賈曉玲

（河北省衡水市冀州區(qū)醫(yī)院，河北 衡水 053200）

預(yù)防性宮體注射卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血高危因素孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)中的效果

賈曉玲

（河北省衡水市冀州區(qū)醫(yī)院，河北 衡水 053200）

目的討論預(yù)防性宮體注射卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血高危因素孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)中的效果。方法選取我院救治的具有產(chǎn)后出血傾向的剖宮產(chǎn)患者90例，根據(jù)實(shí)行措施不同分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組實(shí)行常規(guī)注射縮宮素以及卡前列素氨丁三醇治療，在對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的注射縮宮素以及米索前列醇，垂體后葉素，葡萄糖酸鈣治療。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組中的產(chǎn)后24小時(shí)出血量，止血時(shí)間，輸血率小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)出現(xiàn)產(chǎn)后出現(xiàn)的傾向的剖宮產(chǎn)孕婦實(shí)行常規(guī)注射縮宮素以及卡前列素氨丁三醇治療，效果良好，具有重要的臨床價(jià)值。

卡前列素氨丁三醇；產(chǎn)后出血；剖宮產(chǎn)

產(chǎn)后出血是指在胎兒娩出后剖宮產(chǎn)的患者在24小時(shí)的出血量大于1000 mL，順產(chǎn)的患者在24小時(shí)內(nèi)的出血量大于500 mL的情況，是妊娠的嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。本文中選取我院救治的具有產(chǎn)后出血傾向的剖宮產(chǎn)患者90例，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月到2016年6月我院救治的具有產(chǎn)后出血傾向的剖宮產(chǎn)患者90例，其中，實(shí)驗(yàn)組女45例，年齡20到41歲，平均年齡在（28.1±2.4）。對(duì)照組女45例，年齡21到40歲，平均年齡（29.2±2.6）。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，在手術(shù)后實(shí)驗(yàn)組中使用注射縮宮素20 U，卡前列素氨丁三醇250 ug。在對(duì)照組中使用注射縮宮素20 U，米索前列醇，垂體后葉素，葡萄糖酸鈣治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17．0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的產(chǎn)后24小時(shí)出血量以及止血時(shí)間的情況

實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)后24小時(shí)的出血量以及止血時(shí)間的情況小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。如表1。

表1 兩組的產(chǎn)后24小時(shí)出血量以及止血時(shí)間的情況

表1 兩組的產(chǎn)后24小時(shí)出血量以及止血時(shí)間的情況

組別n產(chǎn)后24小時(shí)出血量止血時(shí)間實(shí)驗(yàn)組45311.6±60.318.6±12.7對(duì)照組45449.4±75.640.6±15.6

2.2 兩組的輸血率以及子宮切除的情況

實(shí)驗(yàn)組的輸血率以及子宮切除的情況小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組的輸血率以及子宮切除的情況 [n（%）]

3 討 論

產(chǎn)后出血是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。有些患者在產(chǎn)后出血后會(huì)出現(xiàn)休克，凝血功能障礙，腦垂體壞死，喪失生育能力等[2]。產(chǎn)后出血發(fā)生的原因主要由于宮縮乏力導(dǎo)致的，在臨床上對(duì)具有產(chǎn)后出血傾向的孕婦使用縮宮素，葡萄糖酸鈣，垂體后葉素，米索前列醇等藥物，但是效果不夠理想[3]。使用注射縮宮素以及卡前列素氨丁三醇治療效果良好。卡前列素氨丁三醇具有增強(qiáng)的生物活性的優(yōu)點(diǎn)，并且藥物的劑量較小，能夠有效的促進(jìn)子宮收縮，能夠刺激形成縫隙連接，關(guān)閉血竇，達(dá)到止血的目的[4]。本文中選取我院救治的具有產(chǎn)后出血傾向的剖宮產(chǎn)患者90例，根據(jù)實(shí)行措施不同分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組實(shí)行常規(guī)注射縮宮素以及卡前列素氨丁三醇治療，在對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的注射縮宮素以及米索前列醇，垂體后葉素，葡萄糖酸鈣治療。實(shí)驗(yàn)組中的產(chǎn)后24小時(shí)出血量，止血時(shí)間，輸血率小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。汪新妮等[5]研究的預(yù)防性宮體注射卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血高危因素孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)中的效果的研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性，說(shuō)明本文研究結(jié)果具有一定的可信性。綜上，對(duì)出現(xiàn)產(chǎn)后出現(xiàn)的傾向的剖宮產(chǎn)孕婦實(shí)行常規(guī)注射縮宮素以及卡前列素氨丁三醇治療，效果良好，值得臨床使用和推廣。

[1] 徐 霞.產(chǎn)后出血高危因素孕婦在剖宮產(chǎn)術(shù)中預(yù)防性宮體注射卡前列素氨丁三醇減少產(chǎn)后出血的臨床療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(28):205-206.

[2] 陳曉琴.產(chǎn)后出血高危因素孕婦在剖宮產(chǎn)術(shù)中預(yù)防性宮體注射卡前列素氨丁三醇減少產(chǎn)后出血的臨床療效[J].海峽藥學(xué),2015,27(11):77-79.

[3] 陳友鳳.預(yù)防性宮體注射卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血高危因素孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)中的療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,13(3):122.

[4] 孫桂蓮.預(yù)防性宮體注射卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血高危因素孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)中的效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(27):142-143.

[5] 王 敏,吳言英,盧亙?nèi)A,等.卡前列素氨丁三醇在產(chǎn)后出血高危因素孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)中的效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(6):741-742.

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ISSN.2095-8803.2017.18.65.02

本文編輯：吳宏艷