岳婷

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

脊柱骨折是一種臨床常見的骨科疾病，主因直接或間接外力而導(dǎo)致，患者常伴運(yùn)動(dòng)障礙、壓痛、脊柱局限性腫脹等癥狀[1]?，F(xiàn)臨床治療脊柱骨折的方式主為手術(shù)治療，但因骨折疼痛影響，多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良心理，影響手術(shù)的順利完成及治療效果。為此，有必要采取一定溝通技巧，以提高患者治療及護(hù)理依從性。本案選取了114例脊柱骨折患者為研究對象，探討了溝通技巧在患者護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取114例我院于2016年2月至2017年1月所收治的脊柱骨折患者，所有患者均與脊柱骨折相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，排除精神障礙及認(rèn)知障礙患者。依隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，每組57例。對照組男32例，女25例；年齡20-65歲，平均（38.9±6.2）歲；骨折類型：尺橈骨骨折11例，脛腓骨骨折6例，內(nèi)外踝骨折32例，髕骨骨折8例。觀察組男32例，女25例；年齡20-65歲，平均（38.9±6.2）歲；骨折類型：尺橈骨骨折10例，脛腓骨骨折8例，內(nèi)外踝骨折30例，髕骨骨折9例。兩組患者一般資料比較不存在顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（>0.05），具可比性。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用針對性溝通技巧，措施如下：①接診前：主動(dòng)與患者溝通，了解患者心理狀態(tài)并給予針對性疏導(dǎo)和安撫，緩解患者緊張、焦慮等不良情緒；為患者介紹脊柱骨折相關(guān)知識、治療方案、護(hù)理流程等，以消除患者疑慮，使患者能遵從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)；耐心傾聽患者疑問并為患者詳細(xì)解答，客觀給予意見，并尊重患者選擇，以加強(qiáng)患者對護(hù)理人員的信任，使其能主動(dòng)配合治療和護(hù)理。②治療時(shí)：對患者行手法復(fù)位及石膏固定時(shí)，注意耐心傾聽患者想法，站在患者角度對患者負(fù)面心理的外在表現(xiàn)表示理解；注意治療操作動(dòng)作力度，以免加大患者痛苦。③康復(fù)期：指導(dǎo)患者體位的正確擺放方式，以免患肢屈曲，影響患肢康復(fù)；告知患者及其家屬術(shù)后行早期功能康復(fù)訓(xùn)練的作用和重要性，并指導(dǎo)患者及其家屬相應(yīng)訓(xùn)練方法，使患者能主動(dòng)開展相應(yīng)訓(xùn)練，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)；囑患者嚴(yán)禁負(fù)重行走，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，以免訓(xùn)練過度影響患肢康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)與評判標(biāo)準(zhǔn) 觀察并比較兩組患者骨折認(rèn)知情況及護(hù)理滿意度情況。利用我院自制調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，遵醫(yī)囑行為包括5個(gè)項(xiàng)目，掌握3項(xiàng)以上判為遵醫(yī)囑行為良好，否則為差；護(hù)理滿意度分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)等級。護(hù)理滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以例數(shù)百分比[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并利用進(jìn)行檢驗(yàn)，若<0.05，表明兩組比較存在明顯差異，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者骨折認(rèn)知及遵醫(yī)囑行為比較

觀察組患者的遵醫(yī)囑行為良好率為92.98%；對照組患者的遵醫(yī)囑行為良好率為63.16%，觀察組較對照組明顯更優(yōu)，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較

觀察組患者護(hù)理滿意度情況如下，非常滿意43例，基本滿意13例，不滿意1例，護(hù)理滿意率為98.25%；對照組患者護(hù)理滿意度情況如下，非常滿意28例，基本滿意16例，不滿意13例，護(hù)理滿意率為77.19%，觀察組較對照組明顯更高，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=11.726；<0.05）。

3 討論

因病變發(fā)生的突然性，再加上對手術(shù)的本能反應(yīng)，使得患者對外界刺激的耐受能力大大下降，多數(shù)脊柱骨折患者自入院后就極易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等不良情緒。而這些心理在外主要表現(xiàn)為焦躁、恐懼、緊張，甚至拒絕配合治療和護(hù)理等，嚴(yán)重影響治療及效果。為此，在進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，還應(yīng)給予患者相應(yīng)護(hù)理，以緩解患者負(fù)面情緒，而這就需要護(hù)理人員掌握一定溝通技巧。據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，溝通可接近患者與醫(yī)護(hù)人員的距離，而掌握良好溝通技巧，才能有效緩解患者排斥心理，提高患者治療及護(hù)理配合度[2]。

本案將114例患者分為兩組分別行常規(guī)護(hù)理和利用針對性溝通技巧進(jìn)行護(hù)理，研究結(jié)果顯示，觀察組的遵醫(yī)囑行為良好率（92.98%）較對照組（63.16%）均明顯更優(yōu)，同時(shí)患者護(hù)理滿意率較對照組也明顯更高（98.25%vs77.19%），差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（<0.05）。究其原因，主要是護(hù)理人員充分利用溝通技巧，告知患者疾病相關(guān)知識，有效消除患者疑慮，同時(shí)在了解患者心理狀態(tài)之后再行針對性護(hù)理措施，緩解了患者不良心理情緒，使患者能主動(dòng)配合治療和護(hù)理；最大限度地滿足了患者心理需求，使患者感受到溫暖和關(guān)懷，有效提高了患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，針對脊柱骨折患者，于護(hù)理過程當(dāng)中應(yīng)用溝通技巧可有效提高患者治療和護(hù)理依從性，有利加強(qiáng)臨床治療效果，同時(shí)提高患者護(hù)理滿意度，有利改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床當(dāng)中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

韋瑜.溝通技巧在脊柱骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（14）：95-96.

段璞，暴瑞英.溝通技巧在骨科門診骨折患者治療中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（03）：503+506.endprint