心理護(hù)理對(duì)體檢靜脈血采集患者暈針及滿意度的影響

劉妍

【摘要】目的：分析心理護(hù)理對(duì)體檢靜脈血采集患者暈針及滿意度的影響。方法：選擇我院接收的82例體檢靜脈血采集時(shí)暈針患者為觀察對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和分析組各41例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，分析組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。觀察兩組患者是否發(fā)生暈針以及暈針后是否并發(fā)其他不良反應(yīng)和患者焦慮狀況、依從性、滿意度。結(jié)果：分析組體檢中出現(xiàn)暈針為4.88%（2/41），遠(yuǎn)低于對(duì)照組的41.46%（17/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析組焦慮患者占7.32%（3/41），遠(yuǎn)低于對(duì)照組的34.15%（14/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析組依從性較好的患者占97.56%（40/41），遠(yuǎn)高于對(duì)照組的63.41%（26/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為97.56%（40/41），遠(yuǎn)高于對(duì)照組的68.29%（28/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理可明顯改善體檢靜脈血采集患者暈針現(xiàn)象，減輕患者焦慮等不良情緒，提高患者依從性和滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；暈針；靜脈血采集；依從性

靜脈血采集指采全血標(biāo)本測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量，是臨床常見(jiàn)的檢查途徑之一，通過(guò)對(duì)靜脈血進(jìn)行采集、處理及相關(guān)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行檢查[1]。心理護(hù)理是指護(hù)理過(guò)程中，由護(hù)士通過(guò)各種方式和途徑（包括應(yīng)用心理學(xué)和技術(shù)），積極影響病人的心理活動(dòng)，從而達(dá)到護(hù)理目標(biāo)的心理治療方法。是針對(duì)體檢靜脈血采集患者的暈針狀況采取的一種針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)模式[2]。通過(guò)對(duì)患者心理進(jìn)行溝通和干預(yù)，預(yù)防暈針現(xiàn)象的發(fā)生，促進(jìn)患者靜脈血采集的順利進(jìn)行。此次研究將82例體檢靜脈血采集時(shí)暈針患者隨機(jī)分為兩組，給予不同的護(hù)理模式，分析心理護(hù)理對(duì)體檢靜脈血采集患者暈針及滿意度的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2015年1月到2017年1月我院收治的82例體檢靜脈血采集時(shí)暈針患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①來(lái)我院進(jìn)行體檢的健康患者；②有過(guò)暈針經(jīng)歷的患者；⑧對(duì)此次研究知情且同意，且簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重的肝腎疾病和系統(tǒng)性疾病者；②有精神類疾病，依從性較差者。按隨機(jī)數(shù)表法將研究對(duì)象隨機(jī)分為分析組和對(duì)照組各41例。分析組男性患者19例，女性患者22例，年齡18～72歲，平均年齡（36.27±3.21）歲，體重49.19～83.40kg，平均體重（53.61±2.57）kg，其中合并高血壓患者2例，合并心臟病患者5例，合并貧血患者7例；對(duì)照組男性患者18例，女性患者23例，年齡17～68歲，平均年齡（36.24±3.02）歲，體重46.11～85.06kg，平均體重（51.23±2.72）kg，其中合并高血壓患者3例，合并心臟病患者4例，合并貧血患者8例。兩組患者均在靜脈采血的過(guò)程中發(fā)生暈針現(xiàn)象。對(duì)比兩組患者性別、年齡、合并疾病等一般資料，均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

靜脈采血的過(guò)程中，患者對(duì)照組給予傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式。包括給患者講解疾病知識(shí)，一旦出現(xiàn)異常情況及時(shí)告訴醫(yī)生等措施。

分析組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。主要包括：①基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)士進(jìn)行抽血前，先了解患者個(gè)人情況，主動(dòng)與患者聊天減輕其焦慮。先使患者熟悉周圍環(huán)境，并告知其一些準(zhǔn)備工作，護(hù)士根據(jù)其具體情況可做一些解釋說(shuō)明，對(duì)其進(jìn)行一定的指導(dǎo)；②心理護(hù)理：操作過(guò)程中，若患者出現(xiàn)不良情緒，應(yīng)先分散其注意力，護(hù)士可采取與其閑聊、提小問(wèn)題等方式轉(zhuǎn)移其注意力，減輕患者緊張情緒，以保證靜脈血的抽取過(guò)程更加順利。③環(huán)境護(hù)理：抽血環(huán)境設(shè)置在整潔寬敞、通風(fēng)良好、室溫適宜、配備舒適的環(huán)境供給患者休息和等待，設(shè)健康宣傳欄，指定護(hù)士維持抽血秩序，安撫患者不安情緒，預(yù)防暈針。④不良反應(yīng)護(hù)理：抽血護(hù)士注意觀察患者面部表情，根據(jù)其具體表現(xiàn)進(jìn)行安撫和指導(dǎo)。抽血時(shí)一旦出現(xiàn)暈針，立即停止采血并使患者平躺，安撫患者情緒，觀察患者生命體征，休息一段時(shí)間恢復(fù)正常后在進(jìn)行采血。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者是否發(fā)生暈針以及暈針后是否并發(fā)其他不良反應(yīng)和患者依從性、滿意度。滿意度調(diào)查表由患者采血結(jié)束后填寫，設(shè)滿意，比較滿意，一般和不滿意四個(gè)選項(xiàng)，滿意、比較滿意和一般均視為滿意。滿意率=（滿意+比較滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理結(jié)果的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1暈針情況的比較

分析組41例患者中，接受心理護(hù)理后，體檢中出現(xiàn)暈針為4.88% （2/41），遠(yuǎn)低于對(duì)照組的41.46% （17/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析組的2例暈針患者經(jīng)過(guò)護(hù)士的及時(shí)調(diào)節(jié)，均在休息一段時(shí)間后完成了采血，對(duì)照組出現(xiàn)17例暈針患者，經(jīng)過(guò)調(diào)節(jié)和休息之后16例患者完成了采血，1例患者通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力方式也完成了采血。

2.2焦慮狀況的比較

分析組焦慮患者占7.32% （3/41），此數(shù)值遠(yuǎn)低于對(duì)照組的34.15% （14/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3依從性的比較

分析組依從性較好的患者占97.56%（ 40/41），遠(yuǎn)高于對(duì)照組的63.41%（ 26/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4滿意度的比較

分析組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為97.56% （40/41），遠(yuǎn)高于對(duì)照組的68.29%（28/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，定期進(jìn)行體檢的人數(shù)逐年上升。暈針的發(fā)生率逐年上升。靜脈血采集是常見(jiàn)的某些指標(biāo)的檢查方式[3]，對(duì)于會(huì)暈針的患者來(lái)說(shuō)，需要進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)，預(yù)防其在采血過(guò)程中發(fā)生暈針，以及其并發(fā)其他惡性疾病，在臨床上具有很高的價(jià)值。傳統(tǒng)的護(hù)理模式可以緩解患者的暈針情況，但實(shí)際效果并不理想。

心理護(hù)理指在護(hù)理全過(guò)程中，護(hù)士通過(guò)各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，幫助病人在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)健康的人在進(jìn)入患者角色后，往往由于疾病的折磨、醫(yī)院診療環(huán)境的陌生、新的人際關(guān)系的出現(xiàn)等，會(huì)產(chǎn)生一系列的特有的心理活動(dòng)。心理護(hù)理的任務(wù)就是在病人的心理活動(dòng)規(guī)律和反應(yīng)特點(diǎn)，并針對(duì)病人的心理活動(dòng)，采用一系列良好的心理護(hù)理措施，去影響患者的感受和認(rèn)識(shí)，改變患者的心理狀態(tài)和行為，幫助患者適應(yīng)新的人際關(guān)系以及醫(yī)療環(huán)境，盡可能為患者創(chuàng)造有益于治療和康復(fù)的最佳心理環(huán)狀態(tài)、使其早日恢復(fù)健康。

和常規(guī)護(hù)理相比，心理護(hù)理優(yōu)勢(shì)明顯，更具針對(duì)性、也更人性化。①基礎(chǔ)護(hù)理為患者提供良好的健康知識(shí)基礎(chǔ)，為其指導(dǎo)預(yù)防暈針的有效方法，對(duì)患者的暈針可產(chǎn)生有效的效果；②心理護(hù)理是護(hù)理活動(dòng)的關(guān)鍵。在采血前期保證了患者的心理需求，減輕其焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，使其以積極健康的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證其在采血前期和采血時(shí)的暈針現(xiàn)象較少或不會(huì)發(fā)生；③環(huán)境護(hù)理為患者提供一個(gè)良好開(kāi)闊的環(huán)境，患者視野變的開(kāi)闊，另外通風(fēng)設(shè)施齊全；還可在房?jī)?nèi)布置些許綠植，以調(diào)節(jié)患者的情緒，使患者積極面對(duì)后續(xù)治療。④其他并發(fā)癥的護(hù)理可有效降低患者一些列并發(fā)癥的發(fā)生率，在暈針前期進(jìn)行預(yù)防，避免了患者出現(xiàn)暈針現(xiàn)象而一旦患者并發(fā)其他并發(fā)癥，護(hù)士可根據(jù)具體情況決定，可有效減少并發(fā)癥等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

此次研究顯示，分析組體檢中出現(xiàn)暈針為4.88% （2/41），遠(yuǎn)低于對(duì)照組的41.46%（17/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析組焦慮患者占7.32%（3/41），遠(yuǎn)低于對(duì)照組的34.15%（14/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析組依從性較好的患者占97.56%（40/41），遠(yuǎn)高于對(duì)照組的63.41%（26/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。分析組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為97.56%（40/41），遠(yuǎn)高于對(duì)照組的68.29%（28/41），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明心理護(hù)理明顯減少了暈針患者的例數(shù)，提高了患者依從性和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，對(duì)于促進(jìn)患者臨床治療有著良好的效果。

綜上所述，心理護(hù)理可明顯改善體檢靜脈血采集患者暈針現(xiàn)象，減輕患者焦慮等不良情緒，提高患者依從性和滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉二梅，宋晶梅，任線萍.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防門診靜脈采血暈針中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（20）： 2865-2866.

[2]周貴紅.健康體檢者靜脈采血暈針的原因分析及護(hù)理策略[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（12）：163-164.

[3]于樹(shù)香，候金香，趙春艷等.健康體檢中靜脈采血暈針的原因及護(hù)理干預(yù)方法及效果[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015， 23（11）： 202-202.