頭孢吡肟治療新生兒感染性肺炎臨床分析

曹 玲，高玉春

（建湖縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 鹽城 224700）

頭孢吡肟治療新生兒感染性肺炎臨床分析

曹 玲，高玉春

（建湖縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 鹽城 224700）

目的 探討頭孢吡肟治療新生兒感染性肺炎的臨床療效。方法 選取我院2015年7月～2017年6月收治的感染性肺炎新生兒46例作為研究對象，對比采用頭孢他啶治療（對照組。21例）與采用頭孢吡肟治療（觀察組，25例）的臨床療效差異。結(jié)果 經(jīng)臨床治療后，觀察組與對照組的臨床治療總有效率分別達(dá)到了96.0%與76.2%，觀察組高于對照組，且組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用頭孢吡肟治療新生兒感染性肺炎，有助于提高臨床治療效果，可在臨床上推廣應(yīng)用。

新生兒；感染；肺炎；臨床療效

新生兒感染性肺炎在兒科臨床上十分常見，這一疾病是目前導(dǎo)致新生兒死亡的主要病因之一。在臨床治療過程中由于受到氣候條件、所用藥物種類，及經(jīng)濟(jì)等方面的影響，藥敏性將會存在一定的差異性[1]。頭孢吡肟是第四代頭孢菌素，抗菌譜更為廣泛，在臨床上多用于對各種重癥感染情況的治療。目前對新生兒感染性肺炎的治療研究相對較少，對此本文將探討對新生兒感染性肺炎應(yīng)用頭孢吡肟治療的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2017年6月收治的感染性肺炎新生兒46例作為研究對象，本組研究所選取的患兒均符合于《實(shí)用新生兒學(xué)》關(guān)于新生兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒在臨床上多表現(xiàn)出發(fā)紺、氣促、體溫上升等癥狀，聽診雙肺部位呼吸音粗糙，有痰鳴及濕啰音。排除有藥物過敏史、先天性心臟病、多臟器衰竭及重癥感染患兒。將患兒依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對照組，其中對照組共21例，男11例，女10例，年齡1小時～9天，平均（1.4±0.7）天，早產(chǎn)兒8例，足月兒13例；觀察組共25例，男13例，女12例，年齡1小時～9天，平均（1.4±0.6）天，早產(chǎn)兒10例，足月兒15例。將兩組患兒的各項(xiàng)常規(guī)統(tǒng)計資料進(jìn)行對比分析，均無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對本組研究所選取的46例患兒均采取吸氧、吸痰及霧化吸入治療。對照組：頭孢他啶（分包裝藥品批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20034140，生產(chǎn)企業(yè)：海南海靈化學(xué)制藥有限公司）50 mg/kg，q12h治療，行靜脈滴注，以治療1～2周為1個療程，具體依據(jù)患兒病情決定[2]。觀察組：采用頭孢吡肟（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20120073，生產(chǎn)企業(yè)：Corden Pharma Latina S.P.A）治療，具體用法用量與對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

評價兩組患兒在治療后的臨床療效情況，痊愈：患兒的各項(xiàng)生命體征與癥狀表現(xiàn)均恢復(fù)正常；有效：患兒氧分壓及二氧化碳分壓恢復(fù)正常，咳嗽、氣促癥狀明顯緩解，肺濕性啰音顯著減少；好轉(zhuǎn)：患兒病情有所好轉(zhuǎn)，但咳嗽、氣促等癥狀未取得顯著性改善，肺濕性啰音依舊明顯；無效：患兒的各項(xiàng)生命體征與癥狀表現(xiàn)未有任何好轉(zhuǎn)，甚至情況加重?？傆行蕿槿?、有效率、好轉(zhuǎn)率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均在接受了相應(yīng)的臨床抗感染治療措施后，其治療總有效率分別達(dá)到了96.0%（觀察組）與76.2%（對照組），且組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

新生兒感染性肺炎癥狀在宮內(nèi)、分娩過程、出生后等多個環(huán)節(jié)都有發(fā)生的可行性。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計表明，每年全球范圍內(nèi)由于病發(fā)新生兒感染性肺炎而死亡的兒童多達(dá)數(shù)百萬之多。目前臨床上針對新生兒感染性肺炎的早期抗生素治療，主要是根據(jù)當(dāng)?shù)氐木N分別與腦藥性分析來確定適合的抗生素[4]。

頭孢吡肟是第四代頭孢菌素，抗菌譜廣，治療下呼吸道銅綠假單胞菌感染效果顯著，因?qū)﹃帨夏c桿菌耐藥率較低，用藥安全，指的在臨床上予以推廣應(yīng)用。綜上，新生兒感染病性肺炎的病原菌有著動態(tài)變化特點(diǎn)，在臨床治療過程中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合細(xì)菌譜變化來及時了解耐藥性變異情況，以便為臨床應(yīng)用抗生素提供依據(jù)支持。只有保障臨床用藥的合理性，才能夠最大程度的降低耐藥性情況的出現(xiàn)，隨著臨床耐藥性問題的日趨嚴(yán)重，對新生兒感染性肺炎治療選用適合的抗生素將至關(guān)重要。

[1] 邢首行,張 鎮(zhèn).頭孢吡肟聯(lián)合阿米卡星治療克雷伯桿菌引發(fā)肺炎的效果研究[J].實(shí)用藥物與臨床,2014,4(10):1345-1348.

[2] 陳風(fēng)軍.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌對頭孢吡肟的敏感性分析[J].山東醫(yī)藥,2014,11(40):92-93.

[3] 黃劍輝.亞胺培南/西司他丁與頭孢吡肟治療小兒重癥肺炎的療效評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,32(16):2151.

[4] 耿立建.頭孢吡肟聯(lián)合紅霉素治療大葉性肺炎的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(17):284.

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ISSN.2095-8242.2017.056.11031.01

本文編輯：趙小龍