氧流量調(diào)節(jié)對(duì)AECOPD患者實(shí)施氧氣霧化吸入的臨床研究

包鳳燕

【中圖分類號(hào)】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10-00-02

氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入（ODN）是將物理治療與化學(xué)治療相結(jié)合的祛痰、消炎、局部用藥手段，已成為一種重要的治療方式。它將氧氣做氣源，把傳統(tǒng)的霧化吸人與間歇給氧合理地結(jié)合在一起，是臨床上一種較好的祛痰、消炎、局部用藥手段，ODN治療呼吸系統(tǒng)疾病，已在臨床得到了廣泛的應(yīng)用[1]。ODN治療呼吸系統(tǒng)疾病，已在臨床得到了廣泛的應(yīng)用。護(hù)理人員操作時(shí)如何做好氧流量的調(diào)節(jié)，對(duì)病人是有利的？因此，在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士為病人進(jìn)行霧化吸入操作時(shí)尚缺乏參照標(biāo)準(zhǔn)，如何合理選擇氧氣霧化吸入的氧流量，已成為臨床護(hù)理需要深入、全面探索的一個(gè)問題。臨床工作中就不同氧流量進(jìn)行霧化吸入療法對(duì)AECOPD患者的效果進(jìn)行對(duì)比，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年6月于本院治療的90例AECOPD患者，均為男性，年齡65～76歲，為COPD急性加重期（AECOPD），臨床癥狀有咳嗽、咯痰增多，氣喘、呼吸困難加重。按照4L/min，5L/min，6L/min，7L/min，8L/min的氧流量隨機(jī)分為5組，每組16例，各組在年齡、性別、病程、病情分級(jí)等一般資料比較差異無顯著性，具有可比性?；颊呔橥?。

1.2方法均在常規(guī)抗感染、平喘、低流量吸氧的基礎(chǔ)上給予氧氣霧化吸入治療，患取坐位或半臥位，根據(jù)醫(yī)囑選擇霧化液，藥物總量4-8mL，加入到德國百瑞有限公司生產(chǎn)PARILCD簡(jiǎn)易噴霧器中。霧化前向患者及家屬解釋霧化的意義及方法，鼓勵(lì)患者有效咳痰，開啟氧氣到指定流量，霧量穩(wěn)定后將面罩置于患者口鼻處，吸入時(shí)指導(dǎo)患者深呼吸，吸入時(shí)間為10～15min。霧化吸入后鼓勵(lì)患者將痰液咳出，并囑患者漱口，預(yù)防口腔的真菌感染，吸入過程中使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 客觀指標(biāo)

觀察不同氧氣流量對(duì)病人一般生命體征、血?dú)夥治?、咳痰難度、痰液性狀、痰量。

1.3.2 主觀指標(biāo)

舒適度的評(píng)價(jià)，舒適度評(píng)價(jià)采用從1～5分的五級(jí)記分法最舒適5分最差1分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析使用Chiss醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)處理軟件，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行，P<0.05或<0.01為差異有顯著意義。

2 結(jié)果

2.1 老年慢性阻塞性肺疾病患者：對(duì)老年COPD患者分別采用4，5，6，7，8L/min的氧流量進(jìn)行ODN，其結(jié)果顯示，心率均有所增加，在4—6L/min時(shí)變化較小；當(dāng)達(dá)到7—8L/min時(shí)，血氧飽和度均增加。不同的氧氣吸入流量對(duì)患者的舒適度及霧化后1h內(nèi)的咳痰量有影響，患者在氧流量為6L/min時(shí)舒適度最高，同時(shí)1h內(nèi)咳痰量最多。因此老年慢性阻塞性肺疾病患者：建議采用6L/min。

參考文獻(xiàn)：

武文文，盧根娣.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入氧流量調(diào)節(jié)的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（16）：1969-1971endprint