hù)士指導(dǎo)自身目標(biāo)，將個(gè)人目標(biāo)與總體目標(biāo)相互結(jié)合，從而構(gòu)建清晰的目標(biāo)管理體系。護(hù)理管理是康復(fù)科護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分，主要包括：基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理服務(wù)、高級(jí)護(hù)理、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)操作及護(hù)理記錄正確度評(píng)分等多角度[7]。而目標(biāo)管理的實(shí)施則是根據(jù)科室工作自身情況、崗位設(shè)置等進(jìn)行管理、培訓(xùn)，能讓護(hù)士人員給予足夠的重視，有助于培養(yǎng)安全管理理念。同時(shí)，目標(biāo)管理理論的實(shí)施能讓護(hù)理人員對(duì)培訓(xùn)更加重視，讓護(hù)理人員傳授經(jīng)驗(yàn)，能讓護(hù)士培養(yǎng)安全理念，有助于激發(fā)護(hù)士的潛能和工作積極性，充分發(fā)揮護(hù)士主觀能動(dòng)性，滿足不同護(hù)士需要，提升護(hù)理人員的管理認(rèn)可度。通過目標(biāo)管理理論能讓管理人員對(duì)護(hù)士給予一種人認(rèn)可，將其作為護(hù)理人員的潛力，讓護(hù)士能做好自己的本職工作，并且該管理方法能對(duì)上、下組織進(jìn)行協(xié)調(diào)，從而確定總體目標(biāo)，能充分發(fā)揮護(hù)士的積極性[8]。

綜上所述，臨床護(hù)理管理中結(jié)合目標(biāo)管理理論及優(yōu)化績效管理有助于提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理人員績效管理水平，充分發(fā)揮護(hù)理人員工作積極性。

[1]趙文興，王志萍.目標(biāo)管理理論在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（15）：1122-1126．

[2]鄭粉善，崔蘭，李春華.護(hù)理人員績效考核指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015，31（34）：2647-2652．

[3]陳海花，張嵐，朱玲玲，等.護(hù)理人員個(gè)人績效考核方案建立及應(yīng)用效果研究[J]．中國實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（33）：2613-2616．

[4]程曉莉，周凡蓉，姜儀.護(hù)士長綜合績效考核在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用及效果[J]．護(hù)理管理雜志，2015，15（5）：341-342．

[5]徐曉霞，沈彩霞.目標(biāo)管理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在肝癌切除手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J]．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（22）：2666-2669．

[6]樓婷，柏曉玲，王狄，等.基于三維理論的臨床護(hù)理路徑評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建[J]．中華康復(fù)科管理雜志，2016，32（7）：539-542．

[7]唐玲，李永紅，張向陽.新疆某三甲公立康復(fù)科2010-2014年績效管理研究[J]．新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，40（1）：94-97．

[8]郭彩春，付艷秋，王曉倩.淺談基層康復(fù)科科主任目標(biāo)管理考核體系的建立與實(shí)施[J]．中日友好康復(fù)科學(xué)報(bào)，2016，30（3）：188．

讀者 作者 編者

醫(yī)學(xué)論文中常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)在科研工作中日益發(fā)揮著重要的作用，作者一般都能正確運(yùn)用科研設(shè)計(jì)的基本原理和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行科研工作，但也有些作者在論文中誤用、錯(cuò)用和濫用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，導(dǎo)致論文質(zhì)量不高或者結(jié)論錯(cuò)誤而發(fā)生誤導(dǎo)，醫(yī)學(xué)論文中常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題主要包括：

缺少統(tǒng)計(jì)分析；未說明統(tǒng)計(jì)分析方法；抽樣方法與描述不符；未設(shè)對(duì)照組；統(tǒng)計(jì)分析方法有誤；忽視重復(fù)測量特性；相關(guān)分析不考慮實(shí)際意義；對(duì)P值含義理解錯(cuò)誤；僅看統(tǒng)計(jì)結(jié)果，無視專業(yè)意義；多因素分析結(jié)果表達(dá)有誤；等等。

Application of Objective Management Theory in Nursing Management and Its Influence on Performance Management of Nursing Staff

HU Lingyan ZHANG Zhijuan WANG Furong Rehabilitation Department,Qianjiang Central Hospital, Qianjiang Hubei 433100, China

ObjectiveTo explore the application of target management theory in clinical nursing management and its influence on the performance management of nursing staff.MethodsFrom January 2015 to January 2017, 13 rehabilitation nursing staff, nursing management according to the different time points were divided into control group (from January 2015 to January 2016) and observation group (from January 2016 to January 2017). The control group was managed by routine method, and the observation group combined with target management theory.ResultsThe nursing quality of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe combination of objective management theory and optimization of performance management in clinical nursing management can improve the quality of nursing and improve the performance management level of nursing staff.

objective management theory; clinical nursing management;application effect; nursing staff; performance management

R473

A

1674-9308（2017）21-0253-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．135