護患溝通在腦外科護理中的應用

陶依雯

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--02

引言

腦外科主要接診顱內感染性疾病、頭外傷、顱內血腫、腦血管疾病患者，病種復雜，患者眾多。多數(shù)患者病情危重，伴有意識障礙、昏迷、躁動、精神障礙等癥狀，患者依從性差，容易發(fā)生護患糾紛，護理難度大。隨著人們法律意識的增加，對護理水平的要求也隨之升高。提升腦外科護理質量，降低腦外科護理風險事件是腦外科全體護理人員的工作重點。常規(guī)護理中護理人員處于被動服務狀態(tài)，對患者不夠關心、耐心，致使護患關系惡化，影響護理效果。本院對腦外科患者進行護患溝通取得了滿意的護理效果，現(xiàn)將內容總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

觀察對象選自我院住院部2015年6月—2016年6月收治的88例腦外科患者，其中男50例，女38例，年齡29-72歲，平均年齡（46.1±3.5）歲，住院時間3～24d。采用隨機分組法分為研究組與常規(guī)組各44例。兩組患者在一般資料差異上無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理干預，實驗組患者則在常規(guī)護理干預的同時，加強護患溝通，具體的護患溝通內容如下：①語言溝通：語言溝通是護患之間最有效和直接的方式，通過語言溝通，能讓護理人員更好掌握患者的心理狀態(tài)，進而來對患者的不良情緒得以有效緩解，讓患者的心理壓力有效減輕，所以護理人員應加強和患者的交流溝通，結合患者的實際情況為其提供個性化的心理疏導，讓患者的抑郁、焦慮以及緊張等不良情緒得以有效消除，讓患者的自信心有效提升，進而來更好配合臨床治療和護理工作。②加強非語言溝通：在實際的護理工作中，護理人員的言行舉止會直接影響患者，所以護理人員應加強和患者的非語言性溝通，護理人員應從穿著、眼神、手勢以及表情等方法入手，護理人員應表現(xiàn)大方，言行舉止應大方。③心理暗示：在溝通中暗示也是非常有效的方式之一，心理暗示的應用如果合理，則能發(fā)揮出比語言溝通更理想的效果，護理人員在實際的護理工作中，應積極通過心理暗示來加強和患者的溝通，讓患者的心結能有效打開。每一位患者在性格和心理狀態(tài)等方面都存在差異，所以護理人員在和患者進行溝通時，應對以下幾方面加以關注和重視：護理人員首先應對患者的心理狀態(tài)進行了解和關注，從患者的角度來對其心理實際需要進行了解，進而為患者提供個性化的心理疏導；另外護理人員應對患者的傾訴進行認真和耐心地傾聽，在溝通中傾聽是非常重要的組成部分之一，護理人員在對患者的傾訴進行傾聽時，應表現(xiàn)出尊重和認真的態(tài)度，對患者的傾訴進行耐心的傾聽，不能出現(xiàn)焦慮的情緒，也不能隨意打斷患者的傾訴；護理人員在和患者進行溝通時，應結合患者的性格特點和文化水平來對語言態(tài)度和交流方式進行選擇，盡可能采用通俗易懂的語言，選擇患者能聽懂的方式來和其進行溝通，讓溝通效果得以有效提升。

1.3 臨床觀察指標 對兩組患者的不良情緒發(fā)生情況、護患糾紛發(fā)生情況和對護理工作的滿意度進行觀察比較。采用漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表來對患者的不良情緒發(fā)生情況進行統(tǒng)計；并利用我院自制調查表來調查患者對護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組、常規(guī)組的護理滿意度評分分別為（94.6±2.1）分、（86.9±2.7）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=14.9322，P=0.0001）。研究組有1例出現(xiàn)護理糾紛，護患糾紛發(fā)生率為2.27%；對照組有6例出現(xiàn)護理糾紛，護患糾紛發(fā)生率為13.64%，差異有統(tǒng)計學意義（c2=8.8278，P=0.0001）。研究組有2例出現(xiàn)負面情緒，負面情緒發(fā)生率為4.55%；對照組有9例出現(xiàn)負面情緒，負面情緒發(fā)生率為20.45%，差異有統(tǒng)計學意義（c2=11.5570，P=0.0001）。

3 討論

近年來，腦外科住院患者持續(xù)增多，增加了腦外科護理人員的工作量。常規(guī)護理注重基礎護理，缺乏對患者心理、細節(jié)的護理，存在明顯的不足[2]。而腦外科患者常有躁動、焦慮、不安等異常情緒，嚴重患者有攻擊醫(yī)護人員的行為，容易引發(fā)護理糾紛。如本文中對照組護患糾紛發(fā)生率為13.64%，明顯比研究組（2.27%）高。針對腦外科存在明顯的護理風險這一現(xiàn)狀，本院在腦外科患者中實施護理溝通。對患者進行語言溝通、心理暗示、非語言溝通，語言溝通通過直接詢問患者感受，關心、了解患者的心理變化情況，明確引起患者不良情緒的原因，對患者進行針對性引導，幫助患者樹立正確的態(tài)度，增強戰(zhàn)勝病魔的信心[3]。對不愿意交流的患者通過肢體、眼神溝通，讓患者感受到溫暖，改變對護理人員的態(tài)度，提高護理配合度。

本次觀察結果中，研究組護理滿意度評分（94.6±2.1）分明顯高于對照組（86.9±2.7）分，且研究組負面情緒、護患糾紛發(fā)生率均比對照組低。在常規(guī)護理基礎上給予護患溝通可以幫助患者緩解不良情緒，樹立健康的心理狀態(tài)，提高患者的生活質量。降低護患糾紛發(fā)生率，提高患者對護理的滿意度。因此，建議在腦外科住院患者中推廣護患溝通護理，提升護理水平。

結束語

在疾病的影響下，大部分腦外科患者常常伴有自傷、躁動、興奮等不能有效配合治療的情況，進而讓臨床治療和護理的難度增加，甚至出現(xiàn)攻擊護理人員的情況，不僅會對患者的預后造成影響，同時還可能導致醫(yī)療糾紛[1]。在人們生活方式不斷改變和生活水平提高的過程中，人們對法律法規(guī)的了解也更加深入，對護理工作的要求也更加高。臨床相關研究報道結果顯示，加強護患溝通是腦外科護理工作有效的護理方式之一。

參考文獻

崔旭鳳，魏瑞麗，李旭靜.護患溝通在腦外科護理中的應用評價[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2014，1710：123-124.

馬濤.護患溝通在腦外科護理中的應用評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，301：88.

布君霞.護患溝通在腦外科護理中的運用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，1611：239+242.endprint