賀瑋妤

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理在混合痔手術(shù)患者中的應(yīng)用。方法：選取2016年1月-2017年1月我院收治的60例混合痔手術(shù)患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在混合痔手術(shù)患者中有著顯著應(yīng)用價(jià)值，能夠明顯提升患者舒適度，提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理：混合痔；手術(shù)患者

混合痔是一種臨床常見直腸肛門疾病，突出的臨床癥狀為疼痛、出血、便秘、脫肛等，給患者帶來身心雙重痛苦，也嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。臨床上針對(duì)于混合痔的治療主要選用手術(shù)方案，手術(shù)治療方法的效果突出，但是手術(shù)操作會(huì)不可避免的為患者帶來不適，進(jìn)而影響到手術(shù)質(zhì)量以及患者的臨床體驗(yàn)[1]。本次研究將選用分組護(hù)理方法對(duì)舒適護(hù)理在混合痔手術(shù)患者當(dāng)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院收治的60例混合痔患者作為研究對(duì)象，患者均經(jīng)過綜合性臨床檢查確診，并且符合《痔病》當(dāng)中給出的混合痔標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀為不同程度的疼痛、便血、搔癢、脫出等。按照隨機(jī)數(shù)字表法將全部患者均分成兩組，命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各患者30例。對(duì)照組30例患者中，男性17例，女性13例，年齡為18-74歲，平均年齡（43.1±3.6）歲，病程為0.5-3年，平均病程（1.9±0.1）年；實(shí)驗(yàn)組30例患者中，男性18例，女性12例，年齡為16-75歲，平均年齡（43.5±3.9）歲，病程為0.5-3.5年，平均病程（1.8±0.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料方面的差異不顯著，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在入院后結(jié)合患者的病情選擇相對(duì)應(yīng)的手術(shù)治療方法對(duì)混合痔患者實(shí)施手術(shù)，并按照術(shù)前分組情況，給予患者差異化的護(hù)理支持。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括：監(jiān)測(cè)患者的生命體征，確保病房環(huán)境安靜舒適，留取標(biāo)本送檢等。實(shí)驗(yàn)組患者接受舒適護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1術(shù)前舒適護(hù)理

（1）在手術(shù)開始之前，護(hù)理人員要秉持舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)的以人為本原則，耐心誠(chéng)懇的與患者進(jìn)行交流溝通，并及時(shí)回答患者提出的疑問，為患者詳細(xì)介紹有關(guān)于手術(shù)治療的方法以及注意事項(xiàng)，同時(shí)可以為患者介紹成功案例，增強(qiáng)患者的自信心。

（2） -般護(hù)理：在患者入院后為其安排舒適病房，保持病房環(huán)境溫馨舒適，觀察和記錄患者的一般生命體征，留取三大常規(guī)標(biāo)本送檢，做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作。

（3）飲食護(hù)理：在術(shù)前要避免患者空腹，以免引起術(shù)中低血糖反應(yīng)，因此可以指導(dǎo)患者食用半流質(zhì)的食物。

（4）術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理：術(shù)前叮囑患者排空大小便，并執(zhí)行剃毛、清洗、灌腸等操作[2]。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理

護(hù)理人員要熱情細(xì)心的接待手術(shù)治療患者，與患者進(jìn)行親切溝通，并讓患者可以初步了解手術(shù)室的環(huán)境，降低恐懼和緊張心理；調(diào)控好手術(shù)室的溫度和濕度，盡可能的降低噪音；指導(dǎo)患者調(diào)整好手術(shù)體位，以便能夠有效暴露手術(shù)視野；在手術(shù)進(jìn)行過程當(dāng)中可以與患者進(jìn)行交談，以便能夠轉(zhuǎn)移患者注意力，避免其產(chǎn)生嚴(yán)重的不良情緒，期間，需要觀察好患者的各項(xiàng)生命體征，發(fā)現(xiàn)異常之后需要立即報(bào)告醫(yī)師并協(xié)助其處理；在手術(shù)完成之后為患者擦凈消毒液和血跡，并輔助患者穿衣下臺(tái)。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理

（1）疼痛護(hù)理：疼痛不適是混合痔手術(shù)患者術(shù)后的突出表現(xiàn)，對(duì)此需要對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的疼痛舒適護(hù)理：叮囑患者臥床休息時(shí)保持屈膝側(cè)臥位，以免由牽拉傷口導(dǎo)致疼痛；指導(dǎo)患者食用流質(zhì)飲食，避免發(fā)生便秘問題，從而緩解排便疼痛；在為患者換藥時(shí)可以適當(dāng)涂抹痔瘡膏，避免術(shù)后換藥給患者帶來疼痛的問題；如果患者的疼痛得不到有效緩解的話，可以選用止疼藥物。

（2）出血護(hù)理：出血是術(shù)后常見并發(fā)癥之一，要求護(hù)理人員做到早發(fā)現(xiàn)和早識(shí)別，也就是在護(hù)理當(dāng)中要做好引流管、敷料等的觀察，并查看患者的身體表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)異常需立即報(bào)告醫(yī)師止血。

（3）排尿排便護(hù)理：尿潴留是術(shù)后患者的常見問題，要求護(hù)理人員為患者講解癥狀出現(xiàn)原因，進(jìn)而根據(jù)患者的病情采取中醫(yī)針灸、緩解精神緊張、無(wú)菌導(dǎo)尿等方法來進(jìn)行護(hù)理。而在排便護(hù)理方面，護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者掌握正確規(guī)律排便的方法，多飲水和食用粗糧蔬菜等，做好肛周護(hù)理，促進(jìn)傷口愈合。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究當(dāng)中的全部數(shù)據(jù)均納入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0當(dāng)中進(jìn)行處理統(tǒng)計(jì)與分析。

1.4評(píng)價(jià)方法

本次研究中護(hù)理評(píng)價(jià)采用本院自制量表，滿分百分制。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括患者主觀評(píng)價(jià)模塊（50分）、護(hù)理操作模塊（50分），95分以上為非常滿意，80-94分為一般滿意，79分以下為不滿意。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì) 照組，兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）具體結(jié)果見表1。

3討論

混合痔是臨床常見的直腸肛門疾病，會(huì)對(duì)患者的身體帶來嚴(yán)重?fù)p傷，同時(shí)也會(huì)加大患者身心壓力[3]。臨床上針對(duì)于混合痔主要選用的是手術(shù)治療方法，該方法治療徹底，而且療效確切，但是手術(shù)治療方法難免會(huì)為患者帶來不適，如果不能夠有效解決這一問題，會(huì)直接影響到手術(shù)治療的效果。通過對(duì)患者實(shí)施綜合全面的護(hù)理能夠有效提升患者的手術(shù)體驗(yàn)效果，為患者的預(yù)后打下良好的基礎(chǔ)。舒適護(hù)理在實(shí)踐當(dāng)中會(huì)運(yùn)用多樣化的護(hù)理措施來減少患者不愉快體驗(yàn)，提升患者身心舒適度，并加快患者的康復(fù)。舒適護(hù)理在混合痔手術(shù)患者的臨床護(hù)理當(dāng)中有著顯著的應(yīng)用價(jià)值可以滿足患者疾病治療的需求，還可以讓患者的舒適度要求得到最大化的滿足，在今后的臨床護(hù)理當(dāng)中可以對(duì)其進(jìn)行廣泛應(yīng)用，為更多患者帶來福音。

綜上所述：舒適護(hù)理在混合痔手術(shù)患者中有著顯著應(yīng)用價(jià)值，能夠明顯提升患者舒適度，增強(qiáng)患者的手術(shù)耐受性，降低患者的身體痛苦，提高患者的護(hù)理滿意度，加快患者康復(fù)速度，值得臨床護(hù)理應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]尤松本.舒適護(hù)理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].安徽醫(yī)學(xué)，2014，35（04）：536.

[2]李小麗.混合痔切除術(shù)患者的舒適護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，24（09）：6219.

[3]周淼.舒適護(hù)理在環(huán)狀混合痔圍手術(shù)期的應(yīng)用和體會(huì)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，23（06）：104.