陳簡(jiǎn)興

（佛山市第一人民醫(yī)院鼻咽放療科，廣東 佛山 528000）

鼻咽癌患者放療常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)觀察

陳簡(jiǎn)興

（佛山市第一人民醫(yī)院鼻咽放療科，廣東 佛山 528000）

目的探究鼻咽癌患者放療常見并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)的效果與特征。方法2016年9月～2017年4月我院接收并進(jìn)行治療的鼻咽癌放療患者164例作為本次試驗(yàn)研究的分析對(duì)象，并將抽取的對(duì)象按照隨機(jī)數(shù)表法分析研究與對(duì)照兩組，對(duì)照組與研究組各82例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)指導(dǎo)，研究組抽取的對(duì)象應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及預(yù)防效果等。結(jié)果通過采用不同方法進(jìn)行護(hù)理，研究組鼻咽癌患者采用護(hù)理干預(yù)后，并發(fā)癥發(fā)生率降低，患者對(duì)護(hù)理的滿意度為96.64%明顯高于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)的滿意度為78.44%，且研究組患者通過護(hù)理干預(yù)后其放射性皮膚反應(yīng)、口腔黏膜炎、嘔吐，惡心疲倦和厭食、肺炎、放射性食管炎等并發(fā)癥的發(fā)生分別占5、5、4、0、1例，明顯優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)指導(dǎo)，兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)鼻咽癌患者放療治療中需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以起到較好的效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了鼻咽癌的治療效果。

鼻咽癌；并發(fā)癥；護(hù)理干預(yù)；效果觀察

鼻咽癌臨床發(fā)病率較高，且治療中存在一定的難度，容易在放射治療中產(chǎn)生并發(fā)癥，故必須要加強(qiáng)對(duì)鼻咽癌放射治療中進(jìn)行護(hù)理，本文通過對(duì)抽取的兩組鼻咽癌患者分別應(yīng)用常規(guī)與護(hù)理干預(yù)，并著重分析鼻咽癌患者護(hù)理干預(yù)的效果與特征，就存在的問題提出針對(duì)性的建議和策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年9月～2017年4月我院接收并進(jìn)行治療的鼻咽癌放療患者164例作為本次試驗(yàn)研究的分析對(duì)象，并將抽取的對(duì)象按照隨機(jī)數(shù)表法分析研究與對(duì)照兩組，對(duì)照組與研究組各82例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)指導(dǎo)，研究組抽取的對(duì)象應(yīng)用護(hù)理干預(yù)。在實(shí)驗(yàn)中抽取的164例鼻咽癌放療患者均不受其他精神因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病、高血壓以及其臟器官受損等因素影響，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且所有研究病例在其病程、身高、體重、性別、生活環(huán)境、家庭背景、學(xué)歷以及病情嚴(yán)重程度等方面無(wú)較大差異性，均通過了2016年中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)制定的《鼻咽癌放療患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判定，符合研究要求。所有抽取的研究對(duì)象均為自愿參加本次研究并簽訂同意書后納入試驗(yàn)分析，其中對(duì)照組對(duì)象年齡區(qū)間為35～66歲，平均值（47.9±4.7）歲，女性患者50例，男性患者32例；研究組對(duì)象年齡區(qū)間為29～64歲，平均值（45.8±8.4）歲，女性患者42例，男性患者40例。

1.2 研究方法

對(duì)照組常規(guī)指導(dǎo)，研究組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)。加強(qiáng)與患者的溝通與交流，通過心理疏導(dǎo)法讓患者明確護(hù)理與治療同等重要，為患者提供成功的治療案例，分析致病因素、治療過程、可能出現(xiàn)的問題等消除患者的疑慮，提高治療信心和積極性。加強(qiáng)對(duì)患者安撫，并通過家屬等共同參與，消除其不良情緒，積極配合化療等手段。加強(qiáng)口腔護(hù)理，指導(dǎo)患者常飲水，濕潤(rùn)口腔，飲水量為3000毫升/天左右，并給與維生素口服，注意口腔衛(wèi)生，必要時(shí)應(yīng)用淡鹽水漱口。注重皮膚護(hù)理，可采用軟毛巾加溫水擦洗照射部位，或者無(wú)刺激性軟膏外涂，應(yīng)用凡士林紗布消毒，避免照射部位發(fā)癢、干燥和緊繃等現(xiàn)象。注重放射性食管炎和肺炎護(hù)理，應(yīng)用溫?zé)徇M(jìn)食法，溫度為37攝氏度，幫助平滑肌消除阻力，避免飲食梗阻。保證室內(nèi)空氣清新，溫度適宜，應(yīng)用抗生素避免呼吸道感染，或者沐舒坦霧化吸入應(yīng)對(duì)肺部感染等。指導(dǎo)患者口咽部運(yùn)動(dòng)鍛煉，加強(qiáng)肌肉和牙合關(guān)節(jié)的配合鍛煉，提高口咽部活動(dòng)能力等[1]。

1.3 數(shù)據(jù)指標(biāo)獲取與判定

本次實(shí)驗(yàn)研究中的數(shù)據(jù)指標(biāo)全部通過20 16年中華醫(yī)學(xué)會(huì)WHO提出的《鼻咽癌放療患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行判定，并重點(diǎn)觀察了鼻咽癌放療患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果與特點(diǎn)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組抽取的各82例鼻咽癌患者分別應(yīng)用常規(guī)指導(dǎo)與護(hù)理干預(yù)的效果分析。

表1 抽取的對(duì)照組與研究組各82例鼻咽癌患者分別應(yīng)用不同方法護(hù)理的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)照

2.2 通過采用不同方法進(jìn)行護(hù)理，研究組鼻咽癌患者采用護(hù)理干預(yù)后，并發(fā)癥發(fā)生率降低，患者對(duì)護(hù)理的滿意度為96.64%明顯高于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)的滿意度為78.44%，兩組數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

鼻咽癌是耳鼻喉科常見病癥，發(fā)病率較高，是換鼻咽腔頂端與側(cè)壁的惡性腫瘤，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與患者身體素質(zhì)低下以及生活和飲食習(xí)慣等相關(guān)[3]。鼻咽癌患者往往會(huì)表現(xiàn)為涕中帶血、耳悶堵感、鼻塞、聽力降低以及頭痛和復(fù)視等政治，放射療法是治療鼻咽癌的常用方法，可以起到一定的效果。但由于放射治療鼻咽癌具有一定創(chuàng)傷性，容易因刺激而產(chǎn)生多種并發(fā)癥和不良反應(yīng)等，影響治療過程的開展[4]。本次研究中選擇護(hù)理干預(yù)，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高治療效果和護(hù)理的滿意度等，值得在臨床護(hù)理中推薦和應(yīng)用。

[1] 鄒 敏,席淑新,曾長(zhǎng)娟,等.鼻咽癌放療后吞咽困難患者的生活質(zhì)量及護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(18):93-96.

[2] 彭云輝.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌調(diào)強(qiáng)適形放療中口腔粘膜反應(yīng)的預(yù)防及患者生存質(zhì)量的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(06):791-793.

[3] 張輝毓,王秋臨,劉曉宇,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防鼻咽癌放射治療后張口困難的效果評(píng)價(jià)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(01):81-83.

[4] 夏希娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)于鼻咽癌放療患者不良反應(yīng)臨床改善效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(23):213-214.

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ISSN.2095-8803.2017.24.190.02