劉增輝

（河北省邢臺(tái)市清河縣中心醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054800）

多囊卵巢綜合征運(yùn)用達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療的效果分析

劉增輝

（河北省邢臺(tái)市清河縣中心醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054800）

目的探討多囊卵巢綜合征運(yùn)用達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療的效果。方法選擇案例來自我院臨床接受治療的80例多囊卵巢綜合征患者，劃分為觀察組與對(duì)照組，每組均分為40例，分析兩組患者治療后的機(jī)體相關(guān)指標(biāo)水平變化。結(jié)果在胰島素抵抗、黃體生成素/卵泡刺激素、黃體生成素、卵巢體積、竇卵細(xì)胞個(gè)數(shù)等指數(shù)上，觀察組各項(xiàng)在治療后的水平要顯著低于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；子宮內(nèi)膜厚度上，觀察組治療后厚度顯著高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論多囊卵巢綜合征運(yùn)用達(dá)英-35與二甲雙胍藥物的聯(lián)合口服治療可以有效的改善機(jī)體激素、胰島素抵抗、子宮與卵巢各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)，改善疾病狀況，治療效果相對(duì)顯著。

多囊卵巢綜合征；達(dá)英-35；二甲雙胍；治療效果

多囊卵巢綜合征屬于當(dāng)下育齡女性較為高發(fā)的內(nèi)分泌異常疾病，發(fā)病率約為6%至10%范圍，疾病癥狀表現(xiàn)為肥胖、痤瘡、多毛、不孕與月經(jīng)紊亂等情況[1]，或者有妊娠期的多種危險(xiǎn)合并癥、糖尿病、子宮內(nèi)膜癌與心血管疾病等問題[2]。甚至由此帶來患者心理上的變化與壓力，對(duì)患者整體生活質(zhì)量構(gòu)成影響。本文選擇我院80例多囊卵巢綜合征患者，分析達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合性口服用藥治療后相關(guān)指標(biāo)變化情況，研究有關(guān)信息情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇案例來自我院臨床接受治療的80例多囊卵巢綜合征患者，劃分為觀察組與對(duì)照組，每組均分為40例，觀察組信息中，年齡24歲～38歲，平均年齡（28.4±2.1）歲；病程1年～6年，平均病程（4.1±1.1）年；對(duì)照組信息中，年齡22歲～39歲，平均年齡（27.6±1.2）歲；病程1年～5年，平均病程（4.4±1.2）年；患者在基本的年齡、病程等信息上不存在顯著性差異，有可比性。

1.2 方法

觀察組采用達(dá)英-35與二甲雙胍聯(lián)合性口服用藥治療，達(dá)英-35需要在月經(jīng)開始后第5天開始用藥，每天1次口服用藥，每次1片，持續(xù)用21天后再停藥；在停藥之后的月經(jīng)第五天之后再開始接下來療程用藥使用，持續(xù)做3個(gè)療程用藥。二甲雙胍每天3次口服用藥，每次0.5 g用藥。對(duì)照組運(yùn)用達(dá)英-35單獨(dú)性用藥，用藥方式與觀察組達(dá)英-35用藥方式一致。

1.3 評(píng)估觀察

在3個(gè)療程持續(xù)用藥后對(duì)患者胰島素抵抗、黃體生成素/卵泡刺激素、黃體生成素、卵巢體積、竇卵細(xì)胞個(gè)數(shù)、子宮內(nèi)膜厚度等指數(shù)情況進(jìn)行觀察比對(duì)，分析治療前后變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在胰島素抵抗、黃體生成素/卵泡刺激素、黃體生成素、卵巢體積、竇卵細(xì)胞個(gè)數(shù)等指數(shù)上，觀察組各項(xiàng)在治療后的水平要顯著低于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；子宮內(nèi)膜厚度上，觀察組治療后厚度顯著高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1與表2。

表1 兩組用藥前后激素與胰島素抵抗情況對(duì)比

表1 兩組用藥前后激素與胰島素抵抗情況對(duì)比

注：兩組用藥前對(duì)比，P＞0.05，兩組用藥后對(duì)比，P＜0.05

分組時(shí)間胰島素抵抗黃體生成素/卵泡刺激素黃體生成素（mU/ml）觀察組用藥前4.43±0.732.50±0.9416.84±6.13用藥后2.26±0.031.04±0.087.02±2.05用藥前4.49±0.652.46±0.8417.05±6.21用藥后3.17±0.341.76±0.5210.18±3.64對(duì)照組

表2 兩組用藥前后子宮與卵巢情況對(duì)比

表2 兩組用藥前后子宮與卵巢情況對(duì)比

注：兩組用藥前對(duì)比，P＞0.05，兩組用藥后對(duì)比，P＜0.05

分組時(shí)間子宮內(nèi)膜厚度（mm）卵巢體積（ml）竇卵細(xì)胞個(gè)數(shù)（個(gè)）觀察組用藥前5.51±1.0414.39±1.8614.35±4.23用藥后9.87±1.527.05±0.744.27±1.14用藥前5.49±1.0114.41±1.9815.02±4.38用藥后7.24±1.389.85±1.347.65±2.31對(duì)照組

3 討 論

達(dá)英-35屬于當(dāng)下多囊卵巢征的常用藥物，藥物中的環(huán)丙孕酮可以有效的針對(duì)垂體促性腺激素的分泌能力產(chǎn)生強(qiáng)效遏制作用，進(jìn)而減少患者機(jī)體的睪酮指數(shù)。決雌醇可以讓球蛋白結(jié)合性激素來達(dá)到雄激素指數(shù)的下滑。該藥物屬于該病治療的基礎(chǔ)性用藥，其缺點(diǎn)在于無法有效的減少雄激素指數(shù)，同時(shí)也無法改善胰島素抵抗水平，甚至導(dǎo)致糖耐量受損問題的嚴(yán)重化。因此，在臨床用藥上會(huì)采用聯(lián)合用藥，達(dá)到藥效的完善。二甲雙胍屬于胰島素增敏劑，可以有效的促使機(jī)體葡萄糖異生情況下調(diào)，讓肌肉外周組織在葡萄糖利用攝取功能得到強(qiáng)化，進(jìn)而更有助于糖代謝保持更為平衡的正常狀態(tài)，有助于胰島素敏感度提升，同時(shí)調(diào)整胰島素抵抗問題，有效的彌補(bǔ)單獨(dú)使用達(dá)英-35的功能不足，讓治療效果更為凸顯。對(duì)于由此病引發(fā)的不孕癥情況有較好的改善，提升妊娠率水平。

[1] 柯李瓊.二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征患者的促排卵療效及其對(duì)性激素、糖代謝的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(11):142-144.

[2] 伊力努爾?艾合買提.達(dá)英－35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征效果初評(píng)[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2015,(4):517-518.

[3] 黃 濤,羅業(yè)琳,曾祥娥等.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征56例及對(duì)妊娠分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)藥業(yè),2015,(19):29-30.

The effects of polycystic ovary syndrome (pcos) combined with metformin were analyzed

LIU Zeng-hui
(Hebei xingtai city qinghe county central hospital,Hebei Xingtai 054800,China)

R71

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ISSN.2095-8803.2017.18.59.02

本文編輯：李 豆