關(guān)節(jié)痛的分型辨治

丁樹棟

寒濕阻絡(luò)型癥見關(guān)節(jié)冷痛、沉重，白天輕夜間重，每于天冷、雨濕季節(jié)發(fā)作，得熱則痛減，遇冷則痛劇。舌體胖而暗淡，舌苔白膩或滑，脈弦緩。治宜溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕。方用桂枝12克，川烏、草烏各6克，白術(shù)12克，蒼術(shù)、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、甘草各10克，生姜15克。水煎服，每日l劑，早晚分服。

濕熱阻絡(luò)型癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛、屈伸不利，身熱不揚(yáng)，頭身重痛，胸脘痞悶，小便色黃。舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治宜清熱除濕、通絡(luò)止痛。方用地龍12克，龍膽草、梔子、黃芩、黃柏、蒼術(shù)、羌活、獨(dú)活、牛膝、延胡索各10克，甘草6克。水煎服，每日l劑，早晚分服。

痰濕阻絡(luò)型癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛或關(guān)節(jié)上下肌膚漫腫，身熱不揚(yáng)，頭身重痛，胸脘痞悶。舌體胖而暗，舌苔滑膩，脈濡或滑。治宜祛濕化痰、通絡(luò)止痛。方用薏苡仁30克，丹參15克，陳皮、白術(shù)、地龍各12克，茯苓、半夏、蒼術(shù)、桂枝、木香、羌活、獨(dú)活、甘草各10克。水煎服，每日l劑，早晚分服。

肝腎虧虛癥型癥見關(guān)節(jié)腫痛，夜間尤甚，肢體酸麻，筋脈攣緊，屈伸不利，腰膝酸軟，日久則關(guān)節(jié)變形，形體瘦弱，或五心煩熱。舌質(zhì)紅，少津，脈細(xì)數(shù)。治宜滋腎養(yǎng)肝、通絡(luò)止痛。方用熟地20克，山藥、當(dāng)歸各15克，山萸肉、川芎、白芍、獨(dú)活、桑寄生、秦艽、杜仲、牛膝各10克，甘草6克。水煎服，每日l劑，早晚分服。

瘀血阻絡(luò)型癥見關(guān)節(jié)疼痛劇烈，多為刺痛，疼痛部位固定不移，痛處拒按，局部腫脹或有硬節(jié)、瘀斑，肌膚干燥且無光澤，漱水不欲咽。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈沉澀。治宜活血化瘀、通絡(luò)止痛。方用丹參15克，當(dāng)歸、地龍、桑寄生各12克，川芎、赤芍、牛膝、桃仁、紅花各10克，桂枝、甘草各6克。水煎服，每日l劑，早晚分服。endprint