文/江蘇省如東縣疾病預(yù)防控制中心 吉玲玲

對(duì)新形勢(shì)下中青年醫(yī)務(wù)人員道德前景的思考

文/江蘇省如東縣疾病預(yù)防控制中心 吉玲玲

當(dāng)前，大部分中青年醫(yī)務(wù)人員有著較高的職業(yè)素養(yǎng)和道德操守，但也有少部分人的道德現(xiàn)狀不容樂觀。本文對(duì)當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員的道德現(xiàn)狀進(jìn)行了大致歸納，簡(jiǎn)要進(jìn)行了分析，并從理念信仰、制度體系、行為科學(xué)、醫(yī)院文化、團(tuán)隊(duì)建設(shè)等方面對(duì)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)進(jìn)行了思考和探索。

醫(yī)務(wù)人員；道德；思考

醫(yī)院是知識(shí)分子高度密集的地方，中青年醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院發(fā)展的中堅(jiān)力量，他們文化層次高，參與意識(shí)、民主意識(shí)、自主意識(shí)強(qiáng)。雖然我國(guó)傳統(tǒng)的儒家倫理有許多可貴而且是永恒的規(guī)范，但缺乏市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)所需要的全新的道德要素。本文試從三個(gè)方面對(duì)新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)進(jìn)行思考和探索。

一、部分中青年醫(yī)務(wù)人員道德失范的現(xiàn)狀分析

（一）“自大型”。不可否認(rèn)，不少中青年醫(yī)務(wù)人員勤奮好學(xué)、刻苦鉆研，憑借自己的努力成為醫(yī)院的技術(shù)骨干，為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展作出了積極的貢獻(xiàn)。但有些人一旦成為單位的中堅(jiān)力量后就恃才自傲，認(rèn)為自己取得的成就全系個(gè)人努力之所得，忽視了醫(yī)院、組織對(duì)個(gè)人的培養(yǎng)。

（二）“趨利型”。一些中青年醫(yī)務(wù)人員價(jià)值取向趨向物質(zhì)化，呈現(xiàn)自我傾斜性膨脹，與社會(huì)整體利益相沖突。實(shí)用主義、利已主義、享樂主義凸現(xiàn)，對(duì)政治學(xué)習(xí)、思想教育等不感興趣，參加集體活動(dòng)首先考慮“自己能從中得到什么好處”，回扣、紅包、大處方等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

（三）“安逸型”。有些醫(yī)務(wù)人員主人翁意識(shí)不強(qiáng)，安于現(xiàn)狀，不求進(jìn)取，“做一天和尚撞一天鐘”；有些醫(yī)務(wù)人員集體觀念淡薄，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神缺乏，缺乏對(duì)人應(yīng)有的熱情和對(duì)社會(huì)、對(duì)單位的責(zé)任感。

（四）“憤懣型”。有些中青年醫(yī)務(wù)人員不能正確認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下人事、經(jīng)濟(jì)關(guān)系的調(diào)整，對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部管理體制改革不理解、不支持；一些人對(duì)分配不公、論資排輩等現(xiàn)象缺乏心理準(zhǔn)備，對(duì)自我能力又評(píng)價(jià)過高，自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)需要與現(xiàn)實(shí)之間發(fā)生錯(cuò)位，從而導(dǎo)致對(duì)單位不滿，對(duì)未來喪失信心，更有甚者將內(nèi)心的不滿情緒轉(zhuǎn)嫁到患者身上。

二、部分中青年醫(yī)務(wù)人員道德失范的原由分析

（一）市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響。我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立和運(yùn)行，在合理配置社會(huì)資源、推動(dòng)社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展的同時(shí)，也使金錢觀念、享樂觀念、個(gè)人利益觀念等植入人們的思維體系。

（二）個(gè)體生存的壓力。“民惟邦本，本固邦寧”。盡管醫(yī)務(wù)人員屬于社會(huì)的中間階層，但和所有普通百姓一樣，教育、醫(yī)療、住房等民生問題依然是困擾和牽制他們精力的主要問題。以至于部分人急功近利，把收入的高低作為自身價(jià)值實(shí)現(xiàn)的唯一取向，放松了自己的道德修為和職業(yè)素養(yǎng)。

（三）醫(yī)院發(fā)展的壓力。在福利性與市場(chǎng)化之間，政府調(diào)控不到位，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系背離價(jià)值規(guī)律。而為了醫(yī)院的生存、發(fā)展，有極少數(shù)院領(lǐng)導(dǎo)片面追求經(jīng)濟(jì)效益，放松了思想政治工作，忽視了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教化，從而使醫(yī)院的整體道德水準(zhǔn)下降。

（四）腐敗現(xiàn)象的沖擊。隨著黨風(fēng)廉政建設(shè)和懲治腐敗力度的加大，黨內(nèi)的蛀蟲紛紛落網(wǎng)，這對(duì)塑造黨的形象，凈化社會(huì)空氣，進(jìn)一步取信于民確有好處。

三、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)的思考

（一）從理念信仰的重建入手，喚醒醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員對(duì)一些非道德形態(tài)的熟視無睹，這背后的“集體無意識(shí)”日積月累將會(huì)造成諸多問題的積重難返。因此，重建中青年醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值和信仰體系在當(dāng)下顯得尤為重要。一是要著重政治理論的常規(guī)教育。二是要著重價(jià)值觀念的轉(zhuǎn)變教育。三是要著重職業(yè)道德的傳承教育。

（二）從制度體系的創(chuàng)新入手，完善道德重建的基本規(guī)則。鄧小平同志曾經(jīng)指出：“制度好可以使壞人無法任意橫行，制度不好可以使好人無法充分做好事”?？梢?，加強(qiáng)制度體系建設(shè)是推進(jìn)各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的根本保障。

（三）從醫(yī)院文化的培育入手，重塑醫(yī)務(wù)人員的道德形象。個(gè)體在群體中，由于受其它成員的影響，所表現(xiàn)出來的心理反應(yīng)和行為方法將產(chǎn)生共同的趨向，從而構(gòu)成從眾傾向、動(dòng)力傾向、標(biāo)準(zhǔn)傾向等行為特征。正是因?yàn)槿后w成員的心理特征，使得我們?cè)谥星嗄赆t(yī)務(wù)人員的道德重建時(shí)可以從醫(yī)院文化入手，運(yùn)用醫(yī)院精神，凝聚和約束他們的內(nèi)心信念和思想行為。

（四）從行為科學(xué)的運(yùn)用入手，催生醫(yī)務(wù)人員的道德自覺。赫茨伯格的雙因素理論認(rèn)為，引起人行為動(dòng)機(jī)的兩種因素分為保健因素和激勵(lì)因素。讓人滿意和防止人不滿意是兩回事，提供保健因素，只能防止發(fā)牢騷，消除不滿，卻不一定能激勵(lì)員工；要想激勵(lì)員工，就必須強(qiáng)調(diào)成就感、認(rèn)同感、工作本身的價(jià)值、責(zé)任感以及個(gè)人的成長(zhǎng)。

（五）從團(tuán)隊(duì)建設(shè)的培訓(xùn)入手，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的群體意識(shí)?！叭诵凝R、泰山移”。任何組織群體都需要一種凝聚力，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展使醫(yī)學(xué)分工日趨細(xì)化，團(tuán)隊(duì)協(xié)作對(duì)于更好地完成醫(yī)療任務(wù)顯得尤為重要。但人情的淡化及對(duì)個(gè)人技術(shù)的有意封鎖會(huì)影響醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。因此要通過引入團(tuán)隊(duì)建設(shè)理念，開展團(tuán)隊(duì)建設(shè)培訓(xùn)以及拓展訓(xùn)練等方式培養(yǎng)中青年醫(yī)務(wù)人員的群體意識(shí)，溝通彼此的思想，引導(dǎo)產(chǎn)生共同的使命感、歸屬感和認(rèn)同感。同時(shí)，通過團(tuán)隊(duì)內(nèi)部所形成的一種觀念的力量、氛圍的影響去約束規(guī)范、控制個(gè)體行為。進(jìn)而逐漸強(qiáng)化臨床科室之間、臨床科室與醫(yī)技科室之間、醫(yī)生與護(hù)士之間、中年技術(shù)骨干與青年醫(yī)務(wù)人員之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，將中青年醫(yī)務(wù)人員這個(gè)群體打造成充滿凝聚力、充滿活力、充滿戰(zhàn)斗力的創(chuàng)新型、創(chuàng)造型、創(chuàng)優(yōu)型的團(tuán)隊(duì)。

[1]茅于軾.中國(guó)人的道德前景.廣州:暨南大學(xué)出版社,2003(3).

[2]劉海鳳.提高青年醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)技勢(shì)在必行.昆重科技,1996(02):28-29.