朱甜甜，劉巖巖*

（中國(guó)人民解放軍第九七醫(yī)院，江蘇 徐州 221004）

急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果分析

朱甜甜，劉巖巖*

（中國(guó)人民解放軍第九七醫(yī)院，江蘇 徐州 221004）

目的總結(jié)急性腦血栓患者接受早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的價(jià)值以及在降低腦血栓致殘率方面的價(jià)值，從整體上提高患者的生存質(zhì)量。方法 選取2015年～2017年我院收治的急性腦血栓患者120例作為研究對(duì)象，將其平均分為兩組。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加行早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組急性腦血栓患者的康復(fù)總有效率以及致殘率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組急性腦血栓患者康復(fù)總有效率高于對(duì)照組、致殘率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急性腦血栓患者而言。常規(guī)護(hù)理的同時(shí)采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以更好的改善生活、生存質(zhì)量，具有推行價(jià)值。

急性腦血栓；早期康復(fù)護(hù)理；致殘率；常規(guī)護(hù)理

急性腦血栓是腦血管血栓形成導(dǎo)致，占同期急性腦血管疾病的50%以上，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)性以及致殘、致死率較高疾病代表[1]。急性腦血栓以中老年人為疾病多發(fā)人群，當(dāng)前有明顯遞增發(fā)展表現(xiàn)[2]。對(duì)此類患者而言，除常規(guī)對(duì)癥綜合治療外，必須配合有效的護(hù)理干預(yù)。相關(guān)資料指出，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以改善急性腦血栓患者的生存質(zhì)量，降低致殘率[3]?；诖耍疚木臀以杭毙阅X血栓患者120例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，進(jìn)行分組護(hù)理干預(yù)，總結(jié)早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年～2017年我院收治的急性腦血栓患者120例作為研究對(duì)象，均符合腦血管疾病會(huì)議制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。其中，實(shí)驗(yàn)組男37例，女23例；年齡42～75歲，平均年齡（52.50±6.50）歲。對(duì)照組男39例，女21例；年齡41～73歲，平均年齡（51.50±3.50）歲。兩組急性腦血栓患者基本資料經(jīng)計(jì)算，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)藥物治療、護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)照組治療以及護(hù)理的基礎(chǔ)上采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。首先，心理護(hù)理。急性腦血栓患者記憶力驟降問(wèn)題明顯，且出現(xiàn)頭暈、焦躁、語(yǔ)言不清等癥狀表現(xiàn)，發(fā)生高血壓以及高血脂并發(fā)癥問(wèn)題。要求相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員在細(xì)心照顧患者的同時(shí)，和其進(jìn)行有效的溝通，通過(guò)有效病例以及關(guān)懷法疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒，幫助患者建立康復(fù)治療信心。其次，飲食護(hù)理。此類患者飲食以新鮮果蔬為主，禁止食入高鹽、高脂以及難消化、辛辣刺激類食物。再次，康復(fù)肢體、語(yǔ)言、智力訓(xùn)練?；颊咛幱谏眢w恢復(fù)期階段，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，并逐漸向主動(dòng)肢體活動(dòng)轉(zhuǎn)變，包括攙扶下床站立、緩慢行走、洗臉、洗衣服等。另外，需要對(duì)患者進(jìn)行聽(tīng)說(shuō)讀寫強(qiáng)化訓(xùn)練，并鼓勵(lì)患者交流，在病房中播放舒緩類輕音樂(lè)緩解患者消極情緒。最后，健康宣教。腦血栓患者康復(fù)治療所需時(shí)間較長(zhǎng)，出于對(duì)疾病的不了解以及對(duì)未來(lái)生活的擔(dān)憂，患者負(fù)性情緒明顯。醫(yī)護(hù)工作人員需要對(duì)患者及家屬進(jìn)行腦血栓疾病知識(shí)宣教，說(shuō)明合理的飲食、康復(fù)訓(xùn)練等對(duì)其生活質(zhì)量的積極影響，幫助其建立自信心并提高配合度。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

參考《腦卒中神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分》，分為基本痊愈、有效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

基本痊愈—改善在80%以上；顯效—改善超過(guò)55%、不足80%；有效—改善超過(guò)20%、不足55%；無(wú)效—改善低于20%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間康復(fù)效果對(duì)比

兩組急性腦血栓患者具體康復(fù)效果比較，實(shí)驗(yàn)組患者康復(fù)總有效率高于對(duì)照組（X2=4.6154，P＜0.05），見(jiàn)表1。。

表1 急性腦血栓患者組間康復(fù)效果對(duì)比[n（%）]

2.2 組間致殘率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組急性腦血栓患者致殘1例，致殘率1.7%；對(duì)照組急性腦血栓患者致殘7例，致殘率11.7%。實(shí)驗(yàn)組致殘率低于對(duì)照組（X2=4.8214，P＜0.05）。

3 討 論

腦血栓作為常見(jiàn)性心腦血管疾病之一，致殘率較高，患者自理能力不足。另外，患者住院治療期間分負(fù)性情緒明顯，并直接影響康復(fù)效果以及治療配合度情況。相關(guān)資料中指出，在腦血栓患者進(jìn)行有效的綜合治療后，確保癥狀不再發(fā)展的48 h內(nèi)進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理可以幫助患者恢復(fù)自理能力以及語(yǔ)言表達(dá)能力等，改善患者治療期間的負(fù)性情緒表現(xiàn)，幫助患者建立治療的自信心，且降低致殘率[5]。

本文選擇120例急性腦血栓患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并分別采取了綜合對(duì)癥治療配合常規(guī)護(hù)理以及早期康復(fù)護(hù)理。結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組急性腦血栓患者康復(fù)總有效率為93.3%、致殘率為1.7%；對(duì)照組急性腦血栓患者康復(fù)總有效率為80%、致殘率為11.7%。兩組康復(fù)總有效率、致殘率指標(biāo)結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)可以提高急性腦血栓患者的康復(fù)療效、降低致殘率，整體上改善患者生活以及生存質(zhì)量，具有推行價(jià)值。

[1] 衛(wèi)芳芳.觀察急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(20):4191-4191,4194.

[2] 張志芳.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].心理醫(yī)生,2015,21(10):130-131.

[3] 崔芳英.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的作用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(12):178-179.

[4] 姜潔蓉.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015(83):200-200.

[5] 閆芳芝.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(6):134,137.

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ISSN.2096-2479.2017.40.52.02

本文編輯：劉欣悅