乙肝病毒你惹得起也躲得起

繆曉輝

乙肝病人或乙肝病毒當(dāng)然有傳染性。但是，乙肝病人或乙肝病毒，你絕對(duì)“惹得起也躲得起”。

感染了乙肝病毒就會(huì)得慢乙肝嗎？

感染和患病真的不一定是一回事。任何病原微生物，要讓人得病需要3個(gè)要素，而且這3個(gè)要素之間還有很密切的關(guān)聯(lián)。三要素是：病原體感染的數(shù)量、病原體自身的毒性、接觸者（被感染者）的自身免疫力。（1）如果進(jìn)入人體的病毒量不高，病毒的毒性又不強(qiáng)，那么病毒很快就被體內(nèi)非特異性的免疫成分驅(qū)趕出去了，病毒無(wú)法“落地生根”。（2）如果病毒的毒性不強(qiáng)，但進(jìn)入體內(nèi)的病毒量很大，就很容易突破機(jī)體的天然免疫防線成功定居，然后大量復(fù)制后代，被感染者就得病了。（3）如果病毒的毒性很強(qiáng)，即使進(jìn)入體內(nèi)的病毒量不多，人體的天然免疫力完全抵擋不住，被感染者就中招了。（4）如果進(jìn)入體內(nèi)的病毒量不大，病毒的毒性也不是很強(qiáng)，可是你的免疫功能不成熟，或被其他疾病削弱了，或者還使用著某些抑制免疫功能的藥物，病毒就會(huì)“乘虛而入”了。

肝功能不正常就有傳染性嗎？

人類(lèi)最常見(jiàn)的肝病有6種：病毒性肝炎、藥物性肝病、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪性肝病和先天代謝性肝病，這些肝病都會(huì)損害肝臟，導(dǎo)致肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高。現(xiàn)實(shí)中，在不少家庭一旦發(fā)現(xiàn)某位成員轉(zhuǎn)氨酶高了，就會(huì)立即采取各種“隔離”措施，甚至大洗特洗被褥和衣服；消毒各種餐飲用具和被接觸過(guò)的日常用品，這真是鬧上大笑話了！這么說(shuō)吧，即使是病毒性肝炎，也就是急性甲型肝炎和急性戊型肝炎患者需要采取隔離和消毒措施，乙肝患者的任何生活用品都無(wú)需消毒！患者也一定不需要隔離，不管處在什么期！

表面抗原陽(yáng)性就有轉(zhuǎn)染性嗎？

乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性者分為“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”兩種情況。（1）沒(méi)有接受過(guò)抗病毒治療的“大三陽(yáng)”乙肝病人，體內(nèi)一定是有病毒的，傳染性就在所難免，但未必就會(huì)威脅到正常人，如前所述，決定性的因素是病毒的含量和被感染者的抵抗力。（2）沒(méi)有接受抗病毒治療的“小三陽(yáng)”乙肝病毒感染者又分為兩種情況，一種情況是病毒活躍復(fù)制，傳染性可能比較強(qiáng)；另一種情況是病毒復(fù)制不強(qiáng)，甚至根本測(cè)不出病毒，那就基本沒(méi)有傳染性。（3）無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”慢乙肝患者，只要經(jīng)過(guò)有效抗病毒治療，體內(nèi)病毒測(cè)不出來(lái)了，傳染性也就幾乎不存在了。

總結(jié)一下：乙肝是否有傳染性，主要的是由乙肝病毒顆粒本身決定的，與轉(zhuǎn)氨酶無(wú)直接關(guān)聯(lián)，與“大小三陽(yáng)”也沒(méi)有必然聯(lián)系。理論上講，只要病毒DNA是陽(yáng)性的，就有潛在的傳染性，但病毒要達(dá)到一定的量才會(huì)傳染。給你一個(gè)重要提示：構(gòu)成母嬰垂直傳播的門(mén)檻是母體內(nèi)的病毒量達(dá)到或超過(guò)每毫升106拷貝。至于說(shuō)輸血，盡管有風(fēng)險(xiǎn)，但是我國(guó)對(duì)獻(xiàn)血員的血液檢驗(yàn)非常嚴(yán)格，輸血后發(fā)生感染乙肝的事件差不多被杜絕了。