邵正英

【摘要】目的 分析在對前置胎盤孕婦治療時應(yīng)用鹽酸利托君與硫酸鎂治療的有效性。方法 選因前置胎盤在我院醫(yī)治的孕婦92例，依據(jù)用藥不同分成治療組和參照組，每一組孕婦46例，觀察治療療效。結(jié)果 治療組孕婦各項指標(biāo)與參照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對前置胎盤孕婦治療時應(yīng)用鹽酸利托君治療，能夠改善孕婦的各項指標(biāo)，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸利托君；硫酸鎂；前置胎盤

【中圖分類號】R714.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

前置胎盤指的是在孕婦妊娠了28周后，胎盤持續(xù)增大一直到子宮的下段，位置比較低。在臨床治療前置胎盤時，主要采取期待治療方式，并且會配合硫酸鎂治療。但是硫酸鎂治療的效果還有一定欠缺，導(dǎo)致臨床應(yīng)用受限，這就需要相關(guān)人員深入研究前置胎盤的有效治療方式。本次探討了在對前置胎盤孕婦治療時應(yīng)用鹽酸利托君與硫酸鎂治療的有效性，現(xiàn)將本次研究進(jìn)行以下的報道。

1 資料與方法

1.1 研究的資料

選2015年06月份～2017年03月份因前置胎盤在我院醫(yī)治的孕婦92例，依據(jù)用藥不同分成治療組和參照組，每一組孕婦46例，參照組采取硫酸鎂治療，治療組應(yīng)用鹽酸利托君治療。參照組年齡21歲～42歲，年齡（29±3.04）歲；經(jīng)產(chǎn)婦27例，初產(chǎn)婦19例。治療組年齡20歲～42歲，年齡（28±2.84）歲；經(jīng)產(chǎn)婦26例，初產(chǎn)婦20例。兩組孕婦各項常規(guī)資料在比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 用藥的方法

參照組采取硫酸鎂治療，藥物生產(chǎn)于林州市亞神制藥有限公司，其國藥準(zhǔn)字為H20023385，在25%濃度硫酸鎂40 mL中加入濃度15%葡萄糖注射液500 mL，靜脈滴注，每小時注射1～2 g，一直到孕婦宮縮的癥狀徹底消失或是陰道出血停止，每天總量不超過20 g。

治療組應(yīng)用鹽酸利托君治療，藥物生產(chǎn)于信東生技股份有限公司，其國藥準(zhǔn)字：HC20130028，在100 mL鹽酸利托君溶液中加入5%濃度葡萄糖的注射液500500 mL，進(jìn)行靜脈滴注，初始滴注時每分鐘的劑量是0.05 mg，把宮縮情況當(dāng)作根據(jù)，每隔10～15 min，增加五滴，一直到宮縮抑制或是陰道出血停止，每分鐘最大劑量不超過0.35 mg。持續(xù)18 h有效的劑量以后，將靜脈滴注停止。在停藥前的30 min，口服鹽酸利托君，在第1天，2 h服用10 mg，在第2天4 h服用10 mg，在第3天6 h服用10 mg，維持用藥3天。

1.3 觀察的指標(biāo)

觀察記錄兩組孕婦延長妊娠的時間、藥物起效的時間、出血的時間、陰道的流血量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次所研究得到數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組孕婦延長妊娠的時間、藥物起效的時間、出血的時間、陰道的流血量與參照組相比，延長妊娠的時間明顯比參照組長，藥物起效的時間、出血時間明顯比參照組短，陰道的流血量明顯比參照組少，組間比較，差異有統(tǒng)計的意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

前置胎盤指的是孕婦在妊娠28周以后，胎盤處于子宮的下段，嚴(yán)重者覆蓋宮頸的內(nèi)口或是下緣達(dá)到宮頸的內(nèi)口，位置比較低，容易引發(fā)妊娠晚期的出血，為妊娠期的一種常見并發(fā)癥[1]?，F(xiàn)階段，臨床上主要采取藥物治療，其中硫酸鎂和鹽酸利托君應(yīng)用比較常見。硫酸鎂為鈣通道的阻滯劑，這種藥物需要達(dá)到一定的濃度以后，才可以發(fā)揮出藥物功效，見效比較慢。而鹽酸利托君為B-擬交感的神經(jīng)藥物之一，是腎上腺素能的B2受體激動劑，可以對肌球蛋白與酶活性進(jìn)行抑制，繼而抑制鈣離子的釋放，使得子宮的平滑肌處在松弛狀態(tài)。在鹽酸利托君藥物中，有效成分為鹽酸羥基羥的黃堿，對于子宮的平滑肌有著較強(qiáng)選擇性，能夠在子宮平滑肌的B2受體上直接作用，進(jìn)而對宮縮進(jìn)行抑制[2]。本次研究中顯示，治療組孕婦延長妊娠的時間、藥物起效的時間、出血的時間、陰道的流血量與參照組相比，延長妊娠的時間明顯比參照組長，藥物起效的時間、出血時間明顯比參照組短，陰道的流血量明顯比參照組少，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，在對前置胎盤孕婦治療時應(yīng)用鹽酸利托君治療，能夠改善孕婦的各項指標(biāo)，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧榮花，易姍祺，鐘永紅，等.間苯三酚和鹽酸利托君治療前置胎盤的療效比較[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，21（1）：56-57.

[2] 王 萍.鹽酸利托君在前置胎盤治療中的應(yīng)用觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，23（3）：78-79.endprint