王瑩
于無(wú)聲處聽(tīng)“驚雷”
高脂血癥是人們概念中的“三高”之一。只是,這一“高”更不易被察覺(jué)。高脂血癥早期和輕度階段幾乎沒(méi)有任何癥狀,它的致病是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程,常常從青壯年,甚至幼兒時(shí)期就開(kāi)始了。因?yàn)槿狈Σ皇娣母杏X(jué),高脂血癥往往不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn),知曉率僅25%,有人稱之為“無(wú)聲的殺手”。
高脂血癥是導(dǎo)致心腦血管疾病的“元兇”,其直接損害是加速全身動(dòng)脈粥樣硬化,因?yàn)槿淼闹匾鞴俣家揽縿?dòng)脈供血、供氧,一旦動(dòng)脈被粥樣斑塊堵塞,就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。大量研究資料表明,高脂血癥是腦卒中、冠心病的獨(dú)立且重要的危險(xiǎn)因素。此外,高脂血癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常和糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。高脂血癥還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周?chē)芗膊 Ⅴ诵泻透吣蛩嵫Y等。如果眼底動(dòng)脈硬化閉塞,將導(dǎo)致視力下降、失明;如果腎動(dòng)脈硬化,將導(dǎo)致腎功能衰竭;如果下肢動(dòng)脈硬化閉塞,會(huì)出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。
常規(guī)治療分兩步
根據(jù)不同情況,高脂血癥患者一般都會(huì)在醫(yī)生指導(dǎo)下接受調(diào)脂治療。首先是非藥物治療,高脂血癥患者應(yīng)通過(guò)日常生活調(diào)節(jié)來(lái)降低血脂,既要限制飲食、減少攝入,又要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、增加支出。此外,還須注意低糖、低脂、高纖維素飲食和限制飲酒。
其次是藥物治療。由于人體內(nèi)的膽固醇,30%通過(guò)飲食吸收,70%由肝臟合成,故一些患者無(wú)論怎樣控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),都無(wú)法控制高脂血癥。此時(shí),可適當(dāng)服用藥物進(jìn)行治療,包括中藥和西藥。中藥調(diào)脂的有效率在30%左右。調(diào)脂西藥的種類繁多,藥理作用各異,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者血脂異常類型及合并疾病的種類因人施治。目前,他汀類藥物(如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他?。┦浅S玫恼{(diào)制西藥。值得一提的是,由于他汀類藥物對(duì)肝、腎功能有一定影響,故在用藥期間須定期復(fù)查肝腎功能。
輔助調(diào)脂新思路
除常規(guī)治療外,高脂血癥患者還可選擇一些抗氧化劑作為輔助治療,如茶多酚。經(jīng)研究,作為茶中精華的茶多酚具有很多保健作用。
1. 茶多酚有助于升高高密度脂蛋白膽固醇,抑制細(xì)胞對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的攝取,達(dá)到輔助調(diào)節(jié)血脂的作用。同時(shí),茶多酚有助于增強(qiáng)人體抗動(dòng)脈硬化的能力,保護(hù)心腦血管。
2. ?茶多酚有助于人體脂肪代謝。血清膽固醇、甘油三脂升高會(huì)使血管內(nèi)壁沉積脂肪,血管平滑肌細(xì)胞增生,最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病。茶多酚有助于抑制斑塊增生,抑制動(dòng)脈粥樣硬化。
如今,通過(guò)高科技手段將茶多酚配伍銀杏葉、枸杞、維生素等營(yíng)養(yǎng)成分,同時(shí)去除咖啡因等刺激腸道的成分,加工而成方便服用的片劑或膠囊,使日常調(diào)脂保健變得更簡(jiǎn)單,更安全。endprint
大眾醫(yī)學(xué)2017年7期