徐獻(xiàn)軍

精神衛(wèi)生既是全球性的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是中國(guó)當(dāng)下十分突出的問(wèn)題。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，精神疾病在中國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排名居首位，約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%，有嚴(yán)重精神障礙患者約1600萬(wàn)人?！度珖?guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（20152020年）》指出：我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)資源十分短缺；公眾對(duì)焦慮癥、抑郁癥等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題認(rèn)知率低，社會(huì)偏見(jiàn)和歧視廣泛存在，諱疾忌醫(yī)多，科學(xué)就診少。相比一般軀體性疾病以中老年期發(fā)病為主，精神疾病以青壯年期發(fā)病為主，如得不到及時(shí)有效的治療，基本上是致殘本人、拖垮全家。

然而，正如同濟(jì)大學(xué)趙旭東教授所指出的，目前的精神疾病研究呈現(xiàn)出了冷熱十分不均的狀況。自然主義導(dǎo)向的生物醫(yī)學(xué)式研究非常興旺，經(jīng)濟(jì)投入和成果產(chǎn)出較多；而哲學(xué)導(dǎo)向的社會(huì)、心理、文化研究則氣勢(shì)較弱，雖被公認(rèn)為重要，但得到的支持卻明顯不足，潛心研究者寥寥，投入-產(chǎn)出惡性循環(huán)，似有成為寂寞邊緣領(lǐng)域之虞。因此，哲學(xué)工作者理應(yīng)發(fā)揮哲學(xué)作為傳統(tǒng)精神科學(xué)（Geistwissenschaft）的先天性優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展相應(yīng)的哲學(xué)心理學(xué)與哲學(xué)精神病學(xué)的研究，履行哲學(xué)的社會(huì)服務(wù)功能，為中國(guó)精神疾病的防治工作貢獻(xiàn)綿薄之力。

自然主義導(dǎo)向的生物醫(yī)學(xué)式精神疾病研究的對(duì)象是精神疾病的生物學(xué)基礎(chǔ)；而哲學(xué)導(dǎo)向的精神疾病理論與實(shí)踐研究的對(duì)象是精神疾病診療的哲學(xué)假設(shè)與病人對(duì)于精神疾病的主觀體驗(yàn)。哲學(xué)精神病學(xué)所關(guān)注的正是生物學(xué)精神病學(xué)所忽視的東西，即精神疾病的主觀維度。研究者們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)：不探查病人對(duì)于疾病的主觀體驗(yàn)，而單靠病人的行為與神經(jīng)機(jī)制異常，不足以預(yù)測(cè)未來(lái)的精神疾病。因此，近二十年來(lái)，現(xiàn)象學(xué)精神病理學(xué)進(jìn)路經(jīng)歷了一場(chǎng)非常顯著的復(fù)興。現(xiàn)象學(xué)哲學(xué)對(duì)精神病理學(xué)的理論以及臨床實(shí)踐都產(chǎn)生了越來(lái)越大的影響。圍繞著這些問(wèn)題——精神疾病的本質(zhì)是什么，對(duì)于疾病的主觀經(jīng)驗(yàn)與疾病的生物學(xué)機(jī)制研究之間如何相互補(bǔ)充——現(xiàn)象學(xué)與精神病理學(xué)兩大領(lǐng)域間興起了立場(chǎng)鮮明、觀點(diǎn)新穎的對(duì)話。

事實(shí)上，現(xiàn)象學(xué)精神病理學(xué)產(chǎn)生于20世紀(jì)初。精神病理學(xué)家雅斯貝爾斯首先注意到現(xiàn)象學(xué)方法對(duì)于描述精神疾病體驗(yàn)的作用。胡塞爾、舍勒、海德格爾等現(xiàn)象學(xué)家，以及閔可夫斯基、賓斯旺格等精神病學(xué)家，都對(duì)現(xiàn)象學(xué)精神病理學(xué)的產(chǎn)生起到了關(guān)鍵的作用?，F(xiàn)象學(xué)家使精神病理學(xué)家注意到了患者病理體驗(yàn)得以生成的意識(shí)結(jié)構(gòu)，而精神病理學(xué)家使現(xiàn)象學(xué)家實(shí)現(xiàn)了對(duì)于鮮活生命的關(guān)懷。

對(duì)于現(xiàn)象學(xué)與精神病理學(xué)之間相互澄明關(guān)系的研究，本期的三篇論文還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。我們希望這三篇論文能起到拋磚引玉的作用，使更多的專家能夠關(guān)注這方面的研究，并促進(jìn)哲學(xué)與心理學(xué)、精神病學(xué)、精神病理學(xué)等學(xué)科之間的交流。endprint