我國養(yǎng)老服務體系建設：錯位與矯正

【摘要】眾所周知“銀發(fā)浪潮”已經(jīng)襲來，我國老年人如何養(yǎng)老是我國目前面臨的嚴峻挑戰(zhàn)和艱巨任務。在此背景下，2012年3月，全國社會養(yǎng)老服務體系建設工作會議提出到2020年，全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。完善我國養(yǎng)老服務體系建設不僅是解決我國老齡化現(xiàn)狀的內(nèi)在要求，也是改善我國民生、推動經(jīng)濟的進一步發(fā)展的重要力量。隨著我國養(yǎng)老服務業(yè)工作的開展得到了明顯的效果，但仍然面臨不少的難題和困境。

【關鍵詞】老齡化 社會養(yǎng)老 養(yǎng)老服務體系

一、我國社會養(yǎng)老服務體系建設的現(xiàn)狀與錯位

（一）現(xiàn)狀

根據(jù)《中國統(tǒng)計年鑒2016》人口年齡結構數(shù)據(jù)，65歲及以上人口在1990年，2000年，2010年，2015年的數(shù)據(jù)分別為6368，8821，11894，14386 （萬人）。隨著社會生產(chǎn)力的發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)的進步以及人們的健康意識增強，老齡人口的迅速上升使得我國面臨著養(yǎng)老壓力。

國務院日前印發(fā)《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》指出，“十三五”時期是我國全面建成小康社會決勝階段，也是我國老齡事業(yè)改革發(fā)展和養(yǎng)老體系建設的重要戰(zhàn)略窗口期。到2020年，多支柱、全覆蓋、更加公平、更可持續(xù)的社會保障體系更加完善，居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系更加健全。北京市優(yōu)先創(chuàng)造性提出“9064”服務發(fā)展目標，即到2020年，90%的老年人可在社會化服務協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人可通過政府購買社區(qū)照顧服務養(yǎng)老，4%的老年人可入住養(yǎng)老服務機構集中養(yǎng)老。

（二）我國養(yǎng)老服務體系建設的錯位

第一，服務對象的錯位。養(yǎng)老服務業(yè)應更多的是針對高齡失能半失能、失智、空巢獨居老年人等群體，而不是健康的老年人。我們要針對這些失能半失能老人，空巢獨居老人做出具體的，可操作性的相關措施與手段。在養(yǎng)老服務業(yè)滿足基本老齡人需求的基礎上更多的來保障社會中這些弱勢群體的利益，解決他們的后顧之憂。

第二，引導者的錯位。養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展應引導更多的第三方非營利組織和民營企業(yè)參與，而不是政府一手主導?，F(xiàn)階段我國的養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展基本是政府主導策劃，民營企業(yè)以及非營利組織在養(yǎng)老服務這一行業(yè)中的可信賴度和制度還存在著較多的問題，關于支持民間組織參與養(yǎng)老機構的創(chuàng)建等政策未達到理想效果。

第三，責任主體的錯位。養(yǎng)老服務發(fā)展的責任主體是國家，而不是家庭和個人。盡管我國在老年人養(yǎng)老問題上明確提出以家庭養(yǎng)老為基礎，但是這并不意味著國家在居家養(yǎng)老的問題上無需承擔主體責任，尤其是針對農(nóng)村地區(qū)空巢老年人的養(yǎng)老問題。

第四，參與者的錯位。在養(yǎng)老服務體系建設過程中，相關養(yǎng)老服務發(fā)展政策制度更多的應由利益相關者或者弱勢群體代表參與進來。政府盡管最大限度地從民生角度考慮相關政策的實施，但無法保證政府的利益和他們的利益始終保持一致。

三、對中國養(yǎng)老服務體系建設的矯正

第一，定位問題要明確。鄭功成指出：“在老年服務體系建設實踐中，如果存在對老年服務的定位不明和功能不清，政府與市場的作用混淆等方面的理念認知問題，則很可能在體系的建設和長遠發(fā)展中，把握不住方向問題而留下了較為嚴重的后遺癥。因此，創(chuàng)新發(fā)展理念，理清老年服務事業(yè)發(fā)展定位非常重要?！币环矫妫B(yǎng)老服務業(yè)衍生的養(yǎng)老服務系列產(chǎn)品和相關服務性行業(yè)具有較大的發(fā)展前景，具有市場性；另一方面，養(yǎng)老服務業(yè)是公共事業(yè)，具有一定的福利性，兩者之間如何做到有機結合并共同發(fā)揮積極作用促進養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展應當進一步做出思考。

第二，社會力量要引進。國務院總理李克強6月21日主持召開國務院常務會議中提出，“加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險，可以進一步完善社會養(yǎng)老保障體系、促進養(yǎng)老服務業(yè)多層次多樣化發(fā)展，有利于適應人口老齡化和就業(yè)形態(tài)新變化，滿足人民群眾日益增長的養(yǎng)老保障需求?！惫膭钌虡I(yè)養(yǎng)老資金以投資新建、參股、托管等方式興辦養(yǎng)老機構，為商業(yè)養(yǎng)老保險資金參與國家重大項目和民生工程等建設提供綠色通道和優(yōu)先支持，同時加大政府和社會監(jiān)管力度。面對中國老齡化日益嚴重的趨勢，還需要引進社會力量，放低投資經(jīng)營門檻激發(fā)民間養(yǎng)老機構的積極性，通過政府主導社會共同參與促進養(yǎng)老服務體系的優(yōu)化建設。

第三，資金支持要繼續(xù)。2017年4月24日，清華大學發(fā)布一項報告顯示，養(yǎng)老保險基金出現(xiàn)當期的資金缺口，并動用累計結余來“保發(fā)放”?！笆濉币?guī)劃提出在“十三五”期間，國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設主要指標中福彩公益金用于養(yǎng)老服務業(yè)的比例占到50%以上。我國政府針對養(yǎng)老服務體系建設應當繼續(xù)加強投資力度，為養(yǎng)老服務體系的建設做強有力的資金后盾保障。

第四，專業(yè)化養(yǎng)老服務護理隊伍要加強?；谑苁е抢先藬?shù)量上升的趨勢，長期護理人員隊伍在專業(yè)性上、長期性上的要求也需要不斷提升。一方面，在職業(yè)學校設立社區(qū)發(fā)展、社區(qū)護理等相關專業(yè)，增加專業(yè)性人才數(shù)量；另一方面，鼓勵社會民間資本投資經(jīng)營養(yǎng)老服務機構，樹立自身口碑，同時保證護理人員工資不低于社會平均基本工資，適度增加培訓各項補貼。

四、總結

隨著我國城鎮(zhèn)化的發(fā)展，農(nóng)民工進城務工伴隨著農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題愈來愈嚴峻，老年人居家養(yǎng)老逐步弱化，這就需要社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老發(fā)展成熟起來。面對我國日益凸顯的老齡化問題，養(yǎng)老服務體系中居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老三者應當相輔相成，相互促進形成統(tǒng)一整體從而共同發(fā)揮作用。我國養(yǎng)老服務體系的建設應當把老年人的基本需求放在第一位，根據(jù)其基本需求調(diào)整相關政策的實施，同時更要建立健全養(yǎng)老服務相關法律法規(guī)，不斷加大資金支持力度，加強社區(qū)養(yǎng)老服務信息化建設，弘揚尊老敬老愛老傳統(tǒng)文化精神，把養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展成一項社會職業(yè)，提升專業(yè)性等，以此創(chuàng)造性地建設適應我國國情的養(yǎng)老服務體系，緩解我國養(yǎng)老壓力。

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作者簡介：沈夢婷（1994-）女，漢族，安徽黃山人，就讀于安徽財經(jīng)大學，研究方向：社會保障學。endprint