張華林

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

前言：

目前，腦卒中已經(jīng)成為一種嚴(yán)重危害人體健康的疾病類型。疾病發(fā)生之后，患者需要接受長(zhǎng)期的規(guī)范治療，且康復(fù)治療時(shí)間較長(zhǎng)。尤其是在出院之后，患者依然需要接受繼續(xù)治療。為此，有必要對(duì)患者提供延續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，以滿足患者在出院之后的護(hù)理需求近年屢有延續(xù)性護(hù)理模式應(yīng)用于腦卒中患者臨床護(hù)理的文獻(xiàn)報(bào)道[1]，為腦卒中患者的護(hù)理干預(yù)提供了新思路。本次研究探究腦卒中患者的延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 資料

對(duì)60例腦卒中患者的臨床資料進(jìn)行回顧與分析研究，資料收集時(shí)間為2016年4月～2017年4月。男35例，女25例，患者年齡分布范圍為39歲～75歲，中位年齡為58歲。入組患者被實(shí)施分組研究，其中對(duì)照組（30例）給予常規(guī)護(hù)理，觀察組（30例）給予延續(xù)性護(hù)理。組間統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的卒中類型和平均年齡等，均P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察：實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）組建延續(xù)性護(hù)理小組。組織經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組建專門(mén)的延續(xù)性護(hù)理小組，通過(guò)集體學(xué)習(xí)的方式，共同對(duì)延續(xù)性護(hù)理相關(guān)理念和實(shí)施方法、注意事項(xiàng)等進(jìn)行深入學(xué)習(xí)。進(jìn)而圍繞患者的多方面實(shí)際情況，制定綜合性的護(hù)理干預(yù)方案。（2）全面健康教育。參照制定的護(hù)理干預(yù)方案以及不同患者的個(gè)體狀況，結(jié)合不同患者的疾病類型、文化程度、治療方案等，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的健康教育。幫助其了解更多與自身疾病和治療密切相關(guān)的知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到按時(shí)用藥以及科學(xué)鍛煉等的重要性，并認(rèn)識(shí)到延續(xù)性護(hù)理的重要性和必要性等，積極配合各項(xiàng)護(hù)理工作。（3）出院前評(píng)估。在患者出院之后結(jié)合其病歷和各項(xiàng)檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合性的評(píng)估，并對(duì)患者的聯(lián)系方式進(jìn)行登記。針對(duì)評(píng)估結(jié)果制定出院之后的護(hù)理方案，并囑患者與醫(yī)院保持密切的聯(lián)系。（4）電話結(jié)合入戶隨訪。患者出院之后每周對(duì)其進(jìn)行電話隨訪，詢問(wèn)其出院后的基本情況，獲得相應(yīng)的反饋信息。掌握患者在出院之后的心理和身體恢復(fù)情況等，并為其提供一定的幫助和指導(dǎo)[2]。并視不同患者的情況，定期對(duì)患者進(jìn)行入戶隨訪。通過(guò)面對(duì)面交流等方式，直接與患者及其家屬進(jìn)行交流，掌握更多患者的出院后情況，更有針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)等[3]。

對(duì)兩組患者的遵醫(yī)情況（合理飲食、科學(xué)鍛煉、按時(shí)用藥、定期復(fù)診）和不同時(shí)間（出院前、出院后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月）的生活滿意度（SWLS）進(jìn)行評(píng)估[2]，并進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組患者的各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)信息均導(dǎo)入SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，對(duì)P值進(jìn)行檢測(cè)，如果小于0.05則提示組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組基本情況統(tǒng)計(jì)與比較

組間統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的卒中類型和平均年齡等，均P>0.05，結(jié)果見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者遵醫(yī)情況統(tǒng)計(jì)比較

觀察組患者的各項(xiàng)遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對(duì)照組，（均P<0.05），結(jié)果見(jiàn)表2：

2.3 兩組患者不同時(shí)間的生活滿意度評(píng)估

與出院前進(jìn)行比較，兩組出院后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月的生活滿意度均明顯提高，但出院后不同時(shí)間觀察組評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，（均P<0.05），結(jié)果見(jiàn)表3：

3 討論

腦卒中患者的臨床治療中，大多需要針對(duì)不同患者的實(shí)際情況對(duì)其實(shí)施長(zhǎng)期、綜合性的治療[3]。整個(gè)治療周期較長(zhǎng)，患者在出院之后容易出現(xiàn)不按時(shí)、按量用藥，或者不注意復(fù)診等問(wèn)題，直接影響到治療和康復(fù)效果。為此，有必要對(duì)患者實(shí)施一定的出院后延續(xù)性護(hù)理。延續(xù)性護(hù)理模式是一種近年來(lái)頗受關(guān)注的新型護(hù)理模式，在該護(hù)理模式下，實(shí)現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)住院護(hù)理的有效延伸，可以在患者出院之后為其提供持續(xù)的護(hù)理服務(wù)。對(duì)促進(jìn)患者的康復(fù)，提高其生活質(zhì)量意義重大[4]。通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的各項(xiàng)遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對(duì)照組，（均P<0.05）。與出院前進(jìn)行比較，兩組出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的生活滿意度均明顯提高，但出院后不同時(shí)間觀察組評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，（均P<0.05）。即提示，對(duì)腦卒中患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理效果確切。分析出現(xiàn)上述結(jié)果的原因，是因?yàn)樵谘永m(xù)性護(hù)理模式下，可以在患者出院之后，繼續(xù)為患者提供持續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。進(jìn)而及時(shí)了解患者的出院后用藥、鍛煉等情況，并繼續(xù)為其提供多方面的護(hù)理服務(wù)和健康指導(dǎo)等。督促患者長(zhǎng)期、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，合理飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)等，以有效鞏固和確?；颊叩恼麄€(gè)康復(fù)治療，促進(jìn)其生活質(zhì)量的提高[5]。

綜上所述，對(duì)腦卒中患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理效果確切。該護(hù)理模式在提高患者遵醫(yī)水平與生活滿意度等方面具有肯定的效果。

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