秦 劍

（河南省滑縣秦劍復(fù)美醫(yī)院，河南 安陽(yáng) 456400）

中藥內(nèi)外合治面部痤瘡腸胃濕熱型療效觀察

秦 劍

（河南省滑縣秦劍復(fù)美醫(yī)院，河南 安陽(yáng) 456400）

目的：觀察中藥內(nèi)服配合中藥面膜治療面部痤瘡腸胃濕熱型的療效。方法：60例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例，兩組均給予中藥內(nèi)服治療，觀察組加用中藥面膜治療，比較兩組療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：總有效率觀察組高于對(duì)照組（P＜0．05），兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（P＞0．05）。結(jié)論：中藥內(nèi)服配合中藥面膜治療面部痤瘡腸胃濕熱型療效顯著。

面部痤瘡；腸胃濕熱型；中藥內(nèi)服；中藥面膜

我院采用中藥內(nèi)服配合中藥面膜治療面部痤瘡腸胃濕熱型療效顯著，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2016年1月至2017年1月我院收治患者，符合腸胃濕熱型面部痤瘡疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除治療前1個(gè)月使用過(guò)糖皮質(zhì)激素、抗生素，以及患有嚴(yán)重肝、腎功能障礙，糖尿病血液疾病者，并簽署知情同意書(shū)。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組男9例，女21例；年齡15～35歲，平均（20.51±3.22）歲；病程2個(gè)月～6年，平均（3.89±2.57）月。觀察組中男7例，女23例；年齡16～35歲，平均（21.07±3.13）歲；病程2～7年，平均（3.94±2.65）個(gè)月。兩組年齡、性別和病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均給予茵陳篙湯加減。梔子23g，茵陳18g，大黃6g。伴舌苔厚膩和腹脹加雞內(nèi)金、山楂、枳實(shí)，膿包較多加野菊花、白花蛇舌草，金銀花［1］。水煎，每天1劑，分為2次服用。

觀察組加用中藥面膜治療。黃連100g，黃芩100g，連翹100g，大黃100g，虎杖100g，丹參100g，蒲公英100g，白芷100g。研末并過(guò)100目篩，用紫外線燈消毒后備用［2］。用洗面奶洗凈面部后用痤瘡針排除黑頭、白頭、粉刺，再用中藥面膜10g，熱水浸泡10min后均勻涂抹在面部，厚度0.5～1mm， 覆蓋30min后揭去面膜，后用清水清洗面部。初次治療隔日1次，逐漸起效后可改為每周2次。

兩組均治療2個(gè)療程， 4周為一療程。

3 觀察方法

觀察治療前后皮損情況（包括結(jié)節(jié)、膿皰和丘疹等），以及不良反應(yīng)。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：皮損情況消退，或者只留下少量的色素沉著，臨床癥狀消失，皮損消退率95%以上。顯效：皮損大部分消退，臨床癥狀明顯減輕，皮損消退率70%～95%。有效：皮損部分消退，臨床癥狀改善，皮損消退率50%～70%。無(wú)效：皮損消退不明顯，或者臨床癥狀沒(méi)有減輕反而加重，皮損消退率低于50%。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治療前后皮損數(shù)量比較見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后皮損數(shù)量比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后皮損數(shù)量比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，△P＜0.05。

組別例丘疹膿皰結(jié)節(jié)治療前治療后治療前治療后治療前治療后對(duì)照組3031.54±3.9110.18±2.23*23.84±2.356.65±2.27*10.55±2.394.32±2.66*觀察組3032.62±3.116.20±2.44*△21.56±2.213.56±2.11*△10.45±4.882.53±2.20*△

兩組均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

6 討 論

引發(fā)痤瘡的原因主要為肺經(jīng)內(nèi)熱阻于肌膚，或食用油膩、肥甘和辛辣食物，脾胃蘊(yùn)熱引發(fā)濕熱內(nèi)生，熏蒸面部；或由于處于青春期，陽(yáng)熱上升，相搏于風(fēng)寒，肌膚郁阻所致［3］。中藥面膜方中黃連和黃芩清熱化濕解毒，聯(lián)合虎杖、連翹和蒲公英等共同解毒消癰［4］。研究顯示，大黃具有抑制表皮細(xì)胞增殖的功效，能夠減輕毛孔的堵塞。白芷對(duì)酪氨酸酶活性起到一定的抑制作用，從而使色素沉著減少。

綜上所述，中藥內(nèi)服配合中藥面膜治療面部痤瘡腸胃濕熱型效果顯著。

［1］ 劉成藏，朱平生，孫巖．茵陳蒿湯加減治療青春期女性濕熱型痤瘡臨床研究［J］．中醫(yī)學(xué)報(bào)，2014，29（9）：1382-1384．

［2］ 丁穎晨，潘祥龍，高木豐，等．改良八白散用于痤瘡后色素沉著的臨床觀察［J］．國(guó)際中醫(yī)中藥，2012，34（1）：11-14．

［3］ 李曰慶．中醫(yī)外科學(xué)［M］．2版．北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：190-192．

［4］ 鄧中甲．方劑學(xué)［M］．北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：293．

R275.987.33

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1114-2814（2017）10-1140-01

2017-05-25