分析復(fù)方利多卡因乳膏在整形美容局部手術(shù)中的運(yùn)用價(jià)值

文碧云

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

隨著人們生活水平不斷提高，人們對(duì)自身美觀的要求也隨之提高，多數(shù)女性為了更年輕和美麗，選擇整形美容。但整形美容局部手術(shù)可產(chǎn)生疼痛，在術(shù)前需選擇合適的藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛，并確保鎮(zhèn)痛的有效性和安全性。本研究分析了復(fù)方利多卡因乳膏在整形美容局部手術(shù)中的運(yùn)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年2月110例整形美容局部手術(shù)患者作為對(duì)象，依據(jù)數(shù)字表法分組，各有55例。復(fù)方利多卡組男4例，女51例；年齡19-57歲，平均（32.18±2.89）歲。其中，上瞼提肌縮短術(shù)有30例，疤痕切除整復(fù)有8例，重瞼成形術(shù)有7例，臉部腫塊切除術(shù)7例，上瞼黃瘤切除術(shù)3例。常規(guī)麻醉組男5例，女50例；年齡18-57歲，平均（32.54±2.81）歲。其中，上瞼提肌縮短術(shù)有29例，疤痕切除整復(fù)有8例，重瞼成形術(shù)有8例，臉部腫塊切除術(shù)7例，上瞼黃瘤切除術(shù)3例。

兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

所有患者術(shù)前常規(guī)消毒局部皮膚，常規(guī)麻醉組術(shù)前單純給予利多卡因局部注射，復(fù)方利多卡組術(shù)前1小時(shí)給予復(fù)方利多卡因乳膏均勻涂抹面部，按照1.5-2.0g/10cm2的劑量標(biāo)準(zhǔn)，后用密封敷膜覆蓋。術(shù)前清洗復(fù)方利多卡因乳膏并常規(guī)給予利多卡因局部注射。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組整形美容局部手術(shù)實(shí)施效果；術(shù)后5小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)和術(shù)后48小時(shí)疼痛評(píng)分。

顯效：術(shù)中無疼痛，手術(shù)順利進(jìn)行，美容效果好；有效：術(shù)中輕度疼痛，但手術(shù)基本可正常完成，美容效果較好；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。整形美容局部手術(shù)實(shí)施效果為顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料作t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)對(duì)比，結(jié)果以P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組整形美容局部手術(shù)實(shí)施效果相比較

復(fù)方利多卡組整形美容局部手術(shù)實(shí)施效果高于常規(guī)麻醉組，P<0.05。其中，常規(guī)麻醉組顯效25例，有效17例，無效13例，總有效率76.36%；復(fù)方利多卡組顯效33例，有效20例，無效2例，總有效率96.36%。

2.2 兩組術(shù)后5小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)和術(shù)后48小時(shí)疼痛評(píng)分相比較

復(fù)方利多卡組術(shù)后5小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)和術(shù)后48小時(shí)疼痛評(píng)分4.13±0.77分、3.12±0.57分、2.61±0.13分低于常規(guī)麻醉組6.52±1.77分、4.55±1.57分和4.01±2.01分，P<0.05。

3 討論

目前，整形美容局部手術(shù)已經(jīng)成為多數(shù)愛美人士的選擇，人們?cè)谶M(jìn)行整形美容局部手術(shù)時(shí)傾向于舒適性、安全性和無痛，因此在整形美容局部手術(shù)中需注意采取合適的鎮(zhèn)痛方法，以減輕患者疼痛感，確保手術(shù)順利開展。

整形美容局部手術(shù)通常采用麻醉藥物局部注射，但患者仍可感到疼痛，且局麻藥物過多容易引發(fā)組織水腫等不良反應(yīng)而影響手術(shù)效果。因此，需尋求更合適的麻醉藥物和方式[2]。

復(fù)方利多卡因乳膏為復(fù)方制劑，以丙胺卡因和利多卡因?yàn)橹饕煞?，均為麻醉藥，可?duì)神經(jīng)傳導(dǎo)以及神經(jīng)沖動(dòng)情況下所形成的離子流進(jìn)行抑制，維持神經(jīng)細(xì)胞膜平穩(wěn)。其中，利多卡因起效快且穿透性強(qiáng)，而丙胺卡因起效慢但藥效維持時(shí)間長(zhǎng)，兩者聯(lián)合可發(fā)揮互補(bǔ)作用，提高麻醉效果。另外，采用復(fù)方利多卡因乳膏進(jìn)行手術(shù)區(qū)域均勻涂抹，并用密封腹膜覆蓋，可促使藥物更快深入皮下層以及皮層，積聚在皮層神經(jīng)末梢以及痛覺感受器官周圍，發(fā)揮皮層麻醉作用。另外，復(fù)方利多卡因乳膏可經(jīng)皮膚進(jìn)入體內(nèi)，和靜脈注射比較，其毒性更低，釋放作用更強(qiáng)，使用更方便，患者依從性跟高，安全性更高[3-4]。

本研究中，常規(guī)麻醉組術(shù)前單純給予利多卡因局部注射，復(fù)方利多卡組術(shù)前1小時(shí)給予復(fù)方利多卡因乳膏均勻涂抹面部，術(shù)前清洗并常規(guī)給予利多卡因局部注射。結(jié)果顯示，復(fù)方利多卡組整形美容局部手術(shù)實(shí)施效果高于常規(guī)麻醉組，P<0.05；復(fù)方利多卡組術(shù)后5小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)和術(shù)后48小時(shí)疼痛評(píng)分低于常規(guī)麻醉組，P<0.05。

綜上所述，復(fù)方利多卡因乳膏在整形美容局部手術(shù)中的運(yùn)用價(jià)值高，可有效緩解患者術(shù)后疼痛，提升手術(shù)效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

盛國(guó)榮，嚴(yán)霞，劉海琴等.復(fù)方利多卡因乳膏對(duì)激素依賴性皮炎Th17類細(xì)胞因子表達(dá)水平的影響[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，35（12）：1312-1316.

鐘誠(chéng)，汪麗萍.復(fù)方利多卡因乳膏超前鎮(zhèn)痛在低壓無針注射器瘢痕內(nèi)注射中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（2）：190-192.

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王丹鳳，關(guān)金鳳.復(fù)方利多卡因乳膏在減輕老年患者留置針穿刺痛中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（22）：141-142.endprint