老年患者的心理特征及實施優(yōu)質護理分析

張永宏 雷春華

作者單位：黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院分院 內科門診 161000

老年患者的心理特征及實施優(yōu)質護理分析

張永宏 雷春華

作者單位：黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院分院 內科門診 161000

目的分析對住院老年患者實施優(yōu)質心理護理干預的臨床效果。方法以盲選方式將我院2015年7月至2016年9月住院治療的老年患者82例分為對照組與觀察組，每組41例。對照組患者進行常規(guī)住院護理，觀察組患者進行優(yōu)質心理護理干預。對比兩組患者在住院治療期間出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的例數(shù)、在護理干預前后心理狀態(tài)SDS和SAS評分的改善幅度、對住院期間護理服務的滿意度及住院治療總時間。結果觀察組患者住院治療期間不良心理狀態(tài)例數(shù)明顯少于對照組患者(P<0.05)；護理干預后心理狀態(tài)SDS和SAS評分明顯較對照組低(P<0.05)；住院期間護理服務滿意度明顯較對照組高(P<0.05)；住院治療總時間明顯較對照組短(P<0.05)。結論對老年患者住院實施優(yōu)質心理護理干預，可以使患者在治療期間保持良好心態(tài)，減少不良情緒對治療產生的不利影響，縮短住院治療時間。

老年 住院 優(yōu)質護理 心理

隨著近些年來我國國民經濟水平的不斷進步和發(fā)展，使得廣大人民群眾的生活水平有所提高，患者在自身住院接受治療期間所能夠得到護理服務品質所提出的要求也越來越高[1]。加上人口目前正呈現(xiàn)逐步老齡化發(fā)展的狀態(tài)，臨床上老年患者的人數(shù)呈現(xiàn)逐年增多的發(fā)展態(tài)勢，而且老年人身體機能、智能、性格都會在一定程度上有所衰退，出現(xiàn)心理問題的可能性就會明顯加大，從而對疾病的治療效果產生一定的不良影響[2]。結合本院老年患者的心理特征及實施優(yōu)質護理情況，現(xiàn)將相關研究作如下匯報。

1.資料和方法

1.1 一般資料 研究對象為我院2015年7月至2016年9月接診的老年患者82例，以盲選的方式將全部患者劃分為對照組和觀察組，每組41例。對照組患者男性24例，女性17例，年齡63～88歲，平均年齡70.6±5.3歲；發(fā)病至入院時間1～17天，平均5.4±1.6天；生活能夠自理28例，生活不能自理13例；骨科6例，泌尿科6例，五官科7例，內科9例，外科13例。觀察組患者男性25例，女性16例，年齡61～84歲，平均年齡70.2±5.6歲；發(fā)病至入院時間1～13天，平均5.9±1.4天；生活能夠自理30例，生活不能自理11例；骨科4例，泌尿科7例，五官科9例，內科11例，外科10例。兩組患者臨床一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法：對照組患者接受常規(guī)住院護理，其中有包括飲食及運動等的常規(guī)護理等。

1.2.2 觀察組護理方法：觀察組患者接受優(yōu)質心理護理干預，具體護理措施如下：孤獨是廣大老年患者在患病后和住院治療期間普遍存在的一種心理問題，會直接導致焦躁、恐懼、郁悶等不良情緒的出現(xiàn)，護理工作中需要考慮其心理變化，主動給予患者關心，為其提供安靜、舒心的病房和住院環(huán)境，對日常飲食、生活規(guī)律進行指導。用藥期間需要和患者保持有效溝通，加強情感支持，給予心靈上的慰藉。存在語言障礙和智力障礙的患者，在護理操作過程中應該盡可能多地使用形體語言，保持平穩(wěn)心態(tài)，對老人在治療期間的實際變化和反應進行觀察。生活中多關心和照顧患者，適當進行康復訓練和治療。對于生活不能自理者，要采用“激勵療法”進行護理，不僅在語言上給予其鼓勵，還協(xié)助老人做好生活護理。積極鼓勵其進行康復訓練，加強語言支持，幫助其建立信心[3]。

1.3 觀察指標與評價標準 觀察指標包括兩組住院治療期間不良心理狀態(tài)、護理干預前后心理狀態(tài)SDS與SAS評分、住院期間護理服務滿意度及住院治療總時間。對護理滿意度的調查使用不記名打分問卷方式調查治療結束出院當天的患者滿意情況，總分100分，滿意>80分，基本滿意>60分且<80分，不滿意<60分[4]。

2.結果

2.1 兩組住院治療期間不良心理狀態(tài) 觀察組在住院治療期間出現(xiàn)不良心理狀態(tài)3例,明顯少于對照組的12例，差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.038)。

2.2 兩組護理干預前后心理狀態(tài)SDS與SAS評分 對照組干預前SAS為56.61±4.57分，SDS為58.42±4.07分，觀察組干預前SAS為55.13±4.26分，SDS為56.39±5.20分。兩組干預前SDS與SAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P值分別為0.242與0.131)。觀察組干預后SAS為41.35±3.79分，明顯低于對照組患者的49.30±3.79分，P<0.01；SDS為39.05±4.27分明顯低于對照組患者的46.26±5.62分，，P<0.01。詳細如表1所示。

表1 兩組護理干預前后心理狀態(tài)SDS與SAS評分比較(分)

2.3 兩組住院期間護理服務滿意度 觀察組住院期間護理服務滿意度為92.7%明顯高于對照組的73.2%，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.040),詳細如表2所示。

表2 兩組住院期間護理服務滿意度比較[n(%)]

注：與對照組比較aP<0.05。

2.4 住院治療總時間 對照組患者平均住院治療時間為12.35±3.40天，觀察組患者平均住院治療時間為9.58±1.42天，組間比較差異顯著(P=0.000)。

3.討論

老年患者由于年齡較大、身體狀態(tài)較差、各器官生理功能明顯衰退，再加上相關社會因素所造成的影響，使其長期受到疾病的困擾，在住院接受治療期間，由于其子女工作普遍較為繁忙，無暇對其進行照顧，使老年患者出現(xiàn)心理空虛和孤獨等心理狀態(tài)。因此，廣大臨床醫(yī)護人員在實際工作中要將老年人作為一個特殊的群體對待，在住院期間對老年患者實施優(yōu)質心理護理干預，不僅僅可以對康復產生極大的促進作用，同時還能夠進一步增強護理工作者的責任心，積極響應各有關部門的號召，提升醫(yī)院護理服務質量，使護理工作能力顯著提升[5，6]。

1 陳文宏，許炎秋，劉美平.優(yōu)質護理提高手術患者滿意度的效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2015，37(1)：162-163.

2 林翠芳，潘結瓊，陳惠芳.優(yōu)質護理在手術室的應用與成效[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2013，19(18)：2931-2933.

3 蔣新華.老年糖尿病患者髖關節(jié)置換術圍手術期護理觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23(11)：2035-2036.

4 李小翠.優(yōu)質護理服務對提高腫瘤內科住院老年患者生活質量與自我護理能力的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版)，2016(57).

5 周桂蘭，彭愛紅，趙旭蕓.優(yōu)質護理模式在手術室老年手術患者護理中的效果研究[J].全科護理，2013，11(12)：1128-1129.

6 張明媚，呂艷萍.人性化優(yōu)質護理在手術室護理中的應用效果評價[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2014，20(11)：1653-1655.

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.05.061

2017-9-13