城市和農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀及社會工作的介入

陳學斐

[摘 要]隨著我國社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的推進，以及人口老齡化的加速，空巢老人的養(yǎng)老問題已成為人們熱切關(guān)注并急需解決的社會問題。城市和農(nóng)村的空巢老人在經(jīng)濟、生活照顧和心理慰藉等方面面臨困境，而社會工作的介入有助于這些困境的解決。文章分別從城市空巢老人和農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老困境，以及社會工作對養(yǎng)老問題的介入進行研究，對提高空巢老人生活水平、加快現(xiàn)代化進程以及社會主義和諧社會的構(gòu)建有著深遠影響。

[關(guān)鍵詞]空巢老人；養(yǎng)老困境；社會工作介入

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2017.33.081

1 城市空巢老人

1.1 城市空巢老人的困境

1.1.1 經(jīng)濟水平不均衡

收入是城市空巢老人生活質(zhì)量的基本保障，在城市中，經(jīng)濟是否得到滿足直接影響老人晚年生活的幸福感。對于城市的老年人來說，退休金是他們最基本的經(jīng)濟來源。雖然大多數(shù)老人會有退休金作為生活保障，但也有部分老人過去沒有正式的工作，導致沒有退休金，這些空巢老人則需要依靠兒女的支持或政府的低保，于是造成了城市中空巢老人的經(jīng)濟水平有落差，很多老人的生活難以得到保障。

1.1.2 看病相對困難

隨著年齡的增長和身體機能的衰弱，老年人開始進入疾病的多發(fā)期。如今社會的看病難、看病貴仍是一個棘手的問題，尤其是對于城市的空巢老人，盡管部分老人有醫(yī)保，但醫(yī)療支出仍然是多數(shù)城市中空巢老人的負擔。還有去醫(yī)院的路上花費的時間、在醫(yī)院排隊需要的時間很多，空巢老人很難依靠自己來完成。

1.1.3 接受照料不足

有些老年人在日常生活中存在一些困難，例如走路、上廁所、洗澡等方面，這就需要有人時刻照料他們的飲食起居。當前城市空巢老人的數(shù)量急速增加，很多老年人都把目光投向社區(qū)，這就使得城市空巢老人對社區(qū)照料服務(wù)的需求增強。雖然北京、上海等一線城市的社區(qū)老年服務(wù)已初具規(guī)模，但大部分二、三線城市的社區(qū)老年服務(wù)還僅處于發(fā)展階段，空巢老人受到的照顧還是遠遠不夠的。

1.1.4 精神文化得不到滿足

在城市，很多老年人退休后都希望能繼續(xù)發(fā)揮余熱，做一些力所能及的事情，但是隨著體力和精力的逐步下降，老年人并不能像年輕人一樣有沖勁，這就使他們感到不適應(yīng)，甚至有的空巢老人會出現(xiàn)不安的情緒?？粘怖先说淖优捎诿τ谑聵I(yè)和小家庭，時常無暇顧及他們的感受，不能及時地為老人送上情感的慰藉。如果空巢老人長期處于這種失衡的狀態(tài)，就會陷入極端的悲觀情緒中。

1.2 社會工作介入城市空巢老人養(yǎng)老的途徑

社會工作介入城市空巢老人的養(yǎng)老問題，對于城市空巢老人提高生活質(zhì)量和安度晚年有重要的現(xiàn)實意義。下面筆者分別從國家社會、社區(qū)、個人家庭這三個層面來闡述社會工作該如何介入城市空巢老人的養(yǎng)老。

1.2.1 國家及社會層面

社會工作者在完善我國社會保障體系時可以發(fā)揮積極的作用，切實保證養(yǎng)老金增長幅度與社會經(jīng)濟發(fā)展水平保持一致，尤其要適當提高企業(yè)離退休人員的養(yǎng)老金水平。其次，要重視老年人的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)，繼續(xù)推進城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整，增加社區(qū)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給能力。最后，應(yīng)該在法律或政策上支持居家養(yǎng)老，給予老年人更多的關(guān)心和照料。

1.2.2 社區(qū)層面

社區(qū)作為直接接觸城市空巢老人的場所，對改善城市空巢老人養(yǎng)老困境起到了不可磨滅的作用。社會工作者可以協(xié)調(diào)社區(qū)和社會醫(yī)療機構(gòu)等資源，為空巢老人開展醫(yī)療保健活動。同時開設(shè)心理咨詢的服務(wù)熱線，在溝通的過程中及時發(fā)現(xiàn)老人的心理問題。另外，社會工作者要積極組織適合老年人的戶外活動和文體娛樂，把深受老人喜歡的活動宣傳出去，讓更多的空巢老人參與進來。

1.2.3 個人及家庭層面

除了國家完善政策制度和社區(qū)承上啟下的作用外，我們還應(yīng)從城市空巢老人的精神需求出發(fā)，在個人及家庭層面給予空巢老人更好的服務(wù)。社會工作者通過個案輔導的方式引導空巢老人正確接受步入老年的現(xiàn)實，建立科學、健康的晚年生活方式。另外，建立城市空巢老人信息庫，方便社區(qū)及時、全面地掌握城市空巢老人的信息，通過個案管理的方法為空巢老人提供個性化的養(yǎng)老服務(wù)。在家庭層面，我們應(yīng)當讓子女們認識到老人需要的不僅是吃穿不愁，更多的是家人的陪伴和情感上的交流。社會工作者還應(yīng)動員和組織廣大青年和社會大眾投身到空巢老人服務(wù)的志愿者行動中，充分發(fā)揮志愿者在空巢老人精神慰藉方面的作用。

2 農(nóng)村空巢老人

2.1 農(nóng)村空巢老人的困境

2.1.1 農(nóng)村的社會保障體系不完善

目前，我國城鄉(xiāng)社會保障制度呈現(xiàn)出明顯的二元結(jié)構(gòu)特征，農(nóng)村的社會保障制度體系不完備、覆蓋面小、保障程度低、區(qū)域差異大，不能適應(yīng)農(nóng)民特別是農(nóng)村空巢老人對社會保障的需求。微薄的養(yǎng)老金并不能滿足農(nóng)村老年人尤其是農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老需求。

2.1.2 缺少生活照料和服務(wù)

對農(nóng)村空巢老人而言，日常生活大都是他們自己進行照料，或者配偶之間相互照顧，社會提供的照料服務(wù)跟不上。在農(nóng)村，子女常年不在身邊，生活自理能力部分喪失或完全喪失的空巢老人有很多，缺乏照顧，有時臥床數(shù)天也無人知曉，他們的日常生活存在著嚴重的照料危機，甚至有些農(nóng)村空巢老人因無人照料或醫(yī)治不及時導致死亡。

2.1.3 精神慰藉得不到滿足

與城市老年人娛樂活動方式的多樣性相比，農(nóng)村老年人的精神生活就匱乏很多，農(nóng)村空巢老人只能和街坊鄰里聊天或者看電視來打發(fā)時間，時間一久，他們就會覺得更加孤單，身體機能衰退和子女不在身邊陪伴，都讓農(nóng)村空巢老人倍感失落。

2.1.4 農(nóng)村養(yǎng)老資源的不合理

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和老年公寓。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院是免費的養(yǎng)老機構(gòu)，但農(nóng)村空巢老人有子女，不符合入住敬老院的條件。農(nóng)村老年公寓也是養(yǎng)老的資源，但每月幾百元的費用對農(nóng)村空巢老人來說是一筆不小的開支，很多空巢老人沒有入住的經(jīng)濟能力，即使有的有經(jīng)濟能力，但受傳統(tǒng)觀念的影響，認為只有無兒無女的老人才會入住，自己住進去會給子女丟臉，因此也不會入住。由此可見，資源與實際情況無法合理匹配也是農(nóng)村空巢老人面臨的一種困境。

2.2 社會工作介入農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老的途徑

2.2.1 國家及社會層面

首先，要完善農(nóng)村養(yǎng)老保障制度。在補貼方面，讓老年人充分享受到養(yǎng)老補貼，以及不斷提高補貼的標準是下一步急需完善的問題。其次，應(yīng)加強對農(nóng)村的財政支持，政府可以利用自身的影響力，將城鎮(zhèn)的部分企業(yè)投資到農(nóng)村建設(shè)，利用當?shù)氐淖匀毁Y源和勞動力，避免大量年輕人涌入城市而造成農(nóng)村空巢老人過多的情況。最后，利用社會的正面宣傳，吸引更多的志愿者參與到農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)中，我國農(nóng)村鄰里之間彼此熟悉，村民之間容易實行養(yǎng)老互助，鼓勵低齡健康空巢老人為高齡病殘空巢老人提供志愿服務(wù)。

2.2.2 個人及家庭層面

由于子女外出打工的地方普遍在大城市，回家路途較遠且花費較高，不能時?；丶铱赐先耍瑢е罗r(nóng)村空巢老人大多閑賦在家無所事事。就近的社會工作機構(gòu)和專業(yè)社工可以時常去農(nóng)村探訪老人，鼓勵他們做一些自己感興趣的事情，充分調(diào)動農(nóng)村空巢老人的積極性，鼓勵老人參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦的老年人文化活動，豐富自己的生活。讓老人把對子女的思念轉(zhuǎn)移到其他事情上面，既增加了自己的生活樂趣，也使晚年生活更加充實，讓空巢變得不再寂寞。

參考文獻：

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