吳勁波

【摘要】目的 本次研究主要分析在外耳道真菌病患者的治療當(dāng)中采用氟康唑注射液與制霉菌素粉劑治療的臨床效果對(duì)比。方法 本次研究范圍限定在本院2016年1月～2017年1月間收治的外耳道真菌病患者當(dāng)中，研究樣本需求量為60例，采用隨機(jī)對(duì)照法將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者采用制霉菌素粉劑治療，觀察組患者采用氟康唑注射液治療，將兩組患者臨床治療總有效率作為對(duì)比依據(jù)。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 本次研究證明，在外耳道真菌病患者的治療當(dāng)中采用氟康唑注射液治療可有效提高患者治療總有效率，改善患者治療質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】外耳道真菌??；氟康唑注射液；制霉菌素粉劑；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R764.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.22..01

外耳道真菌病屬于感染性疾病，常見感染細(xì)菌有曲霉菌、念球菌等[1]，傳統(tǒng)治療方法一般采用柳酸酒精以及達(dá)克寧進(jìn)行均布涂抹治療[2]，但是就臨床治療效果而言，不太理想，本次研究主要對(duì)比在外耳道真菌病患者的治療當(dāng)中采用氟康唑注射液與制霉菌素粉劑治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本選取自本院60例外耳道真菌病患者，樣本選取時(shí)間為2016年1月～2017年1月，所有患者均參照《外耳道真菌病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)》明確診斷，采用隨機(jī)對(duì)照法將其分為對(duì)照組（30例）與觀察組（30例），對(duì)照組患者中男性患者14例，女性患者16例，患者最大年齡為61歲，最小年齡為21歲，年齡均值為（41.1±4.2）歲，觀察組患者中男性患者10例，女性患者20例，患者最大年齡為60歲，最小年齡為20歲，年齡均值為（39.2±6.1）歲，所有患者均排除患有肝腎功能不全、心臟功能不全、惡性腫瘤等疾病，兩組患者從性別、年齡等方面來看，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予耵聹鉤清除均布分泌物痂皮，對(duì)照組患者采用制霉菌素粉劑治療，采用制霉菌素片（浙江天瑞藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H20150213），將50萬單位藥物磨制成粉末狀，采用洗耳球與塑料管將藥物噴入患者的患耳處，每日治療兩促，持續(xù)治療14天。觀察組患者采用氟康唑注射液治療，去患者側(cè)臥位（患耳朝上），采用2%氟康唑注射液（廣東三才醫(yī)藥集團(tuán)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H20150414），灌滿患者患處，靜止20 min后讓患者患耳朝下，將外耳道殘留藥液吸干，將大部分殘留藥物用電吹風(fēng)進(jìn)行吹干，每日進(jìn)行一次治療。持續(xù)治療14 d。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

治療總有效率（顯效：患者臨床癥狀消失，外耳道無充血糜爛等癥狀，真菌培養(yǎng)為陰性；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，但外耳道仍然有著輕度的充血與糜爛，真菌培養(yǎng)為陰性；見效：患者臨床癥狀輕度改善，外耳道仍然有著輕度的充血與糜爛，真菌培養(yǎng)為陽性；無效：患者臨床癥狀未見改善，外耳道仍然有著充血與糜爛，真菌培養(yǎng)為陽性）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究當(dāng)中，觀察組患者治療完成后，療效評(píng)定為顯效患者15例、療效評(píng)定為有效患者6例、療效評(píng)定為見效患者6例、療效評(píng)定為無效患者3例，治療總有效率為90.0%；對(duì)照組患者治療完成后，療效評(píng)定為顯效患者12例、療效評(píng)定為有效患者2例、療效評(píng)定為見效患者2例、療效評(píng)定為無效患者14例，治療總有效率為53.3%。

3 討 論

真菌寄生在人體皮膚上，一般不會(huì)發(fā)生病理變化[3]，但是人體自身免疫力一旦降低，真菌就能在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中生長(zhǎng)，外耳道真菌疾病的引發(fā)原因很多，比如在熱帶與亞熱帶地區(qū)，環(huán)境中的溫度與濕度都比較高，而抗生素的使用比較廣泛，而當(dāng)換則會(huì)出現(xiàn)耳部創(chuàng)傷或者是淋浴時(shí)水進(jìn)入外耳道未及時(shí)擦干，容易引起耳部的局部感染，氟康唑注射液中的主要成分氟康唑?qū)儆谝环N三唑類抗真菌藥物，其均有水溶性好、半衰期長(zhǎng)、毒性較低等優(yōu)點(diǎn)，其可以破壞真菌細(xì)胞的完整性，從而使得真菌細(xì)胞無法生長(zhǎng)。并且可以使真菌內(nèi)的過氧化物大量積聚，導(dǎo)致真菌死亡。制霉菌素粉劑中的主要成分的水溶解性較差，操作不方便，采用噴灑的方式進(jìn)行使用，讓患者外耳部充滿了藥物，但是外耳道內(nèi)藥物則無法完全滲透，給真菌生存的空間。

在本次研究當(dāng)中，對(duì)照組患者采用制霉菌素粉劑治療，觀察組患者采用氟康唑注射液治療，觀察組患者顯效患者15例、有效患者6例、見效患者6例、無效患者3例，治療總有效率為90.0%；對(duì)照組患者治療完成后，顯效患者12例、有效患者2例、見效患者2例、無效患者14例，治療總有效率為53.3%。

綜上，本次研究證明，在外耳道真菌病患者的治療當(dāng)中采用氟康唑注射液治療可有效提高患者治療總有效率，改善患者治療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 周慶春，呂建平，覃建澤，等.氟康唑注射液與制霉菌素粉劑在治療外耳道真菌病的對(duì)比[J].臨床醫(yī)學(xué)，2010，30（6）：98-99.

[2] 田 磊，薛 艷，李國(guó)義，等.兩種抗真菌藥物治療外耳道真菌病的療效比較[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志，2015，（2）：198-199.

[3] 張紅奇，顧麗群.氟康唑滴眼液治療外耳道真菌病的療效[J].實(shí)用藥物與臨床，2010，13（6）：461-462.

本文編輯：李 豆endprint