周新宇

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10-0-01

腦血栓是臨床常見疾病，是建立在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上，發(fā)生腦組織軟化、缺氧、壞死等，嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量。因此，如何有效治療腦血栓就成為臨床探討的主要課題。為此，在這里以我院收治的70例患者作為研究對(duì)象，探討腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓形成價(jià)值，具體報(bào)告結(jié)果如下。

現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院在2014年12月-2015年7月期間收治的70例腦血栓患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組35例，男22例，女13例，年齡40-88歲，平均年齡（64.9±3.5）歲；病程1-10天，平均病程（6.6±1.2）天；觀察組35例，男20例，女15例，年齡40-88歲，平均年齡（64.4±2.9）歲；病程1-10天，平均病程（6.8±1.5）天；對(duì)比兩組一般資料，差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均符合腦血栓形成診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者均在入院前未接受任何的抗凝劑治療；患者均為血栓首次形成；患者均排除嚴(yán)重心肝腎功能不全、心源性腦梗死、兩側(cè)偏癱、意識(shí)障礙患者，排除短暫性缺血、房顫、出血性疾病以及腦出血患者等；所有患者病例資料完善，均簽署知情同意書。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

本組患者單獨(dú)采用腸溶阿司匹林片（生產(chǎn)批號(hào)：H13023716；生產(chǎn)企業(yè)：神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司）治療，口服，每日75mg～160mg，一日1次，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。

1.3.2 觀察組

本組患者均采用腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫（商品名稱：潘生??；生產(chǎn)批號(hào)：H34022810；生產(chǎn)企業(yè)：安徽東盛制藥有限公司）治療，腸溶阿司匹林片口服，每日75mg～160mg，一日1次，雙嘧達(dá)莫片口服。一次25～50mg，一日3次，飯前服，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。

1.4 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定

觀察比較兩組治療療效，不良反應(yīng)發(fā)生率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分制定本次研究評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者功能缺損評(píng)分減少18%-45%，肌體肌力明顯恢復(fù)；有效：患者功能缺損評(píng)分有所減少，肌體肌力有所提高；無效：患者功能缺損評(píng)分減少在18%以下，肌體肌力功能無改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P值均小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表3。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)照組患者中，2例出現(xiàn)嘔吐、惡心，1例出現(xiàn)腹部不適，觀察組患者中，1例腹部不適，1例惡心，兩組不良反應(yīng)相比，差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

腦血栓為臨床多發(fā)病、常見病，多見于老年人群，多表現(xiàn)為血流緩慢、腦局部血流減少，臨床通過治療措施，促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)，減輕后遺癥，改善患者預(yù)后，降低致殘率和死亡率。近來大量臨床研究發(fā)現(xiàn)腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓形成效果顯著，腸溶阿司匹林能夠抑制血小板聚集，阻止血栓形成，效果確切，而雙嘧達(dá)莫既可以抑制血小板聚集，又可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，通過抑制磷酸二酯活性，增加腺苷環(huán)化酶活性，促進(jìn)腦部血流量增加，同時(shí)，還可以有效改善患者的微循環(huán)，進(jìn)而預(yù)防血栓的發(fā)生。如本組研究結(jié)果顯示：觀察組患兒的治療總有效率（94.29%），明顯高于對(duì)照組（77.14%），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），充分說明了腸溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療的有效性?？偠灾c溶阿司匹林聯(lián)合雙嘧達(dá)莫在腦血栓形成治療中的應(yīng)用，能夠提高治療效果，且不良反應(yīng)低，安全有效，是一種有效的治療方法，得在臨床推廣。

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