官 妍 汪長中

(安徽中醫(yī)藥大學(xué)微生物與免疫學(xué)教研室,合肥 230031)

·教學(xué)園地·

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課程中引入自主學(xué)習(xí)的實踐與體會①

官 妍 汪長中

(安徽中醫(yī)藥大學(xué)微生物與免疫學(xué)教研室,合肥 230031)

培養(yǎng)“知識寬、基礎(chǔ)厚、能力強(qiáng)、素質(zhì)高”的醫(yī)學(xué)人才是我國醫(yī)學(xué)教育的根本目標(biāo)。提倡學(xué)生的全面發(fā)展、自我發(fā)展、持續(xù)發(fā)展，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)人才整體素質(zhì)的培養(yǎng)，也是醫(yī)學(xué)教育改革面臨的重大課題之一[1]。目前，提高教育質(zhì)量的潮流指向，是以學(xué)生為中心，以價值觀為導(dǎo)向，培養(yǎng)創(chuàng)新精神[2]。創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，重點(diǎn)體現(xiàn)在以問題為中心的探究式學(xué)習(xí)、實踐式學(xué)習(xí)、合作式學(xué)習(xí)等方面。學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變是當(dāng)前我國進(jìn)行的課程改革的顯著特征。課程改革提出，要形成學(xué)生自主合作探究的學(xué)習(xí)方式，這就需要我們在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)。自主學(xué)習(xí)是指學(xué)生在教師指導(dǎo)下，根據(jù)學(xué)習(xí)需求，自主設(shè)計學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)方法，獨(dú)立完成學(xué)習(xí)過程并做出自我評價的學(xué)習(xí)方式。自主學(xué)習(xí)是主動調(diào)節(jié)自己學(xué)習(xí)過程的一種學(xué)習(xí)，應(yīng)該成為大學(xué)生的重要學(xué)習(xí)方式[3]。

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》是生物醫(yī)學(xué)中一門重要的前沿學(xué)科，也是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)無可替代的橋梁學(xué)科，具有深度上的多層次、廣度上的多交叉、發(fā)展上的高速度等特點(diǎn)。作為一門年輕的前沿學(xué)科，其內(nèi)容抽象，新概念多，知識關(guān)聯(lián)緊密，邏輯推理性強(qiáng)；學(xué)生在學(xué)習(xí)中普遍感覺《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》的內(nèi)容較枯燥，理解難，記憶難[4]。如何適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)免疫學(xué)發(fā)展的要求，針對該課程知識體系的特點(diǎn)，有效地引入自主學(xué)習(xí)的方式，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)素質(zhì)的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)能力的提高，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動性、趣味性，成為我們在《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教學(xué)中的一個關(guān)注點(diǎn)。按照安徽中醫(yī)藥大學(xué)的教學(xué)要求，也為配合安徽省高等學(xué)校省級精品課程《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》的建設(shè)，我們在2015級學(xué)生的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課程教學(xué)中，安排了自主學(xué)習(xí)部分?，F(xiàn)將我們具體實施的過程及初步的體會報道如下。

1 自主學(xué)習(xí)內(nèi)容的選定

《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》分為基礎(chǔ)免疫學(xué)和臨床免疫學(xué)兩大部分，由于課時的限制(我?！夺t(yī)學(xué)免疫學(xué)》按專業(yè)的不同，安排為22～28學(xué)時不等)，我校《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課堂教學(xué)內(nèi)容以基礎(chǔ)免疫學(xué)為主。在《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課程中究竟選擇哪些部分作為自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容？如果在基礎(chǔ)免疫學(xué)學(xué)習(xí)的前期就安排自主學(xué)習(xí)，由于學(xué)生還未入門，尚未打好基礎(chǔ)，此時如果被迫自主學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果不會理想，甚至可能使學(xué)生因畏難而喪失學(xué)習(xí)興趣。因此，在基礎(chǔ)免疫學(xué)學(xué)習(xí)的前期階段，應(yīng)通過傳統(tǒng)的課堂授課形式，講解免疫學(xué)基礎(chǔ)知識，引導(dǎo)學(xué)生入門。而在基礎(chǔ)免疫學(xué)學(xué)習(xí)的后期，當(dāng)基本知識被學(xué)習(xí)掌握后，就可以開展以團(tuán)隊為主的自主學(xué)習(xí)?？紤]到學(xué)生學(xué)習(xí)能力的差異，要充分發(fā)揮個人和團(tuán)隊的作用，通過相互帶動、取長補(bǔ)短來達(dá)到加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)素質(zhì)培養(yǎng)和提高學(xué)習(xí)能力的效果。基于這樣的考慮，我們在為學(xué)生講解了“抗原”、“免疫球蛋白”、“補(bǔ)體”、“細(xì)胞因子”、“MHC”、“CD分子與黏附分子”、“抗原遞呈細(xì)胞”、“淋巴細(xì)胞”、“免疫應(yīng)答”等章節(jié)后，選擇了“免疫耐受”、“免疫調(diào)節(jié)”兩章作為學(xué)生自主學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2 學(xué)習(xí)任務(wù)單的設(shè)計

“學(xué)習(xí)任務(wù)單”是教師設(shè)計的，用于幫助學(xué)生明確自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容、目標(biāo)和方法，并提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)資源，以“表”為呈現(xiàn)方式的學(xué)習(xí)指南。按照我校下發(fā)的“自主學(xué)習(xí)指導(dǎo)手冊”要求，“學(xué)習(xí)任務(wù)單”中問題的設(shè)置應(yīng)考慮三方面需求：具有典型性，能夠代表某一典型問題，體現(xiàn)某一基本知識或技能；具有綜合性，能夠涵蓋多項基本知識或技能，引導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識進(jìn)行研究學(xué)習(xí)；具有實戰(zhàn)性，只有具有現(xiàn)實意義的實戰(zhàn)性問題，才能充分調(diào)動學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)主動性。據(jù)此，我們?yōu)椤懊庖吣褪堋?、“免疫調(diào)節(jié)”兩章分別設(shè)計了“通用型自主學(xué)習(xí)任務(wù)單”和“專題型自主學(xué)習(xí)任務(wù)單”。

圖1 通用型自主學(xué)習(xí)任務(wù)單Fig.1 General autonomous learning task list

3 實施安排

我們在2015級中醫(yī)臨床1、2、3班，中西醫(yī)結(jié)合臨床1班、針推專升本班等多個班級開展了自主學(xué)習(xí)的試點(diǎn)。每班學(xué)生以6人為一小組，選出各組組長；由組長根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)單的要求，先進(jìn)行學(xué)習(xí)任務(wù)的分解、分工，布置自學(xué)和對相關(guān)資料的檢索。一周后，組長組織小組集體學(xué)習(xí)和討論，通過對教材和查閱資料的學(xué)習(xí)、討論，完成學(xué)習(xí)任務(wù)單的學(xué)習(xí)要求。同時要求每組組長對學(xué)習(xí)過程進(jìn)行完整記錄。兩周后，要求每組提交出學(xué)習(xí)論文及學(xué)習(xí)報告；安排課堂匯報課，各組選出代表，使用PPT進(jìn)行口頭學(xué)習(xí)匯報。

4 學(xué)習(xí)效果的評價

對學(xué)習(xí)效果的評價與反饋方式可以多種多樣，可通過學(xué)生自評、學(xué)生互評、教師課堂點(diǎn)評或與反饋相結(jié)合等形式進(jìn)行。

自我評價與學(xué)生互評，是衡量自主學(xué)習(xí)效果的重要手段。自我評價可以使學(xué)生清楚了解到自己在相關(guān)知識掌握上、學(xué)習(xí)的策略上取得的進(jìn)步；學(xué)生互評則更加客觀地使學(xué)生了解自己的優(yōu)點(diǎn)和存在不足。

教師對學(xué)生自主學(xué)習(xí)的評價以課堂點(diǎn)評或與反饋相結(jié)合等形式進(jìn)行。尤其是在學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)成果PPT匯報時，教師及時進(jìn)行相關(guān)點(diǎn)評，有利于學(xué)生反思自主學(xué)習(xí)過程中可能存在的問題，發(fā)現(xiàn)自己的不足，從而進(jìn)一步修正學(xué)習(xí)的方法，改進(jìn)學(xué)習(xí)的策略；因此對學(xué)生自主學(xué)習(xí)起到重要的導(dǎo)向與激勵作用。

5 成績的呈現(xiàn)

為了鼓勵學(xué)生積極參與自主學(xué)習(xí)，認(rèn)真對待自主學(xué)習(xí)，我們通過學(xué)生互評與教師評價，將學(xué)生對自主學(xué)習(xí)的參與度、認(rèn)真度、效果、成果等量化為分?jǐn)?shù)，作為學(xué)生課業(yè)成績的一部分計入總分，約占總成績的20%。

成績的組成包括以下幾部分：①PPT匯報(每組選代表通過PPT向老師、同學(xué)做匯報，由其他組同學(xué)討論后打分)。②論文呈現(xiàn)(由老師通過審閱提交的論文打分)。③組長對各成員工作的評價(組長依據(jù)小組學(xué)習(xí)記錄，根據(jù)具體分工、工作完成情況、貢獻(xiàn)度、參與度等，對各成員工作進(jìn)行評價)。

6 初步體會

通過一年來的教學(xué)實踐，我們認(rèn)為，在《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教學(xué)中引入自主學(xué)習(xí)，可達(dá)到如下效果：①能促使學(xué)生在自主學(xué)習(xí)中將前面所學(xué)的知識點(diǎn)融會貫通，有助于學(xué)生理論聯(lián)系實際，利用所學(xué)的免疫學(xué)知識去解釋臨床實際問題。②促使學(xué)生結(jié)合自身情況有針對性地學(xué)習(xí)，在任務(wù)的產(chǎn)生、實現(xiàn)和完成過程中，形成一種對課堂學(xué)習(xí)的推動力[5]。③提高了學(xué)生檢索和閱讀文獻(xiàn)的能力；通過小論文的撰寫，也可使學(xué)生初步掌握論文撰寫的要素和方法；初步培養(yǎng)了學(xué)生的科研能力。④有利于師生之間的交流。課堂不僅是單純的教與學(xué)，更是教師與學(xué)生之間情感的聯(lián)系[6]。自主學(xué)習(xí)中，通過教師與學(xué)生的互動、點(diǎn)評，加強(qiáng)了師生之間交流溝通，便于建立師生之間的情感紐帶。⑤為后續(xù)階段學(xué)生自學(xué)《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》臨床免疫學(xué)中的部分內(nèi)容，做了學(xué)習(xí)方式、方法的練習(xí)，積累了學(xué)習(xí)經(jīng)驗。⑥團(tuán)隊為主的自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作精神。

當(dāng)然，在教學(xué)中我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題；例如在學(xué)生層面上，個別學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不足，不能按照分工完成相應(yīng)工作，有相互推諉、依賴他人的情況；還有一些學(xué)生認(rèn)為，不是每個人都能有進(jìn)行課堂匯報、被點(diǎn)評的機(jī)會，因而得不到鍛煉；在教師層面上，針對不同專業(yè)的授課對象，“學(xué)習(xí)任務(wù)單”應(yīng)該如何做出相應(yīng)的改變等；這些將在今后教學(xué)中，通過不斷探尋更好的方式、方法，逐步予以改進(jìn)和解決。

通過相關(guān)實踐，我們體會到，以學(xué)生為學(xué)習(xí)主體，教師作為主導(dǎo)，讓學(xué)生在教師啟發(fā)下，自覺地探索，主動思考問題和解決問題，應(yīng)該成為《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教學(xué)中的重要方式。

[1] 溫偉紅，王 濤，莊 然，等.采用互動式教學(xué)進(jìn)行《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》課堂授課的體會[J].中國免疫學(xué)雜志，2016，32(8)：1225-1227.

[2] 陶西平.涌動的潮流——關(guān)注當(dāng)代世界教育改革的動向[J].世界教育信息，2014,(2)：3-10.

[3] 王靜瓊，朱祖德，張 衛(wèi).大學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀[J].四川教育學(xué)院學(xué)報，2011，27(11)：47-52.

[4] 官 妍，汪長中，吳大強(qiáng)，等.《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教學(xué)方法的探索與應(yīng)用[J].中國免疫學(xué)雜志，2015，31(8)：1113-1114.

[5] 牛志國，黃青松，孫書明.基于網(wǎng)絡(luò)的案例任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國免疫學(xué)雜志，2016，32(11)：1689-1690,1698.

[6] 單 穎，姜 東.翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國免疫學(xué)雜志，2016，32(8)：1222-1224.

[收稿2017-04-11 修回2017-05-24]

(編輯 張曉舟)

10.3969/j.issn.1000-484X.2017.11.025

①本文受安徽省高等學(xué)校省級質(zhì)量工程項目(2014gxk051)資助。

G642.4

A

1000-484X(2017)11-1716-03

官 妍(1962年-)，女，教授，主要從事醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)及相關(guān)研究，E-mail:guanyan0726@sina.com。