羅鑫
45歲的李女士3個月前開始出現(xiàn)右手肘部疼,一直以為是受涼加上家務活勞累導致的,加上身邊的同事都跟她說,這個年齡容易得“網(wǎng)球肘”。她就當網(wǎng)球肘治療,但熱水敷、貼膏藥一段時間后,并沒有明顯好轉,反而癥狀加重出現(xiàn)了手發(fā)麻的情況。到醫(yī)院就診拍片,發(fā)現(xiàn)疼痛部位有一塊高密度影,在進一步磁共振檢查中發(fā)現(xiàn)骨髓腔內(nèi)有占位,考慮為成骨性骨腫瘤。李女士嚇出了一身冷汗,幸虧為良性腫瘤,萬一是惡性的,后果不堪設想。
必須手術才能徹底清除骨腫瘤
“成骨性骨腫瘤形式過程比較長,一般數(shù)年,李女士的腫瘤較大,幾乎占滿了整個骨髓腔,必須手術摘除。否則一是疼痛會加劇,二是增加惡性病變的幾率。”江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院骨傷科副主任醫(yī)師陶永飛說。
陶主任為她實施手術,手術過程打開骨髓腔,然后將髓腔中的骨腫瘤完整刮除,并用磨鉆徹底清除瘤巢,根據(jù)需要進行植骨、內(nèi)固定,完成手術。這是一個風險較小,但需要細心對待的手術,一般術后需要觀察2周左右時間,并長期隨訪。
“網(wǎng)球肘”自我診斷要不得
“網(wǎng)球肘”學名肱骨外上髁炎。主要表現(xiàn)為肘關節(jié)外髁處局限性疼痛,并向前臂放射,尤其是在內(nèi)旋時?;颊叱V髟V持物無力,偶爾可因劇痛而使持物失落。靜息后再活動或遇寒冷時疼痛加重。一般進行康復訓練和理療針灸、封閉等治療,大多可以恢復,少數(shù)需要手術松解。
陶主任提醒,患者如果出現(xiàn)經(jīng)久不愈的肘部疼痛,千萬要小心,除了網(wǎng)球肘之外,還有其他疾病可能,例如良性或惡性腫瘤也都可能導致肘部疼痛。因此當疼痛遷延不愈時,一定要通過攝片、CT或者核磁共振檢查,明確診斷,再選擇恰當?shù)闹委煼桨浮?