脊柱骨折的圍手術(shù)期護理方法

付梅+熱孜萬·海比布

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--02

脊柱骨折一般是受到強大外力作用，對脊柱造成壓力、變形從而骨折，嚴重的影響了患者的日常生活。為了進一步討論脊柱骨折的圍手術(shù)期護理方法[1]。我院對2016年5月到2017年5月收治的脊柱骨折手術(shù)患者作為研究對象，對照組實施常規(guī)護理方式，觀察組實施整體護理方式，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對2016年5月到2017年5月進入我院治療的58例脊柱骨折手術(shù)患者作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，對照組29例患者，男16例，女13例，年齡18-53歲，平均年齡（34.7±5.8）歲，觀察組29例患者，男15例，女14例，年齡21-58歲，平均年齡（36.7±6.5）歲；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上無明顯差異（P<0.05），故具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理的方式進行護理；

觀察組采用整體護理的方式進行護理：①術(shù)前護理：手術(shù)前對患者脊柱進行穩(wěn)定，讓患者臥床盡量不活動，以防脊柱再次受損。嚴密觀察患者各項生命體征，對患者骨折部位以及對患者受傷的原因、時間等進行了解。完成手術(shù)前各項工作以后，盡快對患者進行手術(shù)，以減輕患者傷痛，更快恢復(fù)脊髓功能。同時，根據(jù)患者心理狀態(tài)，同家人一起對患者進行心理疏導(dǎo)，告知手術(shù)安全可靠，讓患者產(chǎn)生積極的心態(tài)，能夠更好的配合治療。在病情發(fā)展過程中，患者可能會出現(xiàn)休克的狀態(tài)，嚴重會危及患者的生命，醫(yī)護人員要做好隨時搶救的準備，能夠采取正確的治療措施。②術(shù)后護理：患者手術(shù)后疼痛難忍，不愿翻身，容易發(fā)生褥瘡，應(yīng)加強對患者皮膚進行護理，使用間歇性解除皮膚壓迫?；颊呤中g(shù)后會留置尿管，泌尿系統(tǒng)容易發(fā)生感染，需提升患者注意多飲水，每天保持飲水2000ml以上，每天對尿道口和膀胱清洗兩次。長期臥床患者免疫力和圣體機能會下降，注意給患者翻身叩背，監(jiān)督患者做生呼吸，讓患者咳出呼吸道中的分泌物，長期臥床導(dǎo)致運動較少，容易造成短接功能障礙或肌肉萎縮，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行床上恢復(fù)鍛煉，對四肢進行按摩[2-3]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者的滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析研究，計數(shù)資料用百分率（%）表示，用x?檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組29例患者，有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占觀察組的10.34%，26例患者無并發(fā)癥產(chǎn)生，占觀察組的89.66%；對照組29例患者，有13例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占對照組的44.83%，16例患者無并發(fā)癥，占對照組的55.17%，觀察組無并發(fā)癥患者89.66%明顯優(yōu)于對照組無并發(fā)癥患者的55.17%；并發(fā)癥患者x?=45.621，P<0.05，無并發(fā)癥的患者x?=29.775，P<0.05差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組的滿意度調(diào)查 觀察組29例患者，滿意19（65.52%）例，較滿意7（24.14%）例，不滿意3（10.34%）例，觀察組總滿意率為89.66%；對照組29例患者，滿意5（17.24%）例，較滿意9（31.03%）例，不滿意15（51.72%）例，對照組總滿意率48.28%，其中滿意x?=48.047，P<0.05，較滿意x?=13.045，P<0.05，不滿意x?=40.005，P<0.05，總滿意率x?=40.005，P<0.05，觀察組總滿意率89.66%明顯優(yōu)于對照組總滿意率48.28%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

脊柱骨折是脊柱受到強大外力作用后，造成脊柱變形，屬于一種不穩(wěn)定型骨折，脊髓受損可能會引發(fā)下肢癱瘓或者其他器官受損，因此，在脊柱手術(shù)治療后，對患者采取積極有效的護理措施對患者術(shù)后恢復(fù)有很大改善作用[4]。整體護理對護理人員手術(shù)前的對患者的各項生命體征、各種資料了解很重要，能夠?qū)颊哂姓w了解，在以后的護理工作中有很大的幫助，還要對患者體位、呼吸、泌尿等進行護理，能夠有效減輕患者的并發(fā)癥，減少患者傷痛。護理過程中，注意患者的營養(yǎng)補充，讓患者保持良好的心情，有助于患者病情好轉(zhuǎn)[5]。

根據(jù)我院對兩組患者進行研究發(fā)現(xiàn)，觀察組無并發(fā)癥患者89.66%明顯優(yōu)于對照組無并發(fā)癥患者的55.17%，觀察組總滿意率89.66%明顯優(yōu)于對照組總滿意率48.28%，表明整體護理能夠減輕患者傷痛，減少并發(fā)癥，讓患者迅速恢復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻

孟琴秋，羅漫麗.脊柱骨折的圍手術(shù)期護理[J].中醫(yī)正骨，2014，26（3）：78-79.

韓曉霞.80例脊柱骨折的圍手術(shù)期護理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（18）：147-148.

趙金彩，丁俊琴，井永敏等.脊柱骨折致脊髓損傷患者圍手術(shù)期護理[J].河北醫(yī)藥，2009，31（18）：2501-2503.安寧.高齡脊柱骨折患者圍手術(shù)期下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防及護理[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（10）：1937-1938.

劉其榮.脊柱骨折手術(shù)患者圍手術(shù)期的整體護理體會[J].中國醫(yī)療前沿，2010，05（16）：82-83.endprint