高 瑾 王 婧

（新疆哈密農(nóng)十三師紅星醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

卡介菌多糖核酸聯(lián)合西替利嗪滴劑治療慢性蕁麻疹的療效及安全性

高 瑾 王 婧

（新疆哈密農(nóng)十三師紅星醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

目的分析卡介菌多糖核酸聯(lián)合西替利嗪滴劑治療慢性蕁麻疹的療效及安全性。方法選擇我院門診2015年7月至2016年7月收治的慢性蕁麻疹患兒62例，依據(jù)患兒治療方法差異性均分兩組，每組患兒比例各31例。接受西替利嗪滴劑治療的患兒作為參照組，接受卡介菌多糖核酸聯(lián)合西替利嗪滴劑治療的患兒作為實(shí)驗(yàn)組，最后對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果兩組患兒經(jīng)不同方法治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率同參照組比對(duì)明顯較高，復(fù)發(fā)率同參照組比對(duì)明顯較低，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)工具檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成。結(jié)論慢性蕁麻疹予以卡介菌多糖核酸聯(lián)合西替利嗪滴劑治療，效果理想，不僅有較高的安全性，同時(shí)可以使復(fù)發(fā)率進(jìn)行降低，可以在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐。

卡介菌多糖核酸；西替利嗪滴劑；慢性蕁麻疹；效果

在皮膚科疾病中，慢性蕁麻疹較為常見，且該疾病具有反復(fù)發(fā)作和病程遷延的特點(diǎn)[1]。從治療方法來看，臨床首選藥物治療，主要使用的藥物為西替利嗪，該藥物雖然可以對(duì)其病情進(jìn)行控制，但是難以達(dá)到理想的治療效果，多數(shù)患兒治療后較易復(fù)發(fā)[2]。近年來，臨床主張采用聯(lián)合療法。為此，本次研究分析不同方法治療慢性蕁麻疹的臨床效果，抽取我院近門診一年收治的慢性蕁麻疹患兒62例，現(xiàn)將對(duì)比結(jié)果進(jìn)行如下敘述。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：此研究抽取的慢性蕁麻疹患兒62例均為我院門診2015年7月至2016年7月收治，所有患兒的疾病均由臨床證實(shí)。依據(jù)患兒治療方法差異性均分兩組，即實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各31例患兒。實(shí)驗(yàn)組31例患兒中，男性患兒22例，女性患兒9例，最大年齡為16歲，最小年齡為7歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（12.3±5.8）歲。參照組31例患兒中，男性患兒19例，女性患兒12例，最大年齡為15歲，最小年齡為9歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（13.6±5.5）歲。兩組慢性蕁麻疹患兒的臨床資料由軟件包進(jìn)行計(jì)算和處理，未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可作為此研究的參考資料。

為確保本次實(shí)驗(yàn)更具真實(shí)性，將1個(gè)月內(nèi)使用抗組胺類藥物的患兒予以排除，將使用皮質(zhì)類固醇藥物的患兒予以排除，將有嚴(yán)重肝腎疾病的患兒予以排除。

1.2 方法：參照組患兒使用的治療藥物為西替利嗪，使用劑量為1 mL，1天1次。實(shí)驗(yàn)組在參照組用藥基礎(chǔ)上與卡介菌多糖核酸聯(lián)合，使用劑量為0.7 mg，每隔1 d用藥1次，兩組患兒治療周期均為4周，最后對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 效果評(píng)價(jià)依據(jù)[3]：實(shí)驗(yàn)組和參照組患兒經(jīng)不同方法治療后，積分下降顯著，其指數(shù)超過90%及以上，評(píng)價(jià)治療效果痊愈；積分下降明顯，其指數(shù)在60%～90%，評(píng)價(jià)治療效果顯效；積分下降指數(shù)范圍在30%～60%，評(píng)價(jià)治療效果有效，積分銷下降未超過30%，評(píng)價(jià)治療效果無效。治療痊愈率、治療顯效率與治療有效率相加為治療總有效率。

1.4 指標(biāo)觀察：對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組患兒治療后的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比對(duì)，并將檢驗(yàn)結(jié)果予以統(tǒng)計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用軟件包（SPSS17.）對(duì)此研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）呈現(xiàn)的同時(shí)選擇卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，組間檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則表示P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與參照組臨床療效分析：實(shí)驗(yàn)組患兒和參照組患兒分別予以不同方法治療，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率經(jīng)計(jì)算后為96.8%，參照組患兒治療總有效率經(jīng)計(jì)算后為74.3%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成，見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與參照組臨床療效分析[n（%）]

2.2 實(shí)驗(yàn)組與參照組復(fù)發(fā)情況比對(duì)：實(shí)驗(yàn)組31例患兒予以卡介菌多糖核酸聯(lián)合西替利嗪滴劑治療，2例患兒復(fù)發(fā)，比例為6.5%，參照組31例患兒予以西替利嗪滴劑治療，9例患兒復(fù)發(fā)，比例為29.0%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)工具檢驗(yàn)，意義形成，χ2=5.4153，P＜0.05。

3 討 論

有學(xué)者研究后指出，慢性蕁麻疹的引發(fā)因素與IgE介導(dǎo)的體液免疫機(jī)制存在相關(guān)性[4]。臨床以往的藥物首選抗組胺類，西替利嗪具有較強(qiáng)的抗組胺效果，不僅可以對(duì)變態(tài)反應(yīng)相關(guān)炎癥的釋放進(jìn)行抑制，同時(shí)可以使變態(tài)反應(yīng)部位的組胺濃度得以降低，從而將抗炎作用進(jìn)行充分發(fā)揮。但是該類藥物可以對(duì)患兒的癥狀進(jìn)行暫時(shí)緩解，使用后仍然會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。卡介菌多糖核酸的提取來源為卡介菌，利用熱酚法進(jìn)行，與此同時(shí)通過對(duì)機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫進(jìn)行條件，使細(xì)胞免疫功能進(jìn)行增加，這樣不僅可以使患兒的體液免疫功能得以恢復(fù)，同時(shí)可以將患兒免疫系統(tǒng)改善至平衡狀態(tài)，對(duì)肥大細(xì)胞膜進(jìn)行穩(wěn)定，對(duì)IgE進(jìn)行抑制的同時(shí)對(duì)抗體進(jìn)行封閉，從而使抗過敏作用E充分發(fā)揮。有學(xué)者經(jīng)研究后指出，在慢性蕁麻疹治療中，將卡介菌多糖核酸與西替利嗪滴劑相結(jié)合，治療總有效率相對(duì)較高，可達(dá)98%以上，同單純使用西替利嗪滴劑治療的患兒進(jìn)行比對(duì)明顯較高。與此同時(shí)，卡介菌多糖核酸具有較高的安全性，雖然使用后會(huì)出現(xiàn)頭痛和皮疹，但是停止使用藥物后可以自行消失。

從本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組31例患兒予以卡介菌多糖核酸聯(lián)合西替利嗪滴劑治療，參照組31例患兒予以西替利嗪滴劑治療，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患兒治療總有效率96.8%明顯高于參照組的74.3%，從復(fù)發(fā)發(fā)生情況來看，實(shí)驗(yàn)組6.5%明顯低于參照組的29.0%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)軟件包計(jì)數(shù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成，這一研究結(jié)果與上述學(xué)者的研究結(jié)果類似[5]。

綜上結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)可知，慢性蕁麻疹予以卡介菌多糖核酸聯(lián)合西替利嗪滴劑治療，效果理想，不僅可以促進(jìn)患兒早日康復(fù)，同時(shí)可以使復(fù)發(fā)率進(jìn)行有效降低，因此，可以將聯(lián)合用藥在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐和應(yīng)用。

[1] 欒紅,王英杰,孟憲敏,等.卡介菌多糖核酸聯(lián)合西替利嗪、雷尼替丁治療慢性蕁麻疹的療效及與血清IgE水平的關(guān)系[J].山東醫(yī)藥,2011,51(23):62-63.

[2] 李海英,王維云,李衍煉,等.卡介菌多糖核酸聯(lián)合西替利嗪治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2014,43(10):628-629.

[3] 蔣艷玲,羅勇奇,常靜,等.地氯雷他定、西替利嗪聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療兒童慢性蕁麻疹的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(10):2035-2036.

[4] 牟萍,鄭罡.卡介菌多糖核酸對(duì)慢性蕁麻疹患兒外周血炎性因子水平和Th1/Th2分化的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2015,9(24):4589-4592.

[5] 馬曉娟.鹽酸左西替利嗪聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹48例[J].中國藥業(yè),2014,23(5):84-85.

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1671-8194（2017）28-0158-02