心理護(hù)理在視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)中的應(yīng)用

陳英華

【中圖分類號】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)的發(fā)展，心理護(hù)理在護(hù)理工作中顯得越來越重要，視網(wǎng)膜脫離是眼科常見的疾病，也是以手術(shù)為主要治療的疾病。根據(jù)發(fā)病的原因分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，牽拉性視網(wǎng)膜脫離以及滲出性視網(wǎng)膜脫離，臨床上以孔源性視網(wǎng)膜脫離多見。因病情復(fù)雜，手術(shù)難度高。正確、全面的心理干預(yù)對手術(shù)的順利進(jìn)行和良好愈后更顯重要。有效合理的心理護(hù)理可以緩解患者焦慮，恐懼的心情，提高對病情的認(rèn)知度，積極配合好治療，消除對手術(shù)的緊張、恐懼心理，減輕術(shù)后的不適感，促進(jìn)手術(shù)成功。現(xiàn)就我院2015-2017年收治的視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理體會報(bào)道如下。

一、心理問題

1.抑郁：視網(wǎng)膜脫離患者由于視力障礙嚴(yán)重，影響生活工作?；蛞蚪?jīng)濟(jì)因素，患者常有焦慮，抑郁的情緒。往往少言寡語，悶悶不樂，對外界任何事物都不感興趣。

2.懷疑：患者由于對視網(wǎng)膜脫離這一疾病的認(rèn)知能力有限，故對疾病治療，愈后作胡亂猜測，對周圍事物變得異常敏感。

3.緊張恐懼：由于疾病是以手術(shù)治療為主，患者入院后會因麻醉問題或害怕手術(shù)中出現(xiàn)出血、疼痛等不良反應(yīng)擔(dān)心手術(shù)失敗，對手術(shù)治療產(chǎn)生恐懼心理。

4.煩操：患者對疾病治愈急于求成，并由于視網(wǎng)膜手術(shù)難度高，手術(shù)時(shí)間長，術(shù)后恢復(fù)慢等情況的困擾讓患者情緒煩躁不安。

5.孤獨(dú)感：入院后，患者離開了家庭和工作單位，周圍都是陌生人，語言溝通障礙，產(chǎn)生孤獨(dú)感。

二、護(hù)理方法

1.患者入院后，護(hù)士盡快幫助其熟悉環(huán)境，進(jìn)行自我介紹，仔細(xì)閱讀患者以前的病例，了解患者基本情況及病史，根據(jù)患者文化程度，性格，社會角色不同，對患者進(jìn)行準(zhǔn)確評估，用患者及家屬可以理解的語言進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)和交流，解除患者的憂郁情緒。

2.術(shù)前心理護(hù)理：患者入院后要做多項(xiàng)檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)士要耐心細(xì)致的告知患者手術(shù)的目的，方法，介紹麻醉方式，需要患者配合的內(nèi)容。了解患者個(gè)性需求，介紹主刀醫(yī)生的技術(shù)，列舉成功范例，使患者相信手術(shù)醫(yī)生醫(yī)德高尚，醫(yī)技高超，耐心解答患者對手術(shù)提出的種種疑問，使患者感到醫(yī)護(hù)人員對他的手術(shù)十分重視，準(zhǔn)備工作是充分的，給予患者安全感。

3.術(shù)中心理護(hù)理：對患者強(qiáng)調(diào)術(shù)中良好的配合對手術(shù)順利完成和術(shù)后結(jié)果的重要性?；颊唠m然做好了充分的思想準(zhǔn)備，但是真正上手術(shù)臺，心理還是緊張恐懼的。護(hù)士應(yīng)更多地用身體語言同病人交流，病人在整個(gè)手術(shù)中意識清醒，雖然眼睛不能看，但耳朵能聽，應(yīng)該盡量保持手術(shù)室的安靜，避免不良語言刺激以確保手術(shù)順利進(jìn)行，減輕術(shù)后反應(yīng)。

4.術(shù)后心理護(hù)理：視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)的患者術(shù)后需要取被動(dòng)體位，會引起患者的多種不適，往往難以堅(jiān)持。為此護(hù)士要向患者耐心講解被動(dòng)體位的目的，方法，必要性以及注意事項(xiàng)。如向患者說明保持相應(yīng)的被動(dòng)體位是利用眼內(nèi)填充的浮力使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜粘連，有利于視網(wǎng)膜脫離部位的復(fù)位及視網(wǎng)膜下液體的排除和吸收。強(qiáng)調(diào)手術(shù)的成功與患者配合有密切關(guān)系。

小結(jié)：通過心理護(hù)理在視網(wǎng)膜脫離修復(fù)手術(shù)中的實(shí)際應(yīng)用，體現(xiàn)了心理護(hù)理在眼科護(hù)理中的重要性，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病信心，減輕了患者心理和生理的痛苦，提高了手術(shù)的療效，促進(jìn)了疾病的恢復(fù)。endprint