孫碧瑩+馬炳亞+陳其鳳+劉桂廷+申晨+曾郁敏

摘要：目的 調(diào)查北京市中學生對于中醫(yī)藥文化的認識程度，以期及時對“中醫(yī)藥文化進校園”活動進行反饋并提出建議。方法 從中學生課余時間對中醫(yī)藥的接觸和了解程度、活動的具體開展情況、中學生對中醫(yī)藥的態(tài)度和對中醫(yī)藥知識的掌握程度等方面設計問卷，采用問卷法對北京中醫(yī)學院附屬中學、平谷中學、宏志中學、北京五中分校地安門校區(qū)等4所中學，共計700名中學生展開調(diào)查，采用Excel 2013和Stata 13.0等統(tǒng)計軟件對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 共回收有效問卷603份。在課余生活中，146名學生（占24.2%）會主動嘗試了解與中醫(yī)藥文化相關(guān)的知識，418名學生（占69.3%）不排斥了解中醫(yī)藥文化相關(guān)知識，39名學生（占6.5%）認為中醫(yī)是偽科學。在6道中醫(yī)藥相關(guān)問題中，回答正確率最高的題目為“下面哪種植物有清熱解毒的作用”，達50.9%；正確率最低的為“俗語：冬吃蘿卜夏吃姜，夏天吃姜的道理是什么”，僅25.0%。結(jié)論 北京市中學生對中醫(yī)藥文化的興趣尚可，但對中醫(yī)藥知識缺乏了解，對中醫(yī)藥文化的認知度整體較低。需要從社會體制和學校教育兩方面著手改善現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥文化；中學生；中醫(yī)教育

中圖分類號：G637 文獻標識碼：A 文章編號：2095-5707（2017）05-0001-04

Investigation of Degree of Recognition about TCM Culture of Middle School Students in Beijing

SUN Bi-ying1， MA Bing-ya1， CHEN Qi-feng1， LIU Gui-ting1， SHEN Chen1， ZENG Yu-min2*

（1. Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China； 2. Department of Medical Pathology， Faculty of Life Sciences， Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100029， China）

Abstract： Objective To investigate the degree of recognition about TCM culture of middle school students in Beijing； To give the feedback and advice of “TCM Culture Goes into Campus in Beijing” activity timely. Methods Questionnaires were designed from the contact and degree of understanding of TCM culture in middle school students spare time， the specific implementation of activities， the attitudes of middle school students towards TCM and the degree of recognition of the specific knowledge of TCM. A total of 700 middle school students in four middle schools （Affiliated Middle School of Beijing Institute of Traditional Chinese Medicine， Pinggu Middle School， Hongzhi Middle School and Dianmen Branch School of the Fifth Middle School） were surveyed. Statistical analysis of the survey results was carried out by using statistical software such as Excel 2013 and Stata 13.0. Results A total of 603 valid questionnaires were collected. In their spare time， 146 students （24.2%） took the initiative to try to understand the knowledge associated with TCM； 418 students （69.3%） did not reject to comprehend TCM knowledge； 39 students （6.5%） believed that TCM is pseudo-science. Of the six

基金項目：北京市大學生科學研究與創(chuàng)業(yè)行動計劃（BJGJ1646）

第一作者：孫碧瑩，2012級本科在讀。E-mail： 1431160353@qq.com

*通訊作者：曾郁敏，副教授，研究方向為中醫(yī)藥防治病毒性疾病的基礎(chǔ)研究。E-mail： 13717670731@163.com

questions of TCM related problems， the question of the highest accuracy was “Which of the following plants have the function of clearing heat and removing toxin”， while the question of the lowest accuracy was “What isthe rationale of the proverb： eat turnip in winter and eat ginger in summer”. Conclusion Although students in Beijing middle schools have interest in TCM culture， they still lack TCM knowledge， and the overall awareness of TCM is low. In order to improve the current situation， measures from social system and school education should be conducted.endprint

Key words： TCM culture； middle school students； TCM education

《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》提出，推動中醫(yī)藥進校園、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進家庭，將中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識納入中小學傳統(tǒng)文化、生理衛(wèi)生課程[1]。中醫(yī)進課堂只是作為中醫(yī)知識推廣，非硬性規(guī)定課程，不進入中小學課表，不安排考試。本文對北京市中學生對于中醫(yī)藥文化的認識程度進行調(diào)查，以期及時對此項活動進行反饋并提出建議，促進中醫(yī)藥文化在青少年中的進一步傳播，使青少年更多地了解祖國文化寶藏，并提升對其認識度。

1 調(diào)查的基本情況

1.1 調(diào)查對象

本次調(diào)查對象涉及北京中醫(yī)學院附屬中學、平谷中學、宏志中學、北京五中分校地安門校區(qū)等4所中學，共計700名中學生。其中，男生337名，女生363名。初中生與高中生各350名。

1.2 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法，內(nèi)容包括被調(diào)查者基本情況、中學生課余時間對中醫(yī)藥的接觸和了解程度、開展“中醫(yī)藥文化進校園”活動的具體情況、中學生對中醫(yī)藥的態(tài)度和中學生對中醫(yī)藥知識的掌握程度。調(diào)查時間為2016年12月-2017年3月。

1.3 統(tǒng)計方法

采用Excel 2013和Stata 13.0等統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計。采用最小二乘法（ordinary least square， OLS）回歸的方法進行因果關(guān)系分析，并檢驗t統(tǒng)計量。OLS回歸采用線性回歸，通過回歸方程計算值和試驗點結(jié)果間差值的平方和最小值建立回歸方程，能更直觀地檢驗變量之間的因果關(guān)系?？梢酝瑫r將多個問題作為自變量加入方程中，從而得到更加客觀、接近自然實驗的結(jié)果。

2 結(jié)果與分析

共發(fā)放問卷700份，回收問卷678份，其中有效問卷603份，有效率為88.9%。

2.1 中學生課余時間對中醫(yī)藥的接觸和了解程度

從表1可以看出，業(yè)余時間會主動接觸了解中醫(yī)藥的同學仍占少數(shù)，部分同學生活中基本不接觸中醫(yī)藥，少數(shù)同學對中醫(yī)藥存在誤解。因此，有必要開展“中醫(yī)藥文化進校園”活動。

2.2 開展“中醫(yī)藥文化進校園”活動的具體情況

4所學校均采取多種形式開展活動，主要有系列講座、課程教育、實踐活動等。北京中醫(yī)學院附屬中學邀請知名中醫(yī)專家進行系列講座，拓展學生的視野，增進學生對中醫(yī)知識的了解。北京五中分校通過一門中醫(yī)選修課和覆蓋多門傳統(tǒng)課程的“1+N”模式來使學生們了解并喜歡中醫(yī)文化。宏志中學與北京中醫(yī)藥大學聯(lián)合開展中醫(yī)藥杏林實驗班，開設中醫(yī)推拿課等研究性學習課程及綜合實踐課，開展走進中醫(yī)藥博物館、地壇養(yǎng)生館、安國藥市、張仲景故里等實踐活動提高學生對中醫(yī)的興趣。平谷中學通過開展相關(guān)宣傳，響應“中醫(yī)藥文化進校園”活動，從而引起學生對中醫(yī)藥文化的重視。

本次調(diào)查中，4所中學的學生對中醫(yī)藥文化最感興趣的內(nèi)容為經(jīng)絡穴位、中醫(yī)氣功，分別高達326、323人，對中醫(yī)養(yǎng)生文化、傳統(tǒng)中醫(yī)知識、中藥的興趣居于其后，分別為169、163、153人。

筆者認為，在開展“中醫(yī)藥文化進校園”活動時，可從中學生感興趣的內(nèi)容入手介紹中醫(yī)藥文化，并采用更加多樣的方式調(diào)動中學生的學習興趣。

2.3 中學生對中醫(yī)藥的態(tài)度

2.3.1 中學生對中醫(yī)藥的評價及影響因素分析 學習完中醫(yī)文化課程后，329名（54.6%）中學生對中醫(yī)的評價為“一般”，107名（17.7%）中學生評價為“不好”。家中是否有中醫(yī)從業(yè)者或愛好者、學生課余時間是否主動了解或主動與人交流中醫(yī)問題等因素均影響中學生對中醫(yī)藥的評價。在603份有效調(diào)查問卷中，家中有中醫(yī)從業(yè)者或中醫(yī)愛好者的中學生有158名（占26.2%）。筆者采用OLS回歸方法進行計算。結(jié)果顯示，“課余時間是否會主動了解中醫(yī)”對其評價中醫(yī)藥的影響最大，課余時間主動了解中醫(yī)相關(guān)知識的中學生，會對中醫(yī)藥評價的評分帶來0.412個點（13.7%）的提高。“家中是否有中醫(yī)從業(yè)者或愛好者”次之，會對中醫(yī)藥評價的評分帶來0.243個點（8.1%）的提高。見表2。

2.3.2 中學生對中醫(yī)藥發(fā)展未來的展望 在“自己心中中醫(yī)前景如何”這一問題中，288名（47.8%）同學認為中醫(yī)藥發(fā)展的前景是光明的，74名（12.3%）同學認為中醫(yī)藥發(fā)展前景黯淡。在“是否會報考中醫(yī)藥院?！边@一問題中，203名（33.7%）同學表示愿意報考。這個比例雖然不低，但仍有很大的發(fā)展空間。

2.3.3 影響中學生生病時是否首選中醫(yī)中藥治療的因素分析 統(tǒng)計出中學生對中醫(yī)藥的評價情況后，筆者將上文提到的生病時是否會首選中醫(yī)中藥治療，與中學生對中醫(yī)藥的評價、家中是否有中醫(yī)從業(yè)者或愛好者、課余時間是否主動了解或主動與人交流中醫(yī)問題等因素進行因果關(guān)系檢驗。采用OLS回歸方法進行計算。結(jié)果顯示，“家中是否有中醫(yī)從業(yè)者或愛好者”是在本調(diào)查所涉及的問題中，促使中學生生病時首選中醫(yī)中藥治療的最關(guān)鍵影響因素，會給其生病時首選中醫(yī)中藥治療的評分帶來0.191個點（6.4%）的提高?！爸袑W生對中醫(yī)藥的評價”及“平時是否會與他人討論中醫(yī)問題”，也會在一定程度上影響其生病時就醫(yī)的選擇。見表3。

2.4 中學生對中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識的掌握程度

筆者分別從醫(yī)學史、中藥、養(yǎng)生和針灸4個方面設計了6道問題（均為單項選擇題）。結(jié)果顯示，答案正確率最高的為題目4“下面哪種植物有清熱解毒的作用”，為71.0%。題目1“下列哪一本書被稱為中醫(yī)經(jīng)典著作”與題目2“麻沸散是由哪位醫(yī)家發(fā)明的”的正確率也較高。題目3“被譽為‘藥王的醫(yī)家是誰”的正確率較低，且較多的中學生選擇了更為著名的“李時珍”這一選項。題目5“俗語：冬吃蘿卜夏吃姜，夏天吃姜的道理是什么”，其答案的正確率最低，為25.0%。見表4。endprint

3 討論

3.1 青少年對中國傳統(tǒng)文化的理解缺失

自20世紀80年代以來，計算機普及帶來信息全球化，西方國家的強勢擴張主要表現(xiàn)在文化產(chǎn)品的輸出上，極大地削弱了我國年輕一代對中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的認同感[2]。而中醫(yī)是一門根基于中華民族傳統(tǒng)文化之上的學科，中學生不能深入了解中國傳統(tǒng)文化，就不可能透徹理解中醫(yī)文化。

3.2 中醫(yī)藥事業(yè)缺乏有力的法律保障

國務院2003年頒布了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，2009年出臺了《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，我國現(xiàn)行涉及中醫(yī)藥的法律法規(guī)存在明顯“硬傷”，立法層次低，體系不完整。中醫(yī)藥的法律法規(guī)主要參照西醫(yī)藥模式制定，沒有充分體現(xiàn)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律和自身特點，沒有考慮中醫(yī)藥實際情況，客觀上制約了中醫(yī)藥的傳承發(fā)展，一些中醫(yī)藥獨特、有效的診療技術(shù)和方法未能得到傳承，有的更是瀕臨失傳[3]。

3.3 中醫(yī)藥監(jiān)管機制的不利

目前，在中醫(yī)診療市場中，超范圍執(zhí)業(yè)、聘用非中醫(yī)專業(yè)人員、個人私設診所等違法行為時有發(fā)生，損害了人民群眾的健康利益[4]。在信息如此發(fā)達的社會中，公眾媒體對類似事件進行傳播的過程中，難免會在涉世未深的青少年心里留下對中醫(yī)藥的負面形象。

3.4 市場經(jīng)濟條件下，傳統(tǒng)中醫(yī)藥占比越來越少

在當前我國社會主義市場經(jīng)濟條件下，追求利益最大化是各個經(jīng)濟實體的共同目標。醫(yī)院不盈利，很難有效保證醫(yī)院的長遠發(fā)展。中醫(yī)院為了更好地生存與發(fā)展，就需要引進現(xiàn)代醫(yī)藥人才，大力推廣西醫(yī)治療手段，傳統(tǒng)中醫(yī)療法在醫(yī)院被慢慢邊緣化。在這樣的社會氛圍下，青少年接觸傳統(tǒng)中醫(yī)藥的機會變少，導致對中醫(yī)藥不感興趣。

4 對策

4.1 體制層面

創(chuàng)造中醫(yī)藥事業(yè)蓬勃發(fā)展的社會環(huán)境，是提高中學生對中醫(yī)藥文化認知度的基礎(chǔ)。為此應嚴格落實《中醫(yī)藥法》及其配套政策，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供堅實的法律保障，讓中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展有法可依；從廣告審批、醫(yī)療機構(gòu)設置、行醫(yī)監(jiān)督和管理等各個層面加強對中醫(yī)藥市場的監(jiān)管，促進中醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展；適當提高針灸、推拿等傳統(tǒng)中醫(yī)療法和中藥飲片的價格，提高傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法在醫(yī)療市場的占有比率，讓傳統(tǒng)中醫(yī)藥在現(xiàn)代社會仍有機會體現(xiàn)出其獨特的價值。

4.2 教育層面

加強傳統(tǒng)文化的教育是傳播中醫(yī)藥文化的基石。在中國傳統(tǒng)文化中有許多經(jīng)典且富有哲理的佳句與中醫(yī)藥文化息息相關(guān)，例如孔子提出“大德必得其壽”“養(yǎng)德尤養(yǎng)生之第一要也”等，可將這些內(nèi)容編入學生課本，既能提高學生的國學素養(yǎng)，又能向?qū)W生傳播中醫(yī)藥文化與生活保健知識[5]。中醫(yī)健身修心包含豐富的內(nèi)容，可選擇適合青少年運動的項目植入運動項目中，使其在寓教于樂、健體修身中，掌握中醫(yī)養(yǎng)生文化，還可增強學生的體質(zhì)，促進身心健康發(fā)展。

在北京市“中醫(yī)藥文化進校園”活動的進一步推動中，應注意以下3個問題。⑴應采取中學生喜聞樂見的方式，加大實踐教育的比例，提高中學生對活動的興趣。⑵從日常中學生感興趣的經(jīng)絡、氣功等知識或一些與中醫(yī)藥相關(guān)的日常俗語切入，使中學生提高對中醫(yī)藥知識的理解。但活動內(nèi)容也不能為迎合中學生的喜好，而僅局限于中學生感興趣的方面，讓學生更全面地了解中醫(yī)藥文化才是活動的根本目的。⑶對中學生進行中醫(yī)藥文化宣傳教育，不僅包括中醫(yī)故事和中醫(yī)概念，更應該讓中學生了解真正的中醫(yī)思維，這不僅能讓中學生從更深層面理解中醫(yī)藥文化，對其思維方式也是一種提升。

5 小結(jié)

從本調(diào)查得出的結(jié)果可以看出，北京市中學生對中醫(yī)藥文化的興趣尚可，但認知度整體偏低。必須從社會體制和學校教育2個方面入手，創(chuàng)造中醫(yī)藥發(fā)展的健康環(huán)境，進一步深入推動“中醫(yī)藥文化進校園”活動，增進中學生對中醫(yī)藥文化的認知，讓青少年了解中醫(yī)藥與傳統(tǒng)文化之關(guān)系、重要地位和作用，在學習活動中感受中國傳統(tǒng)文化之魅力，激發(fā)熱愛學習、熱愛文化、自強與強國的責任感。

參考文獻

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[4] 戰(zhàn)琪，王廣雷.中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為及防范措施調(diào)查分析[J].中國衛(wèi)生法制，2014，22（5）：53-56.

[5] 陳一凡.青少年對中醫(yī)文化認知度的調(diào)查與研究[J].科技信息， 2014（14）：175-176.

（收稿日期：2017-03-30）

（修回日期：2017-04-20；編輯：魏民）endprint