吳惠娣

【中圖分類號(hào)】R711.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10-0-01

盆腔炎是女性內(nèi)生殖器官及其周圍結(jié)締組織間發(fā)生的慢性炎癥，臨床見于該疾病預(yù)后復(fù)發(fā)率較高且反復(fù)發(fā)作。從治療現(xiàn)狀來(lái)看，因治療不徹底和及時(shí)，導(dǎo)致機(jī)體抵抗能力越發(fā)下降

，將會(huì)導(dǎo)致極為嚴(yán)重的后果。長(zhǎng)期的治療不徹底，不僅對(duì)女性孕育下一代有所妨害，同時(shí)對(duì)患者自身健康也帶來(lái)了不利影響。其發(fā)病主要受自身免疫功能破壞影響而導(dǎo)致的自身免疫功能的下降，加之內(nèi)分泌發(fā)生的變化導(dǎo)致外源性致病菌的進(jìn)入，進(jìn)而慢性炎癥的發(fā)生。目前治療該疾病的方法主要為抗生素治療，但效果并不滿意，為探討鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的癥狀、痊愈率及不良反應(yīng)。特選取我院102例盆腔炎患者作為此次研究對(duì)象，具體探究如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 采用臨床資料查證法，選取我院2015年3月到2017年3月年收治的102例盆腔炎患者，按照治療方法的不同，平均分為對(duì)照組和觀察組，所有患者均符合《實(shí)用醫(yī)學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴有不同程度的盆腔充血、下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕；輕度壓痛、盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸及囊性腫物。其中對(duì)照組患者51例，年齡35-55歲，平均年齡（44±1.25）歲；觀察組患者51例，年齡36-54歲，平均年齡（44±1.65）歲；兩組患者的臨床資料差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指征（P>0.05）。

1.2 治療方法

按照治療方法的不同，平均分為對(duì)照組和觀察組，給予對(duì)照組常規(guī)抗生素治療藥物的對(duì)癥支持治療，給予觀察組患者聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療，臨床觀察和比對(duì)兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)。

對(duì)照組給予常規(guī)抗生素口服藥物的對(duì)癥支持治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，增加鹽酸左氧氟沙星0.5g靜脈滴注治療，比較兩組的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 療效評(píng)定 將臨床療效分為痊愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)效發(fā)生三等級(jí)。痊愈：患者臨床癥狀全部消失，無(wú)復(fù)發(fā)和不良反應(yīng)；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；不良反應(yīng)：治療前后，患者臨床癥狀無(wú)改變或產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)（如腹痛、子宮及附件壓痛、盆腔積液、白帶增多等），總有效率為有效率加好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間臨床療效均采用%表示，用檢驗(yàn)，以P<0.05時(shí)，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異指征。

2 結(jié)果

對(duì)照組總有效率80.39%（41/51）明顯低于觀察組總有效率92.16%（47/51），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率16.6（10/51）明顯高于觀察組不良反應(yīng)6.67%（4/51），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見下表1所示：

3 討論

女性生殖道上的一組感染性疾病，其中包括輸卵管炎癥、輸卵管卵巢膿腫以及盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎等[1]。臨床對(duì)該疾病的臨床治療預(yù)后不佳，多以局部的癥狀和體征為主。該疾病主要受受免疫因素、病情遷移、衣原體感染、病理改變、病原菌入侵創(chuàng)面（產(chǎn)后、人流術(shù)后、婦科手術(shù)后、性、生殖系統(tǒng)感染和慢性盆腔炎急性發(fā)作等因素影響，臨床治療難度較大。

研究結(jié)果表明，鹽酸左氧氟沙星對(duì)患者毒性小，生物利用度高，病灶處藥物濃度高[2]。鹽酸左氧氟沙星的主要成分為左旋體，其廣譜抗菌效決定了其對(duì)病原菌的抗感染功效[3]。左氧氟沙星的不良反應(yīng)主要為胃腸道癥狀，一般停藥后均可自愈[4]。采用鹽酸左氧氟沙星注射液聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎，能顯著提高臨床治療效果，降低炎癥指標(biāo)（白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、白細(xì)胞介素6），提高治愈率[5]。治療后，觀察組仍有腹痛3例，子宮及附件壓痛16例，盆腔積液6例，白帶增多11例；對(duì)照組腹痛17例，子宮及附件壓痛34例，盆腔積液16例，白帶增多25例，對(duì)比治效果差異明顯[6]。采用鹽酸左氧氟沙星治療PID兼具有效性及安全性，且短期療效較好的優(yōu)勢(shì)，尤其是在總有效率和不良反應(yīng)對(duì)比上，效果尤其明顯[7]。鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑的治療中，治愈率與總有效率對(duì)比分別為70.27%（26例） VS 37.83%（14例）和5.40%（2例） VS 24.32%（9例）[8]。

本研究的治療結(jié)果表明，對(duì)照組痊愈率26.67%（16/60）明顯低于觀察組臨床療效率43.33%（26/60）；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率16.6（10/60）明顯高于觀察組不良反應(yīng)6.67%（4/60）。兩組研究數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果顯示，鹽酸左氧氟沙星靜脈滴注聯(lián)合抗生素的抗炎治療，對(duì)抑制炎性因子，降低單獨(dú)抗生素治療副作用和不良反應(yīng)以及提高痊愈率和治愈水平，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。從毒副作用來(lái)講，該藥物的生物毒性小停藥后適當(dāng)休息可自行緩解。

綜上所述，鹽酸左氧氟沙星滴注聯(lián)合抗生素治療婦科盆腔炎臨床療效確切，且能明顯改善患者臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率，減少用藥不良反應(yīng)。

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