韓金霞

【摘要】目的 探究麝香保心丸聯(lián)合辛伐他汀對(duì)冠心病合并高脂血癥患者心臟功能及血脂水平的影響。方法 選擇2015年3月～2016年8月期間在我院治療的50例冠心病合并高脂血癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，各25例。對(duì)照組給辛伐他汀治療，觀察組給予麝香保心丸與辛伐他汀聯(lián)合治療，比較兩組心臟功能與血脂水平。結(jié)果 治療后，觀察組LVESD水平低于對(duì)照組，而LVEF水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組血脂水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 麝香保心丸聯(lián)合辛伐他汀對(duì)治療冠心病合并高血脂效果顯著，有利于改善患者的心臟功能和血脂水平。

【關(guān)鍵詞】麝香保心丸；辛伐他??；冠心病；高脂血癥；心功能；血脂水平

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.21..02

高血脂癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性多由先天性遺傳導(dǎo)致，但是目前大多數(shù)高血脂是繼發(fā)性的，由于生活方式的改變、飲食不規(guī)律，導(dǎo)致代謝紊亂，使血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化可誘發(fā)冠心病等心血管疾病[1]。辛伐他汀是血脂調(diào)節(jié)劑，可用于治療高血脂癥和冠心病，但會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此治療過(guò)程中應(yīng)控制給藥用量；麝香保心丸用于治療氣滯血瘀所致的胸痹、心肌缺血、心絞痛、心肌梗死，副作用較小[2]。鑒于此，本研究進(jìn)一步探討麝香保心丸聯(lián)合辛伐他汀對(duì)冠心病合并高脂血癥患者心臟功能及血脂水平的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年8月期間在我院治療的50例冠心病合并高脂血癥患者作為研究對(duì)象，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為兩組，各25例。觀察組男14例，女11例；年齡54～78歲，平均（60.32±5.34）歲；病程3～8年，平均（4.56±1.32）年。對(duì)照組男13例，女12例；年齡52～79歲，平均（62.34±6.51）歲；病程2-9年，平均（4.68±1.43）年。兩組一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者服用辛伐他?。ㄒ?guī)格：10 mg/片，山西鑫煜制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字h20103432），10 mg/次，1次/晚。在此基礎(chǔ)上，觀察組給予患者服用麝香保心丸（上海和黃藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z31020068），2丸/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

①比較兩組患者治療前后心臟功能指標(biāo)：左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室收縮期末內(nèi)徑（LVESD）；②比較兩組患者治療后血脂水平，主要包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心臟功能

治療后，觀察組LVESD水平低于對(duì)照組，而LVEF水平高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 血脂水平

觀察組血脂水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2

3 討 論

高脂血癥是指血脂水平過(guò)高，可引起嚴(yán)重危害人體健康的疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等，冠心病會(huì)引發(fā)胸痛、心絞痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量。

本研究顯示，觀察組心功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，血脂水平低于對(duì)照組，表明兩種藥物聯(lián)合使用對(duì)治療冠心病合并高血脂癥效果更好，血脂水平恢復(fù)更好。辛伐他汀可抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，為血酯調(diào)節(jié)劑，能夠降低TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標(biāo)水平，能夠保護(hù)血管內(nèi)皮功能，阻遏動(dòng)脈粥樣硬化；抑制動(dòng)脈壁炎癥，穩(wěn)定已經(jīng)形成的粥樣斑塊；優(yōu)化的血管新生作用，不促進(jìn)腫瘤等血管新生[3]。辛伐他汀被廣泛應(yīng)用于臨床上高血脂癥和冠心病的治療，但有一定的副作用，需要控制用量[4]。

綜上所述，麝香保心丸聯(lián)合辛伐他汀對(duì)冠心病合并高脂血癥治療效果更好，可改善患者心臟功能和血脂水平，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋 偉，林祖近，蔡海鵬，等.麝香保心丸聯(lián)合辛伐他汀與單用辛伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的療效比較[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2017，15（4）：617-633.

[2] 譚 昕，太加斌，方袁媛，等.麝香保心丸治療冠心病心絞痛及對(duì)患者血清炎癥因子的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（2）：316-318.endprint