蔣娜

【摘要】目的 分析綜合護(hù)理在子宮內(nèi)膜異位癥患者中的臨床作用。方法 將我院收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者88例，分為對(duì)照組（44例）和觀察組（44例），分別對(duì)兩組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后觀察組的抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分以及術(shù)后的視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分（VAS）低于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者實(shí)施綜合護(hù)理可更好的改善患者的情緒，降低術(shù)后的疼痛，具有較高的臨床價(jià)值，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；子宮內(nèi)膜異位癥；焦慮抑郁

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.21..02

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，是由于子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位生長(zhǎng)而造成的疾病，以月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)和慢性盆腔疼疼痛為主要臨床癥狀，并可使患者出現(xiàn)不孕的癥狀，不僅對(duì)患者的健康帶來(lái)影響，同時(shí)也對(duì)患者的家庭帶來(lái)了一定的影響，增加了患者的心理壓力，不利于疾病的治療[1]。為提高對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療效果，改善患者的治療積極性，我院對(duì)部分患者實(shí)施了綜合護(hù)理措施，結(jié)果取得了滿意的效果，將實(shí)施結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2016年1月～12月在我院就診的子宮內(nèi)膜異位癥患者88例，使用隨機(jī)均等法以患者的就診時(shí)間為序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組44例和觀察組44例。對(duì)照組年齡20～45歲，平均年齡（32.0±4.5）歲，病程6個(gè)月～24個(gè)月，平均（10.2±3.0）個(gè)月；觀察組年齡最小21歲，最大46歲，平均年齡（32.5±5.0）歲，病程在5個(gè)月～24個(gè)月，平均病程（10.5±3.2）個(gè)月。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者在病程、年齡之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予以腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，入院后指導(dǎo)患者完善相關(guān)檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備，觀察患者的生命體征變化，術(shù)后遵醫(yī)囑予以相關(guān)止痛藥物處理。

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：

（1）入院護(hù)理：在入院后安排責(zé)任護(hù)士為患者介紹病區(qū)環(huán)境設(shè)施和規(guī)章制度，使患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，為患者安排舒適安靜的病房，并介紹同病房患者之間相互認(rèn)識(shí)，減少入院的陌生感，為患者病情相關(guān)知識(shí)和介紹治療計(jì)劃，增加患者對(duì)治療方式的理解，從而提高診療依從性。

（2）術(shù)前護(hù)理：為患者介紹手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)和具體的手術(shù)步驟，這一過(guò)程中注意觀察患者的情緒狀態(tài)變化，對(duì)有緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒患者予以心理疏導(dǎo)，改善患者的心理狀態(tài)，使其以積極的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，另外指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)深呼吸放松法，使患者保持范松狀態(tài)，并提前講解術(shù)后的生理變化，讓患者做好心理準(zhǔn)備。

（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后除注意患者的生命體征變化和傷口情況外，加強(qiáng)對(duì)患者的疼痛護(hù)理，評(píng)估患者的疼痛程度，嚴(yán)重疼痛者通知醫(yī)生以藥物止痛，中輕度疼痛可通過(guò)心理暗示法、注意力轉(zhuǎn)移法、深呼吸法或者穴位按摩等方法緩解疼痛。

（4）出院護(hù)理：在出院前1d指導(dǎo)學(xué)會(huì)出院后的自我護(hù)理，出院當(dāng)天交代患者出院后的注意事項(xiàng)，為患者發(fā)放子宮內(nèi)膜異位癥健康預(yù)防手冊(cè)，指導(dǎo)患者如何保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

比較護(hù)理后兩組患者的情緒狀態(tài)，并對(duì)比術(shù)后24 h兩組的疼痛情況。以SAS（焦慮自評(píng)量表）量表和SDS（抑郁自評(píng)量表）量表評(píng)價(jià)心理狀態(tài)，40分以下表示無(wú)焦慮抑郁癥狀，超過(guò)40分，分?jǐn)?shù)越高代表患者的焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。以視覺(jué)模擬疼痛量表（VAS）表示患者的疼痛情況，共0～10分，越接近10表示疼痛越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組間的數(shù)據(jù)錄入Excel表格后使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組術(shù)后的SAS、和SDS量表評(píng)分均低于對(duì)照組，且對(duì)照組術(shù)后的VAS評(píng)分高于觀察組，兩組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥所導(dǎo)致的不孕、盆腔疼痛和痛經(jīng)癥狀不僅影響患者的生理健康，也為患者帶來(lái)了非常大的心理壓力，使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響患者的治療積極性，從而對(duì)治療效果產(chǎn)生影響。

隨著臨床醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也隨之發(fā)展轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的婦科護(hù)理僅強(qiáng)調(diào)如何改善患者的生理舒適性，而忽略心理問(wèn)題對(duì)疾病的影響。綜合護(hù)理則是在傳統(tǒng)護(hù)理模式中發(fā)展出來(lái)的新型護(hù)理，該護(hù)理模式在提高患者生理舒適性的同時(shí)，注意患者的情緒心理狀態(tài)，關(guān)注社會(huì)環(huán)境和心理狀態(tài)對(duì)疾病本身的影響，促進(jìn)患者身、心全面健康，為患者提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。本次的護(hù)理研究中，對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從患者的入院到圍術(shù)期再到出院這一過(guò)程實(shí)施綜合性的護(hù)理措施，提高患者的身心舒適度，改善患者的心理狀態(tài)并可降低術(shù)后的疼痛。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧 菲，等.綜合護(hù)理應(yīng)用于子宮內(nèi)膜異位癥的臨床效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（15）：106-107.

[2] 彭錫蘭，黃 謹(jǐn).綜合護(hù)理方法在子宮內(nèi)膜異位癥患者中的應(yīng)用分析[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（12）：1752-1754.endprint