楊紅燕

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

胰島素增敏劑對多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者的療效觀察

楊紅燕

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的 評價(jià)胰島素增敏劑在多囊卵巢綜合征分泌紊亂治療中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年6月～2016年6月我院接受常規(guī)治療的37例多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者作為對照組，另取同期接受常規(guī)治療與胰島素增敏劑治療的37例多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者作為觀察組，對照比較兩組治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療觀察組1 h、2 h、3 h等時(shí)間點(diǎn)所對應(yīng)的血糖、胰島素指標(biāo)均有明顯改善且改善效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組治愈、顯效患者占97.3%明顯優(yōu)于對照組75.7%（x2=8.104，P＜0.05）。結(jié)論 在多囊卵巢綜合征治療中應(yīng)用胰島素增敏劑進(jìn)行治療能有效改善患者胰島素抵抗癥狀，糾正內(nèi)分泌紊亂狀態(tài)，臨床治療效果顯著，值得廣泛推廣應(yīng)用。

胰島素增敏劑；多囊卵巢綜合征；內(nèi)分泌紊亂

與高胰島素血癥、胰島素抵抗密切相關(guān)的多囊卵巢綜合征是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，機(jī)體代謝、免疫、遺傳等系統(tǒng)均有受累風(fēng)險(xiǎn)。針對該病使用胰島素增敏劑進(jìn)行治療已在臨床達(dá)成共識。我院在2015年6月～2016年6月期間共計(jì)收治74例多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者，臨床予以其中一半患者實(shí)施常規(guī)治療，另一半患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用胰島素增敏劑治療，旨在探討胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2015年6月～2016年6月就診且擁有完整臨床資料的74例多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者。按臨床治療方法不同采用數(shù)字隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，給對照實(shí)驗(yàn)設(shè)置的觀察組與對照組各分37例。觀察組中年齡最小的患者為21歲，最大為42歲，平均年齡（24.6±2.3）歲；出現(xiàn)月經(jīng)紊亂表現(xiàn)的患者有33例，以肥胖為主要臨床表現(xiàn)的患者有3例，以多毛為主要臨床表現(xiàn)的患者有1例。對照組納入的患者中年齡最小的為23歲，最大為45歲，平均年齡（25.1±1.9）歲；出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的患者有35例，以肥胖和多毛為主要臨床表現(xiàn)的患者各有1例。兩組患者基本臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)療法治療對照組患者，取購自北京協(xié)和藥廠，生產(chǎn)批號為H20000031的戊酸雌二醇片與西南藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)提供的國藥準(zhǔn)字為H50020039的枸櫞酸氯米芬治療，上述兩種藥物每天給藥劑量依次為0.5 mg、50 mg，給藥時(shí)間為患者月經(jīng)周期第5天，完成為期一周治療后在患者月經(jīng)結(jié)束后1天連續(xù)服用21天媽富隆，每天服用1片。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用由太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司提供的國藥準(zhǔn)字為H20041399的胰島素增敏劑-羅格列酮治療，每天給藥劑量定為4 mg，堅(jiān)持服用21天[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄兩組治療后患者空腹?fàn)顟B(tài)下（T1）與餐后1 h（T2）、2 h（T3）、3 h（T4）四個(gè)時(shí)間點(diǎn)所對應(yīng)的血糖與胰島素指標(biāo)值并行組間比較。完成有效療程治療后行B超檢查未見多囊卵巢，患者當(dāng)月月經(jīng)無異常判定治愈；B超下未見多囊卵巢，其形態(tài)正常，月經(jīng)在3個(gè)月內(nèi)來潮與撤退均正常判定好轉(zhuǎn)；B超檢查提示有多囊卵巢存在，月經(jīng)未恢復(fù)正常判定無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治愈、好轉(zhuǎn)、無效患者各14例（37.8%）、22例（59.5%）、1例（2.7%），臨床有效率為97.3%；對照組上述療效等級患者分別有11例（29.7%）、17例（45.9%）、9例（24.3%），臨床有效率為75.6%，觀察組臨床有效率明顯高于對照組（x2=8.104，P＜0.05）。

2.2 兩組治療后各項(xiàng)指標(biāo)比較結(jié)果

除空腹血糖外，餐后1 h、2 h、3 h三個(gè)時(shí)間點(diǎn)所對應(yīng)的血糖與胰島素指標(biāo)值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組不同時(shí)間點(diǎn)血糖與胰島素指標(biāo)水平均明顯低于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組治療后不同時(shí)間點(diǎn)所對應(yīng)的血糖與胰島素指標(biāo)水平變化情況比較

表1 兩組治療后不同時(shí)間點(diǎn)所對應(yīng)的血糖與胰島素指標(biāo)水平變化情況比較

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3 討 論

綜上所述，采用羅格列酮治療多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂療效確切，胰島素增敏劑通過改善患者胰島素敏感性，進(jìn)而幫助機(jī)體激素水平逐漸恢復(fù)正常，研究證實(shí)效果顯著，建議臨床多加推廣應(yīng)用。

[1] 董坤倫,尚軍潔.胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者80例臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(19):181-182.

[2] 吳文杰.多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂患者胰島素增敏劑治療效果探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(7):156.

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ISSN.2095-8803.2017.16.46.02

本文編輯：王 琦