江顯萍

（貴州省黔南州人民醫(yī)院，貴州 都勻 558000）

雙嘧達(dá)莫聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療腦血栓的臨床效果對(duì)比

江顯萍

（貴州省黔南州人民醫(yī)院，貴州 都勻 558000）

目的 對(duì)比并研究雙嘧達(dá)莫、阿司匹林腸溶片聯(lián)合與單純阿司匹林腸溶片用于腦血栓治療的臨床效果。方法 選擇我院2016年4月～2017年5月接診的腦血栓患者48例作為研究對(duì)象，通過抽簽法將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各24例。對(duì)參照組給予阿司匹林腸溶片治療，實(shí)驗(yàn)組給予雙嘧達(dá)莫聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療，將兩組患者治療后的臨床效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療后的臨床有效率100.00%，明顯高于參照組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 雙嘧達(dá)莫聯(lián)合阿司匹林腸溶片在腦血栓患者治療中較單純應(yīng)用阿司匹林腸溶片具備更佳的臨床效果，不僅使用安全性較高，還可以有效改善腦血栓患者神經(jīng)功能，并抑制腦血栓的形成，促進(jìn)患者早日康復(fù)，因此，值得臨床應(yīng)用推廣。

雙嘧達(dá)莫；阿司匹林腸溶片；腦血栓；對(duì)比

本文選擇我院2016年4月～2017年5月接診的腦血栓患者48例作為本次研究對(duì)象，對(duì)比并研究雙嘧達(dá)莫、阿司匹林腸溶片聯(lián)合與單純阿司匹林腸溶片用于腦血栓治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年4月～2017年5月接診的腦血栓患者48例作為研究對(duì)象，通過抽簽法將其平均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各24例。且所有患者均簽署了知情同意書。參照組中重型10例，中型9例，輕型5例；病程5～10 d 12例，1～5 d 12例；最小年齡35歲，最大年齡76歲，平均年齡（50.6±4.5）歲；女10例，男14例。實(shí)驗(yàn)組中重型9例，中型10例，輕型5例；病程5～10 d 11例，1～5 d 13例；最小年齡34歲，最大年齡75歲，平均年齡（49.6±4.5）歲；女11例，男13例。兩組患者病程、病情、性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

給予阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130078）治療?？诜?，一次100 mg，一天三次，溫水服用，不可空腹服用，可根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)藥量進(jìn)行調(diào)整。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

給予阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130078）與雙嘧達(dá)莫（輔仁藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20073360）治療。阿司匹林腸溶片用法用量：口服，一次100 mg，一天三次，溫水服用，不可空腹服用，可根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)藥量進(jìn)行調(diào)整；雙嘧達(dá)莫用法用量：口服，一日三次，一次25～50 mg，需飯前服用?？筛鶕?jù)醫(yī)囑及患者實(shí)際情況對(duì)藥物用量進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率及臨床總有效率。

總有效率=好轉(zhuǎn)率+顯效率+基本治愈率。

按照第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)48例患者治療后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：

無效標(biāo)準(zhǔn)；患者治療后功能性損傷評(píng)分下降18%。

好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后肌肉能力恢復(fù)至Ⅱ級(jí)以下，身體功能性損傷評(píng)分降低18%～45%。

顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后肌肉能力恢復(fù)至Ⅱ級(jí)以上，身體功能性損傷評(píng)分降低46%～90%。

基本治愈標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后肌肉能力恢復(fù)至Ⅴ級(jí)，身體功能性損傷評(píng)分降低91%～100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

參照組2例出現(xiàn)惡性、嘔吐，1例上腹部不適，1例腹瀉；實(shí)驗(yàn)組中1例出現(xiàn)惡心、嘔吐，1例上腹部不適、1例皮膚瘙癢，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）

2.2 對(duì)比兩組患者治療后的總有效率

實(shí)驗(yàn)組患者治療后的總有效率明顯高于參照組患者治療后的總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比兩組患者治療后的總有效率（n，%）

3 討 論

臨床中腦梗死一種常見疾病類型就是腦血栓。腦血栓主要發(fā)生于頸總動(dòng)脈、基地動(dòng)脈主干下段、大腦中動(dòng)脈主干、大腦后動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈上段、椎基底動(dòng)脈交界、大腦前動(dòng)脈等部位，其主要的臨床特征是肢體僵硬、麻木無力、頭暈、短暫性缺血發(fā)作等[1]。腦血栓發(fā)病原因?yàn)榛颊咂べ|(zhì)支動(dòng)脈或腦動(dòng)脈主干粥樣硬化而引發(fā)血栓形成、管腔狹窄、血管增厚的情況，導(dǎo)致患者腦局部供血中斷或者血流減少，使得患者腦組組由于缺氧缺血導(dǎo)致其壞死、軟化，最終發(fā)生局灶性神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2-4]。

雙嘧達(dá)莫可以抑制并預(yù)防血栓的形成，是一種抗血小板的藥物，不僅可以抑制血小板的聚集，還可以提高腺苷血藥濃度對(duì)心血管的藥物作用，強(qiáng)化肝素及口服抗凝血藥物的作用，并有效改善患者微循環(huán)；心腦血管病一種常見的防治藥物就是阿司匹林，其可以有效防止血栓的形成，并抑制血小板聚集。因此，阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合用于腦血栓患者治療中，可以減少致死性腦卒中及非致死性腦卒中的發(fā)生概率，提高患者存活率[5-6]?；诖耍疚倪x擇我院接診的腦血栓患者48例作為研究對(duì)象，對(duì)比并研究雙嘧達(dá)莫、阿司匹林腸溶片聯(lián)合與單純阿司匹林腸溶片用于腦血栓治療的臨床效果，研究結(jié)果表明，兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者治療后的臨床有效率（100.00%），明顯高于參照組患者治療后的臨床有效率（83.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，雙嘧達(dá)莫聯(lián)合阿司匹林腸溶片在腦血栓患者治療中較單純應(yīng)用阿司匹林腸溶片具備更佳的臨床效果，不僅使用安全性較高，還可以有效改善腦血栓患者神經(jīng)功能及抑制腦血栓的形成，促進(jìn)患者早日康復(fù)，因此，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 何雄平.聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(19):133-134.

[2] 苗雅靜.阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床研究[J].海峽藥學(xué),2015(5):155,156.

[3] 謝春玲.45例阿司匹林腸溶片聯(lián)合雙嘧達(dá)莫治療腦血栓的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(3):1636-1637.

[4] 孫 悅.阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合用于腦血栓治療的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(7):197-198.

[5] 陳 翔.淺析腦血栓患者運(yùn)用雙嘧達(dá)莫和阿司匹林腸溶片聯(lián)合治療的臨床療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,201611(9):174-175.

[6] 郝香麗.阿司匹林腸溶片與雙嘧達(dá)莫聯(lián)合治療腦血栓的臨床效果分析[J].臨床研究,2015,23(6):19.

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ISSN.2095-6681.2017.24.55.02

本文編輯：劉帥帥