邢聰　吳瑛　項賢林　耿家先　趙小瑜

摘 要：運用CitespaceⅢ知識圖譜軟件對源自Web of Science 引文索引數(shù)據(jù)庫，2010—2016年，以Sports Injury（運動損傷）為研究主題，國別為美國的1 283篇文獻(xiàn)進(jìn)行定量與定性結(jié)合分析，探究美國在運動損傷領(lǐng)域的研究熱點。研究發(fā)現(xiàn)：美國運動損傷領(lǐng)域的研究熱點集中于運動相關(guān)性腦震蕩、關(guān)節(jié)運動性損傷、過度使用性損傷3個大領(lǐng)域。研究對象主要為男、女青少年運動員。運動損傷的研究內(nèi)容正逐步從損傷癥狀表現(xiàn)向損傷治療、恢復(fù)及損傷機理等方面發(fā)展。美國運動損傷研究系統(tǒng)與學(xué)校運動隊聯(lián)系緊密，高校成為美國運動損傷研究的主要機構(gòu)。研究者之間及各研究機構(gòu)之間聯(lián)系緊密，形成了一個全國性的運動損傷科研系統(tǒng)。北卡萊羅納大學(xué)和辛辛那提兒童醫(yī)學(xué)中心2機構(gòu)在運動損傷領(lǐng)域成果突出，基本代表了美國運動損傷研究的方向。

關(guān)鍵詞：美國；運動損傷；研究內(nèi)容；研究特點

中圖分類號：G 80-05 文章編號：1009-783X（2017）05-0468-06 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

Abstract： The software of CitespaceⅢ was adopted to analyze 1 283 American literatures， which were searched from science citation index in web of science database from 2010 to 2016. We propose to analyze the research hotspots of sports injury in America. The results show that sports injury research in America focuses on three major subjects， namely， sports-related concussion， anterior cruciate ligament injury and overuse injury. The research objects are male and female athletes. The research contents of injury evolve gradually from injury symptoms to injury treatment， recovery and damage mechanism. The American sports injury research system is closely linked with the school sports team. Colleges and universities have become the main body of American sports injury research. Researchers and research institutions are closely interrelated， and national sports injury research system has been developed. The Children's Medical Centers in University of North Carolina and Cincinnati have achieved outstanding results in the field of sports injury， and represents the direction of American sports injury research.

Keywords： America； sports injury； research content； research featurerights theory； state theory

通過分析美國國內(nèi)對運動損傷的研究內(nèi)容，可以了解美國體育學(xué)研究者對運動損傷的研究思路和研究趨勢，進(jìn)而學(xué)習(xí)借鑒其先進(jìn)的研究手段，推動我國對損傷研究的深入，引導(dǎo)和促進(jìn)運動訓(xùn)練的發(fā)展。

1 數(shù)據(jù)來源及研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本文所研究的文獻(xiàn)均來源于美國科學(xué)情報所（ISI）的Web of Science引文索引數(shù)據(jù)庫中的科學(xué)引文索引（Science Citation Index，即SCI）。檢索選擇Web of ScienceTM核心合集。以Sports Injury（運動損傷）為主題詞，文獻(xiàn)類型選擇Article（文章），時間跨度從2010年1月1日到2016年1月5日，類別選擇 Sport Sciences（體育科學(xué)），語種選擇 English（英語），國家選擇 USA （美國），進(jìn)行精確匹配。共檢索到相關(guān)運動損傷的文獻(xiàn)1 283篇。

1.2 研究方法

運用CitespaceⅢ知識圖譜軟件對1 283篇運動損傷文獻(xiàn)進(jìn)行處理。借助Term（主題詞）與Keyword（關(guān)鍵詞）共現(xiàn)分析功能，生成關(guān)鍵詞及主題詞共現(xiàn)系譜圖，用以分析美國運動損傷研究的主要內(nèi)容結(jié)構(gòu)。運用Time zone功能獲得關(guān)鍵詞與主題詞隨時間演變的可視化系譜圖，用以分析美國運動損傷研究的發(fā)展趨勢，并使用CitespaceⅢ軟件的作者（Author）及機構(gòu)（Institution）分析功能得到美國運動損傷研究者之間及研究機構(gòu)之間的可視化系譜圖，用以分析美國運動損傷領(lǐng)域主要研究者之間及其研究機構(gòu)之間的聯(lián)系。

本研究結(jié)合知識可視化技術(shù)，通過定性與定量相結(jié)合的方法，避免主觀思想對文獻(xiàn)分析的影響，客觀反映美國運動損傷領(lǐng)域的主要研究內(nèi)容及知識發(fā)展結(jié)構(gòu)。

2 美國運動損傷領(lǐng)域研究內(nèi)容分析

2.1 美國運動損傷文獻(xiàn)關(guān)鍵詞及主題詞共現(xiàn)分析endprint

借助知識圖譜軟件主題詞與關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析功能，將文章標(biāo)簽（Article Label）中的詞頻閾值定為20，節(jié)點標(biāo)簽尺寸定為3，節(jié)點大小定為20，獲得美國運動損傷領(lǐng)域研究的主題詞及關(guān)鍵詞聚類系譜圖，如圖1 所示。通過聚類文獻(xiàn)主題詞及關(guān)鍵詞共生成5個主要簇群，大體代表了美國運動損傷的研究主題，分別是腦震蕩（Concussion）、前交叉韌帶重建（Anterior Cruciate Ligament Reconstruction）、過度使用性損傷（Overuse Injuries）、運動員（Athlete）、女性運動員（Female Athlete）。僅從5個聚類簇的標(biāo)簽就可以看出，美國對運動損傷的研究集中于運動相關(guān)性腦震蕩、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷、過度使用性運動損傷3種運動性傷病的研究，且研究對象主要是競技運動的男、女運動員。

通過對5個主要研究簇內(nèi)的關(guān)鍵詞及主題詞的歸納和分析發(fā)現(xiàn)，這些關(guān)鍵詞可以分別指代5個研究主題的損傷類型、研究內(nèi)容、研究對象、損傷部位及測量手段。關(guān)鍵詞及其分類見表1 。

對腦震蕩研究主題簇內(nèi)的關(guān)鍵詞進(jìn)行歸類可以發(fā)現(xiàn)：美國主要對運動相關(guān)頭部損傷的研究類型包括外傷性的腦損傷、輕度腦外傷及顱腦損傷，對于復(fù)發(fā)性腦震蕩也有研究；運動相關(guān)性腦震蕩等頭部運動損傷的主要研究內(nèi)容包含腦震蕩的癥狀表現(xiàn)、損傷原因（碰撞）、治療及恢復(fù)；研究對象主要與美式足球有關(guān)，涵蓋了中學(xué)、高校，及專業(yè)美式足球運動員。這顯示出美式足球項目在美國的流行與運動相關(guān)性腦震蕩的大量發(fā)生存在一定的關(guān)聯(lián)。

對于前交叉韌帶損傷的研究部位及損傷類型都十分明確，集中于膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶損傷及損傷后的重建。其具體的研究內(nèi)容包括膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷后膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性、姿勢的穩(wěn)定性、神經(jīng)肌肉控制，以及手術(shù)對斷裂的前交叉韌帶實施重建等?？梢钥闯?，這些研究的目的在于使損傷的前交叉韌帶功能得以恢復(fù)。

過度使用性運動損傷是由于長期重復(fù)動作造成身體某環(huán)節(jié)或部位病理性反應(yīng)的損傷。這一類研究主要集中于：對長期重復(fù)動作引起身體某環(huán)節(jié)或部位產(chǎn)生損傷的風(fēng)險及風(fēng)險因素進(jìn)行評估和預(yù)測；以及對過度使用性損傷預(yù)防措施的探究。重復(fù)動作造成過度使用性損傷的表現(xiàn)即肌肉關(guān)節(jié)力量下降或產(chǎn)生某部位疼痛。

對于以運動員和女性運動員為研究主題的2個簇群，通過閱讀簇內(nèi)的文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，簇內(nèi)的研究內(nèi)容與運動相關(guān)性腦震蕩、前交叉韌帶損傷、過度使用性損傷等主題相近。同時在其他3個簇群中，文獻(xiàn)設(shè)計的研究對象都可在運動員簇及女性運動員簇中發(fā)現(xiàn)類似關(guān)鍵詞；因此，這2個研究主題簇主要指代美國運動損傷研究領(lǐng)域的研究對象。從這2個簇中的關(guān)鍵詞可以看出，美國重視對男、女運動員間損傷差異的分析，以及不同年齡段，包括青少年及兒童運動損傷情況的探討。

2.2 美國運動損傷領(lǐng)域主要研究內(nèi)容的時間跨度分析

應(yīng)用知識圖譜軟件關(guān)鍵詞及主題詞的時區(qū)功能，將詞頻閾值定為20，節(jié)點標(biāo)簽尺寸定為4，節(jié)點大小定為4，獲得美國運動損傷研究內(nèi)容時間跨度系譜圖，如圖2所示。

由于本研究收集了近6年來被收錄的文獻(xiàn)，相對于運動損傷領(lǐng)域的發(fā)展，6年時間并不算長；但從分析圖2的關(guān)鍵詞時間跨度可以看出，美國運動損傷領(lǐng)域的研究內(nèi)容在近6年發(fā)生了一些變化。幾乎所有的研究主題都可以從2010年及之前的時間域中找到，說明2010年及之前運動損傷領(lǐng)域的研究就已經(jīng)較為全面。外傷性腦損傷、腦震蕩、前交叉韌帶損傷、姿勢控制等主題詞一直持續(xù)存在，進(jìn)一步印證了美國運動損傷類型主要集中于運動相關(guān)性腦震蕩、關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等。在2010年及2011年的研究主題詞中包含了表現(xiàn)、生物力學(xué)、動力學(xué)、損傷預(yù)防等研究主題，但在2011年之后的研究中，這些研究主題詞出現(xiàn)頻率較低。而如重建、復(fù)原、不穩(wěn)、康復(fù)、姿勢穩(wěn)定性、神經(jīng)肌肉控制、風(fēng)險因素等一些研究主題詞一直貫穿于近6年的研究中。說明美國運動損傷的研究正逐步從損傷癥狀表現(xiàn)這一表層現(xiàn)象向損傷治療、損傷部位重建、運動功能重新獲得及損傷風(fēng)險評估和預(yù)防等方面不斷深入。

從以上分析可見，美國近6年在運動損傷領(lǐng)域的研究發(fā)展，正由表層現(xiàn)象向本質(zhì)原理不斷深化，并結(jié)合競技運動需要，研究人體損傷后的運動功能重建。

2.3 美國運動損傷領(lǐng)域高被引文獻(xiàn)分析

應(yīng)用知識圖譜軟件對文獻(xiàn)進(jìn)行被引文獻(xiàn)共現(xiàn)分析，將詞頻閾值定為35，節(jié)點標(biāo)簽尺寸定為3，節(jié)點大小定為28，獲得美國運動損傷領(lǐng)域高被引文獻(xiàn)系譜圖，如圖3所示。

通過知識圖譜軟件對美國運動損傷領(lǐng)域研究文獻(xiàn)進(jìn)行共現(xiàn)分析，調(diào)節(jié)頻閾值、節(jié)點標(biāo)簽尺寸及節(jié)點大小，可以清楚直觀地獲得美國運動損傷研究高被引率文獻(xiàn)及高中心性文獻(xiàn)。如圖3所示，節(jié)點越大表示被引用數(shù)量越大。外圈紅紫色越深表示中心性越大，即說明文章被多個損傷研究主題所引用。中心度和被引用量最高的文獻(xiàn)是《Epidemiology of Collegiate Injuries for 15 Sports： Summary and Recommendations for Injury Prevention Initiatives》。這一研究文獻(xiàn)運用流行病學(xué)統(tǒng)計原理，統(tǒng)計了美國大學(xué)生體育聯(lián)盟在16年間15個比賽項目中的運動損傷情況。通過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)：美國大學(xué)生體育聯(lián)盟中比賽時發(fā)生的損傷率明顯高于訓(xùn)練時發(fā)生的損傷率；賽季前訓(xùn)練損傷率高于賽季中及賽季后的損傷率；16年間，每年訓(xùn)練或比賽發(fā)生的損傷率大體持平，沒有明顯的變化；50%以上的損傷集中于下肢損傷，踝關(guān)節(jié)韌帶損傷在所有15個項目中最為普遍，占所有損傷的15%；腦震蕩和前交叉韌帶的損傷率在所統(tǒng)計的16年中有明顯上升的趨勢；美式足球項目是運動損傷發(fā)生率最高的項目[1]。這一研究無疑為美國在運動損傷領(lǐng)域進(jìn)行更加深入和廣泛的研究提供了數(shù)理統(tǒng)計依據(jù)。

表2統(tǒng)計了美國運動損傷領(lǐng)域被引用最多的10篇文獻(xiàn)（被引次數(shù)括號中標(biāo)注的是文獻(xiàn)在WOS中被引用的次數(shù)）。10篇文獻(xiàn)中有6篇是相關(guān)于運動引發(fā)腦震蕩的研究，內(nèi)容包括：中學(xué)運動員腦震蕩情況的綜述；對撞擊性腦外傷的回顧研究[2]；重復(fù)性頭部損傷造成慢性腦病的研究[3]；對退役專業(yè)橄欖球運動員復(fù)發(fā)性腦震蕩及患抑郁的風(fēng)險研究[4]；以及國際組織及會議發(fā)表的針對運動引發(fā)腦震蕩的聲明[5-6]。從以上文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)：運動相關(guān)性腦震蕩在運動中的發(fā)生率較高，每1萬次運動參與就有2.5次腦震蕩損傷出現(xiàn)；雖然運動相關(guān)的腦震蕩常集中于身體對抗性強的運動項目，例如美式足球和冰球，但腦震蕩發(fā)生率寬泛的涵蓋了多樣的中學(xué)運動項目[7]。此外，對運動相關(guān)性腦震蕩的研究已深入到腦震蕩對神經(jīng)活動等方面的影響，以及腦震蕩產(chǎn)生的后遺癥等。在10篇文獻(xiàn)中另有3篇文獻(xiàn)是利用生物力學(xué)測量方法對下肢膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷情況及關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的研究[8]。這一領(lǐng)域的研究多集中于前交叉韌帶損傷重建后，運動員下肢動作特征及可重返賽場標(biāo)準(zhǔn)的制定[9]。例如女性運動員前交叉韌帶損傷重建后，下肢落地過程中傷側(cè)腿及正常側(cè)腿部生物力學(xué)指標(biāo)具有非對稱性，這種非對稱對于女性運動員來說會持續(xù)2年或更長時間[10]。endprint

從高被引文獻(xiàn)被刊載的期刊來看，《The American Journal of Sports Medicine》（《美國運動醫(yī)學(xué)雜志》）收錄的3篇文獻(xiàn)及《Journal of Athletic Training》（《運動訓(xùn)練雜志》）收錄的2篇存在于排名前10的高被引文獻(xiàn)列表中，說明這2種期刊在運動損傷領(lǐng)域具有較高的文獻(xiàn)參考價值。

3 美國運動損傷領(lǐng)域高產(chǎn)作者及研究機構(gòu)分析

3.1 美國運動損傷高產(chǎn)研究者分析

通過知識圖譜軟件的文獻(xiàn)作者共現(xiàn)分析功能，獲得美國運動損傷領(lǐng)域研究者共現(xiàn)系譜圖，如圖4 所示。對排名前10位的高產(chǎn)作者進(jìn)行統(tǒng)計列表，見表3。分析文獻(xiàn)作者共現(xiàn)系譜可以看出，美國運動損傷研究者之間的連線縱橫交錯，說明作者之間的聯(lián)系十分緊密，整個運動損傷的研究者彼此聯(lián)系形成了一個大型的損傷研究體系。這種體系使得美國運動損傷的研究更為系統(tǒng)和開放，提高了研究效率。從高產(chǎn)作者發(fā)文量來看，排名前10位的作者在近6年來發(fā)文量都在16篇以上。產(chǎn)量最高的G. D. Myer，來自俄亥俄州的辛辛那提兒童醫(yī)學(xué)中心，發(fā)文量達(dá)到41篇。值得注意的是排名前5位的高產(chǎn)作者中有3位，G. D. Myer、T.E. Hewett、K.R. Ford，來自于美國俄亥俄州的辛辛那提兒童醫(yī)學(xué)中心，另外2名作者K.M. Guskiewicz、J.P. Mihalik，來自于北卡羅來納大學(xué)體育與運動科學(xué)系。排名前5位的高產(chǎn)作者均來自于以上2個單位，說明這2個單位具有優(yōu)秀的運動損傷研究團(tuán)隊，為美國運動損傷的研究做出了突出的貢獻(xiàn)。

3.2 美國運動損傷主要研究機構(gòu)分析

通過知識圖譜軟件的研究單位共現(xiàn)分析功能，獲得美國運動損傷領(lǐng)域主要研究機構(gòu)的共現(xiàn)系譜，如圖5 所示。

通過分析圖5可以發(fā)現(xiàn)，美國運動損傷的主要研究機構(gòu)之間聯(lián)系緊密，形成網(wǎng)狀，組成了一個巨大的損傷研究體系。運動損傷研究機構(gòu)間的緊密聯(lián)系，有利于各研究機構(gòu)間的溝通，保證各損傷研究方向的系統(tǒng)性和連續(xù)性，推動研究的不斷進(jìn)步。在運動損傷領(lǐng)域發(fā)文量最多的機構(gòu)是北卡羅萊納大學(xué)。北卡羅萊納大學(xué)擁有多個學(xué)科的研究體系，多學(xué)科的交融對運動損傷領(lǐng)域的研究提供了重要的平臺。通過分析北卡羅萊納大學(xué)發(fā)文情況發(fā)現(xiàn)，其團(tuán)隊主要從事下肢關(guān)節(jié)損傷的研究。例如損傷導(dǎo)致下肢踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定情況分析、前交叉韌帶重建后膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變化的研究、落地下肢肌肉運動學(xué)研究等。

從表4可以看出，美國運動損傷的主要研究機構(gòu)集中于高等院校，發(fā)文量排名前10位的機構(gòu)中有9所是高校研究機構(gòu)。由于美國競技運動體系依托于學(xué)校體育平臺，這有利于競技運動體系與高校研究系統(tǒng)相結(jié)合，依托高校科學(xué)研究系統(tǒng)推動體育運動科學(xué)的發(fā)展。這也是運動損傷研究測量對象中多數(shù)來自于學(xué)校體育競技體系的原因。發(fā)文量排名前10位的機構(gòu)中，只有1所是醫(yī)療中心，即辛辛那提兒童醫(yī)學(xué)中心。在損傷領(lǐng)域高產(chǎn)作者分析中，排名前5位的高產(chǎn)作者中有3位來自于這一機構(gòu)。這也反映了辛辛那提兒童醫(yī)學(xué)中心在運動損傷領(lǐng)域研究的重要性。通過對這一機構(gòu)發(fā)文特點分析，發(fā)現(xiàn)其主要研究對象為青少年運動員，損傷類型以腦震蕩和膝關(guān)節(jié)損傷后遺癥，重視損傷治療后重返賽場標(biāo)準(zhǔn)的制定，且研究關(guān)注男女間損傷差異的分析。

綜合高產(chǎn)作者的單位和高產(chǎn)機構(gòu)，發(fā)現(xiàn)北卡羅萊納大學(xué)、辛辛那提兒童醫(yī)學(xué)中心為最重要的運動損傷研究機構(gòu)。

4 結(jié)論

1）美國在運動損傷領(lǐng)域的研究內(nèi)容根據(jù)競技運動損傷的實際需要，集中于運動相關(guān)性腦震蕩、關(guān)節(jié)損傷、過度使用性損傷3個領(lǐng)域。這些損傷表現(xiàn)與美國競技運動多以體能主導(dǎo)類對抗性項目為主有關(guān)。通過對多篇高被引文獻(xiàn)的閱讀分析發(fā)現(xiàn)，對損傷功能的重建及可重返賽場的功能恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的研究是當(dāng)前美國運動損傷的研究前沿。從美國運動損傷研究關(guān)鍵詞及主題詞時間跨度的變化來看，美國對運動損傷的研究內(nèi)容正逐漸從損傷癥狀表現(xiàn)向康復(fù)、治療、神經(jīng)肌肉控制等深層次內(nèi)容進(jìn)一步深入。

2）美國在損傷研究對象方面表現(xiàn)出以下特點：運動損傷的研究對象多以青少年運動員為主，這與美國競技運動體系依附于學(xué)校系統(tǒng)有關(guān)，也使美國運動損傷研究對象的年齡跨度較廣，從中學(xué)運動員、大學(xué)運動員，到成人運動員都有涉及，有利于探究運動損傷的年齡規(guī)律，且美國注重對運動損傷所表現(xiàn)出的男女差異進(jìn)行分析。

3）被引頻數(shù)最高的10篇文獻(xiàn)中有6篇是關(guān)于運動相關(guān)性腦震蕩研究，另有3篇是關(guān)于前交叉韌帶損傷研究，這也支持了美國運動損傷研究內(nèi)容集中于運動相關(guān)性腦震蕩與關(guān)節(jié)損傷的結(jié)論。在10篇高被引文獻(xiàn)中有3篇被《美國運動醫(yī)學(xué)雜志》收錄，另有2篇被《運動訓(xùn)練雜志》收錄，說明這2個期刊對于運動損傷的文獻(xiàn)研究具有較高的參考價值。此外，美國運動損傷研究者之間聯(lián)系十分緊密，形成了一個全國性的損傷研究體系，這一體系有利于系統(tǒng)和深入地研究運動損傷原理，并提高研究效率。

4）美國運動損傷研究系統(tǒng)與學(xué)校運動隊聯(lián)系緊密，形成了以高校為主的損傷研究體系，排名前10位的高產(chǎn)研究單位有9所是高校。由于美國競技運動體系及損傷研究體系都依附于學(xué)校系統(tǒng)，這使得美國運動損傷的研究問題直接來源于學(xué)校運動員的運動損傷，研究對象可直接從學(xué)校運動隊中獲得，研究成果可以直接應(yīng)用于學(xué)校運動隊的健康保障。從中也可以看出，美國學(xué)校競技運動系統(tǒng)建立了較為完善的運動損傷康復(fù)及保障體系。通過對研究機構(gòu)研究內(nèi)容的分析發(fā)現(xiàn)，北卡萊羅納大學(xué)和辛辛那提兒童醫(yī)學(xué)中心成為運動損傷領(lǐng)域發(fā)文量最為突出的2個研究機構(gòu)，其研究方向也基本引領(lǐng)了美國運動損傷的研究趨勢。

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