管理會計在我國公立醫(yī)院中的運用

【摘 要】我國的公立醫(yī)院對管理會計的應(yīng)用實施，在不斷發(fā)展的社會經(jīng)濟和不斷推進的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進程中得到了加強。公立醫(yī)院在經(jīng)營管理的過程當(dāng)中，對管理會計的應(yīng)用進行不斷地改進和加強，不僅能夠為公立醫(yī)院管理者提供管理所需要的會計信息和經(jīng)濟決策的依據(jù)，還能推進公立醫(yī)院的績效考核工作的深入開展，更能夠促進公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益的全面提高。本文將對管理會計在我國公立醫(yī)院中的運用進行探討和分析，并為更好地推進其有效應(yīng)用提出了相關(guān)的措施。

【關(guān)鍵詞】管理會計；公立醫(yī)院；運用

一、醫(yī)院管理會計應(yīng)用現(xiàn)狀

醫(yī)院管理會計主要通過運用眾多財務(wù)管理層面的知識為醫(yī)院經(jīng)濟活動提供一種科學(xué)有效的會計管理方法，從而使得醫(yī)院能夠更好地對關(guān)鍵的經(jīng)濟指標(biāo)進行分析，對醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和計劃進行確定和制定，對醫(yī)院的長遠發(fā)展提供有效的保障。會計管理理論在發(fā)展的過程中產(chǎn)生了管理會計，隨著我國不斷發(fā)展的社會經(jīng)濟和不斷推進的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進程，醫(yī)院的科學(xué)管理顯得尤為重要。為了更好地滿足醫(yī)院科學(xué)管理的要求，醫(yī)院在對從事管理會計人員的需求越來越旺盛。在我國，多數(shù)公立醫(yī)院基本上只設(shè)置會計核算崗位，所以醫(yī)院的財務(wù)部門所能發(fā)揮的一般只是會計核算職能，而對于管理會計崗位常常會被醫(yī)院管理層所忽視。

二、在醫(yī)院推行管理會計的重要意義

1.為公立醫(yī)院管理者提供管理所需要的會計信息和經(jīng)濟決策依據(jù)

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，公立醫(yī)院自身的管理方面的要求越來越嚴格并提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)。這主要體現(xiàn)在醫(yī)療體系改革過程所制定相關(guān)的規(guī)定，例如醫(yī)院的管理效率和能源消耗等方面被國家層面多次提出，因此，公立醫(yī)院的管理就不能脫離財務(wù)部門的參與。公立醫(yī)院的財務(wù)部門需要預(yù)測和控制醫(yī)院做出的管理決策當(dāng)中牽涉到的會計信息，例如財務(wù)會計向管理會計提供成本和現(xiàn)金流的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)之后，管理會計就需要定量分析并解釋兩者之間是否有著直接的聯(lián)系，然后提供控制醫(yī)院的成本和財務(wù)風(fēng)險的依據(jù)。

2.管理會計可以加強醫(yī)院的績效考核工作的深入開展

對績效考核和獎懲制度的實施和推行能夠促進公立醫(yī)院自身的發(fā)展和效益的提高。在醫(yī)院的經(jīng)營過程當(dāng)中，管理會計的職能是要追蹤和控制每一項經(jīng)濟活動，并分析醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)過程中的數(shù)據(jù)和同一時期最初的預(yù)算數(shù)據(jù)，找出兩者產(chǎn)生差異的原因，然后相應(yīng)的進行評價。因此，對于管理會計來說，在整個工作環(huán)節(jié)當(dāng)中他們要努力地實現(xiàn)計劃、控制和評價。事實上，我們不難發(fā)現(xiàn)，管理會計在醫(yī)院經(jīng)營過程當(dāng)中的作用就是對醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)而產(chǎn)生的所有經(jīng)濟活動進行宏觀調(diào)控，并且主要是通過監(jiān)督和控制來完成的。除此之外，檢查資金的流入和流出也是為醫(yī)院的績效考核工作做準(zhǔn)備的。

3.有利于促進醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益的全面提高

醫(yī)院自身內(nèi)部管理水平的體現(xiàn)就是對管理會計的功能進行發(fā)揮。它不是簡單地披露財務(wù)數(shù)據(jù)，而是對自身的內(nèi)部控制和管理的加強。當(dāng)醫(yī)院應(yīng)用管理會計對經(jīng)濟活動進行持續(xù)監(jiān)督的情況下，一方面醫(yī)院能夠更好地獲得民眾的信任；另一方面它能夠更好地創(chuàng)造出社會效益。這主要是因為醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)營被實時地監(jiān)督。管理會計也能夠促進醫(yī)院的經(jīng)濟效益的提高，這主要是因為它能夠在經(jīng)濟效益指標(biāo)的指導(dǎo)下，為醫(yī)院提供經(jīng)濟決策，并在數(shù)學(xué)模型的幫助下獲得更高的投資回報率。

三、促進醫(yī)院經(jīng)營管理實行管理會計的措施

1.醫(yī)院需要做好財務(wù)會計和管理會計的結(jié)合，增強會計基礎(chǔ)工作的規(guī)范化

管理會計和財務(wù)會計是相輔相成的，只有在財務(wù)會計能夠提供真實無誤的數(shù)據(jù)前提下，管理會計才能獲取到為醫(yī)院經(jīng)濟決策做出判斷的基礎(chǔ)財務(wù)數(shù)據(jù)，從而才能夠?qū)嵤┫乱徊降墓ぷ鳌Ｒ虼?，只有對公立醫(yī)院自身的財務(wù)會計基礎(chǔ)核算工作進行加強，才能夠為管理會計更好地管理內(nèi)部效率創(chuàng)造有利的條件。在這種情況之下，管理會計的執(zhí)行成本將會變小。同時，能夠監(jiān)督財務(wù)會計的核算工作更加規(guī)范，更好地發(fā)揮出在控制成本和經(jīng)營績效評價方面的作用。

2.建立醫(yī)院財務(wù)管理新模式

隨著醫(yī)療改革進程的不斷深入和持續(xù)，以核算為主的傳統(tǒng)的管理模式逐漸暴露出它的缺陷。因此，一種新的管理模式的創(chuàng)造應(yīng)運而生：對管理會計和財務(wù)會計進行結(jié)合。管理會計只有在財務(wù)會計的新的形勢下才能夠充分地發(fā)揮自身的功能，例如醫(yī)院需要通過財務(wù)會計進行準(zhǔn)確的全成本核算，管理會計則需要在全成本核算所得出的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上進行醫(yī)院的全面預(yù)算管理，從而做到醫(yī)院收支平衡，穩(wěn)定發(fā)展。所以，醫(yī)院的社會和經(jīng)濟效益才能得到切實地提高，然而這些都是在財務(wù)管理模式的改進基礎(chǔ)上實現(xiàn)的。

3.加強醫(yī)院信息化建設(shè)，加強量化管理

公立醫(yī)院對信息系統(tǒng)的建立和完善是一個復(fù)雜的過程，主要體現(xiàn)在它需要對財務(wù)進行量化管理，也要對醫(yī)療運行的狀況進行信息化管理。管理會計對經(jīng)濟活動分析過程中的數(shù)據(jù)獲取是在對財務(wù)進行量化管理之中實現(xiàn)的，醫(yī)院的資金流入和流出等核算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確和完整的呈現(xiàn)是對財務(wù)進行量化管理的重要的工作環(huán)節(jié)。因此，對醫(yī)院的信息資源進行整合是信息化建設(shè)的重要工作內(nèi)容，還能夠為管理會計對醫(yī)院運行的績效評價提供便利的條件。

四、結(jié)束語

本文對管理會計在我國公立醫(yī)院中的運用進行探討和分析，并為更好地推進其有效應(yīng)用提出了相關(guān)的措施：公立醫(yī)院需要做好財務(wù)會計和管理會計的結(jié)合，增強會計基礎(chǔ)工作的規(guī)范化；建立醫(yī)院財務(wù)管理新模式，加強醫(yī)院全面預(yù)算管理和全成本核算；加強醫(yī)院信息化建設(shè)，加強量化管理和進一步建立責(zé)任會計制度。相信公立醫(yī)院在采取了本文的措施之后，管理會計的水平會得到有效地提高，從而促進醫(yī)院管理水平的提高。

參考文獻：

[1]劉國建.管理會計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的應(yīng)用[J].法制與社會，2007（5）.

[2]水梅.醫(yī)療服務(wù)成本管理與核算的思考[J].醫(yī)院管理論壇，2008，（1）：39.

[3]蔡悅，許一路，陳靜.建立合理有效的醫(yī)院管理會計體系[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2006，（10）：75-76.

作者簡介：

麥建宇（1991—），男，民族：京族，學(xué)歷：本科，籍貫：廣西防城港市，會計師，研究方向：會計、財務(wù)管理。endprint