術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果

廣東省中山市沙溪隆都醫(yī)院手術(shù)室 （廣東 中山 528471）

金 秋

術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果

廣東省中山市沙溪隆都醫(yī)院手術(shù)室 （廣東 中山 528471）

金 秋

目的觀察術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，以提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。方法選取我院收治的1000例擇期手術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其按照不同的護(hù)理方法平均分成對(duì)照組(500例)與觀察組(500例)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上另實(shí)施術(shù)前訪視，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果對(duì)比兩組患者入室時(shí)的收縮壓與心率，差異顯著，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)照組的護(hù)理滿意度為86.0%，觀察組的護(hù)理滿意度為97.0%，對(duì)比兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果顯著，能夠有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，臨床可行性較強(qiáng)，值得推廣與應(yīng)用。

術(shù)前訪視；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；應(yīng)用效果

擇期手術(shù)患者常常會(huì)出現(xiàn)緊張、害怕等不良心理反應(yīng)，因此，醫(yī)護(hù)人員除了要做好術(shù)前準(zhǔn)備外，還應(yīng)該實(shí)施術(shù)前訪視，通過對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估、介紹手術(shù)流程等措施來緩解患者的不良情緒，進(jìn)而讓患者保持最佳狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)[1-2]。本研究為了進(jìn)一步觀察術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，對(duì)我院于2015年1月到2015年12月期間收治的1000例擇期手術(shù)患者進(jìn)行分組，分別對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)+術(shù)前訪視，對(duì)比兩組的臨床效果，差異顯著，現(xiàn)將對(duì)比結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取我院收治的1500例擇期手術(shù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照不同的護(hù)理方法將1000例患者分成對(duì)照組(500例)與觀察組(500例)。對(duì)照組患者：男性240例，女性260例；年齡范圍為20～67歲，平均年齡為(44.7±6.8)歲；手術(shù)類型中，肝膽手術(shù)118例，胃腸手術(shù)104例，子宮次全切除術(shù)96例，卵巢囊腫切除術(shù)80例，甲狀腺手術(shù)63例，剖宮產(chǎn)39例。觀察組患者：男性243例，女性257例；年齡范圍為21～65歲，平均年齡為(44.5±7.0)歲；手術(shù)類型中，肝膽手術(shù)116例，胃腸手術(shù)105例，子宮次全切除術(shù)95例，卵巢囊腫切除術(shù)78例，甲狀腺手術(shù)65例，剖宮產(chǎn)41例。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等臨床資料，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有一定的可比性。

1.2 護(hù)理方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即包括術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理、手術(shù)知識(shí)與注意事項(xiàng)宣教等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上另實(shí)施術(shù)前訪視，具體內(nèi)容包括：(1)術(shù)前病情評(píng)估：通過詳細(xì)查閱患者的病歷及臨床特征，對(duì)患者的病情嚴(yán)重性、癥狀表現(xiàn)、藥物過敏史、手術(shù)方式、心理狀態(tài)等情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)；(2)術(shù)前病房訪視：到患者病房進(jìn)行訪視，先進(jìn)行自我介紹并說明訪視的目的，同時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行進(jìn)一步的觀察；(3)制定手術(shù)計(jì)劃：由手術(shù)室護(hù)理人員與麻醉師共同參與討論手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括手術(shù)護(hù)理方案、術(shù)中患者體位、麻醉方式、術(shù)前器械準(zhǔn)備、手術(shù)室人員安排等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)(1)對(duì)比兩組患者手術(shù)前與入室時(shí)的生命體征，觀察指標(biāo)包括收縮壓、舒張壓、心率；(2)對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)(采用院內(nèi)自制的護(hù)理服務(wù)滿意度問卷調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查，評(píng)分以10分為滿分，評(píng)分項(xiàng)目包括病史資料收集、護(hù)理技術(shù)操作、醫(yī)患溝通能力、對(duì)患者的細(xì)心照顧；各個(gè)項(xiàng)目分別為均為10分，0～3分表示不滿意，4～6分表示基本滿意，7～10分表示滿意，滿意度=(滿意病例+基本滿意病例)/總病例*100%)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPPS11.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料以表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生命體征對(duì)比對(duì)比兩組患者手術(shù)前的收縮壓、舒張壓與心率，差異不顯著，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。對(duì)比兩組患者入室時(shí)的收縮壓與心率，差異顯著，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；對(duì)比兩組患者入室時(shí)的舒張壓，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者手術(shù)前與入室時(shí)的生命體征

表1 對(duì)比兩組患者手術(shù)前與入室時(shí)的生命體征

組別 病例 時(shí)間 收縮壓 舒張壓 心率（mmHg） （mmHg） （次/min）對(duì)照組 500 手術(shù)前 118.4±19.7 72.9±4.4 78.1±10.0入室時(shí) 136.5±17.3 80.4±4.6 95.7±13.1觀察組 500 手術(shù)前 119.3±20.0 72.5±4.2 78.0±10.9入室時(shí) 125.8±16.4 79.7±3.8 81.8±12.5

表2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)[n(%)]

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比在患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)中，對(duì)照組滿意263例，基本滿意167例，不滿意70例，滿意度為86.0%；觀察組滿意367例，基本滿意118例，不滿意15例，滿意度為97.0%；對(duì)比兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2所示。

3 討 論

隨著人們生活水平以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提升，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要求越來越高，因此，以“患者為中心”的人性化綜合護(hù)理模式越來越引起重視[5-6]。手術(shù)是一種能對(duì)患者的生命安全造成較大影響的治療方法，手術(shù)前后患者難免會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、害怕、不安等負(fù)面情緒，因此，要求醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)患者給予充分的尊重與理解[7]。在實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，通過對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估、講解手術(shù)相關(guān)知識(shí)等措施，能夠強(qiáng)化患者對(duì)手術(shù)流程、手術(shù)注意事項(xiàng)等方面的了解，進(jìn)而緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，同時(shí)，這對(duì)提升手術(shù)治療效果也有較大意義[8]。

本研究為了進(jìn)一步觀察術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，對(duì)兩組手術(shù)患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)+術(shù)前訪視，對(duì)比結(jié)果顯示：觀察組患者入室時(shí)的血壓與心率均較為穩(wěn)定，明顯優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)(97.0%)明顯高于對(duì)照組(86.0)；對(duì)比各組差異，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此表明，觀察組患者的臨床效果優(yōu)于對(duì)照組，即常規(guī)護(hù)理干預(yù)+術(shù)前訪視的臨床效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

綜上所述，術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果顯著，能夠穩(wěn)定患者的生命體征，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)，進(jìn)而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，臨床可行性較強(qiáng)，值得廣泛推廣并應(yīng)用。

[1] 汪升蓮.探究術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥,2015(18)∶89-89.

[2] 曾容.術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理30例中的應(yīng)用分析[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2014(22)∶126-126.

[3] 黃曉燕.系統(tǒng)化、規(guī)范化術(shù)前訪視模式對(duì)手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(8)∶81-83.

[4] 楊美芳.醫(yī)護(hù)合作式術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(23)∶108-109.

[5] 李念琪.手術(shù)室開展術(shù)前訪視的現(xiàn)狀與展望[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(4)∶287-290.

[6] 彭葉,馮桂霞.術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理800例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2015,24(17)∶124-125.

[7] 嚴(yán)華.術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究,2015(7)∶108-108.

[8] 閆婧.術(shù)前訪視促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高及體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容∶中旬刊,2015(2)∶464-465.

Application of Preoperative Visit in Operating Room Nursing

JIN Sha. Operating Room, Zhongshan Shaxi Longdu Hospital, Zhongshan 528471, Guangdong Province, China

ObjectiveTo observe the clinical application of preoperative visit in the operating room nursing, To improve the quality of care services.Methods1000 patients undergoing elective surgery were selected as the subjects, according to different nursing methods, the patients were divided into control group(500 cases) and observation group(500 cases).The control group was subjected to routine nursing intervention. The observation group performed preoperative visits on the basis of routine nursing intervention. Comparison of the clinical effect of the two groups.ResultsWhen entering the operating room, the two groups of patients with significant differences in systolic and heart rate(P＜0.05).The nursing satisfaction of the control group was 86.0%, the nursing satisfaction of the observation group was 97.0%,The difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionPreoperative visit in the operating room nursing effect is significant, can improve the quality of care services effectively, clinical feasibility is strong, worthy of promotion and application.

Preoperative Visit; Operating Room; Nursing Quality; Application Effect

R472.3

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2017.05.027

金 秋，女，護(hù)理專業(yè)，主管護(hù)師，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，主要研究方向：手術(shù)室護(hù)理

金 秋

2017-09-18