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      胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果觀察

      2017-11-17 11:40:26王偉紅
      關(guān)鍵詞:快速心律失常美托洛爾胺碘酮

      王偉紅

      【摘要】目的 觀察胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果。方法 按照入院順序抽取我院自2015年1月~2017年1月收治的快速心律失常患者92例,分為觀察組(n=46)和對照組(n=46)。對照組進(jìn)行胺碘酮治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合美托洛爾。比較兩組的治療效果。結(jié)果 與對照組的治療效果比較,觀察組的較優(yōu),差異顯著(P<0.05)。結(jié)論 胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常,效果顯著,病情可見顯著的好轉(zhuǎn),值得借鑒和推廣。

      【關(guān)鍵詞】胺碘酮;美托洛爾;靜脈注射;快速心律失常

      【中圖分類號】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.10..02

      快速心律失常是急診較為常見的一種疾病,主要包括室性心動過速、房性心動過速以及交界性心動過速等,選擇一種有效的、安全的抗心律失常藥物對于患者的生命安全具有極為重要的意義。據(jù)調(diào)查顯示:快速心律失?;颊哌M(jìn)行胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療,患者的心悸、胸悶等臨床癥狀可見顯著的好轉(zhuǎn),療效確切[1]。故按照入院順序抽取我院自2015年1月~2017年1月收治的快速心律失?;颊?2例進(jìn)行深入、有效的研究,總結(jié)研究如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      按照入院順序抽取我院自2015年1月~2017年1月收治的快速心律失?;颊?2例,分為觀察組(n=46)和對照組(n=46)。觀察組男女比例26:20,年齡在38-52歲,平均年齡為(45.25±6.25)歲;心功能分級:9例是Ⅳ級、14例是Ⅲ級、20例是Ⅱ級、3例是Ⅰ級。對照組男女比例28:18,年齡在36-50歲,平均年齡為(43.12±7.05)歲;心功能分級:10例是Ⅳ級、12例是Ⅲ級、21例是Ⅱ級、3例是Ⅰ級。本組研究中兩組患者的基線資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      1.2.1 對照組進(jìn)行胺碘酮治療

      給予患者150 mg鹽酸胺碘酮注射液(國藥準(zhǔn)字J20070056;生產(chǎn)企業(yè):Sanofi Winthrop Industrie;規(guī)格:

      3 mL:0.15 g),將其溶于20 mL的葡萄糖溶液中,10 min之內(nèi)靜脈滴注完,滴注時要保持緩慢進(jìn)行。心律失常癥狀如果仍未得到控制者,可將胺碘酮的劑量加大至300 mg,治療2~3天左右,連續(xù)治療2個月[2]。

      1.2.2 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合美托洛爾

      胺碘酮的用法用量同對照組,給予患者美托洛爾(國藥準(zhǔn)字H20059370;生產(chǎn)企業(yè):哈藥集團(tuán)生物工程有限公司;規(guī)格:2 mL:2 mg/支),靜脈注射,將其溶于0.9%的氯化鈉溶液150 mL中,每日1次,連續(xù)治療2個月。

      1.3 評價指標(biāo)

      治療效果:顯效:心臟早搏顯著改善或者基本消失,病情可見顯著的好轉(zhuǎn),無不良反應(yīng)發(fā)生。有效:心臟早搏可見顯著的改善,病情可見明顯的恢復(fù),不良反應(yīng)發(fā)生率在10%以下。無效:心臟早搏沒有明顯的改善,甚至存在加重的趨勢,不良反應(yīng)發(fā)生率在10%以上??傆行?顯效率+有效率[3]。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      采用SPSS 17.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計,計數(shù)資料以例(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      比較治療效果。觀察組的治療效果95.7%(44/46)遠(yuǎn)比對照組的73.9%(34/46)優(yōu),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      3 討 論

      快速心律失常是臨床上較為常見的一種急危重癥,好發(fā)于器質(zhì)性心臟病患者,例如心肌病、冠心病以及瓣膜病等,極易引發(fā)急性左心功能衰竭,病情嚴(yán)重的患者,極易出現(xiàn)心源性休克,給患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。臨床上治療該病的關(guān)鍵是保證血流動力學(xué)穩(wěn)定、控制心律失常以及降低由于心律失常引發(fā)的并發(fā)癥是關(guān)鍵。

      本組研究數(shù)據(jù)表明:在治療效果方面:觀察組的為95.7%、對照組的為73.9%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。其原因主要是:美托洛爾是臨床上治療心律失常常用的藥物,屬于β受體阻滯劑,但是如果劑量過大,極易導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯以及低血壓等不良反應(yīng)的發(fā)生。美托洛爾與穩(wěn)心顆粒聯(lián)用,可以起到顯著的抗心律失常作用,同時可以降低美托洛爾的使用劑量,降低藥物的不良反應(yīng)[4]。胺碘酮對于心肌細(xì)胞的能量代謝具有一定的調(diào)節(jié)作用,對于細(xì)胞器和細(xì)胞膜的功能以及結(jié)構(gòu)具有一定的保護(hù)作用,有效的清楚了自由基,顯著的改善了患者的臨床癥狀以及體征。

      綜上所述:快速心律失常患者進(jìn)行胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療,患者的心臟早搏等癥狀可見顯著的緩解,值得廣大患者信賴和推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 安俊濤.探討胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(10):146-147.

      [2] 徐懷昌.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,(3):158-158.

      [3] 丁燕萍,陳曉瑞,張新貴,等.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(21):76-77.

      [4] 馬司光,宋 薇,裘竑明,等.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(20):133-134.

      本文編輯:李 豆endprint

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