失能老年人康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方的研究現(xiàn)狀①

張亞群 王岸新

(沈陽師范大學(xué)體育學(xué)院 遼寧沈陽 110034)

失能老年人康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方的研究現(xiàn)狀①

張亞群 王岸新

(沈陽師范大學(xué)體育學(xué)院 遼寧沈陽 110034)

我國目前處于人口老齡化社會(huì),并且人口老齡化的問題越來越嚴(yán)重,以往的研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以使失能老年人和正常老年人體質(zhì)得到改善,根據(jù)目前的這一研究熱點(diǎn),該文重點(diǎn)介紹了運(yùn)動(dòng)處方、康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方、失能老人的基本概念,并對(duì)國內(nèi)外有關(guān)老年人和失能老年人運(yùn)動(dòng)處方的研究現(xiàn)狀進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)有研究的不足之處,指出了以后研究的方向,為以后有關(guān)老年人和失能老人運(yùn)動(dòng)處方的研究提供參考。

失能老人 康復(fù) 運(yùn)動(dòng)處方

2016年10月29日召開了首屆京津冀養(yǎng)老論壇,論壇上指出,目前,我國的老齡化進(jìn)程非常嚴(yán)峻。據(jù)推算,到了2020年,中國的失能老年人數(shù)將達(dá)到4 200萬,尤其是80歲以上高齡老年人,數(shù)量將達(dá)到2 900萬人。明顯我國老年人的養(yǎng)老問題已經(jīng)成為困擾千萬家庭和社會(huì)的難題,而通過對(duì)文獻(xiàn)的研究發(fā)現(xiàn),科學(xué)的運(yùn)動(dòng)干預(yù)能夠緩解失能老人生理機(jī)能衰退,提高失能老人幸福感指數(shù),并減輕失能老人給其家庭、社會(huì)帶來的照料負(fù)擔(dān)。

1 概念界定和理論基礎(chǔ)

1.1 概念界定

(1)運(yùn)動(dòng)處方。

依據(jù)患者的年齡、性別、健康情況、身體情況,規(guī)定出適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)干預(yù)內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法、運(yùn)動(dòng)干預(yù)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)干預(yù)頻度及運(yùn)動(dòng)干預(yù)進(jìn)度的速度,它的目的是指導(dǎo)患者有目的、有計(jì)劃、科學(xué)系統(tǒng)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù),從而提高患者身體機(jī)能水平或恢復(fù)患者機(jī)體某一部位功能。分為健身運(yùn)動(dòng)處方、康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方、競技運(yùn)動(dòng)處方等，該文主要是分析康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方。

(2)失能老人。

由于身體老化或慢性疾病造成的身體功能喪失,導(dǎo)致日常生活不能自己完成的老年人。按國際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)老年人的失能程度進(jìn)行劃分,具體項(xiàng)目有:進(jìn)食、穿衣、起床、睡覺、洗澡、散步六項(xiàng)指標(biāo)。其中有1～2個(gè)指標(biāo)不能完成,劃為“輕度失能”;3～4個(gè)指標(biāo)不能完成,劃為“中度失能”;5～6個(gè)指標(biāo)不能完成,劃為"重度失能”。

1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評(píng)

1.2.1 國內(nèi)研究現(xiàn)狀述評(píng)

(1)老年人康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方研究的進(jìn)展。

①不同的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案對(duì)于老年人生理機(jī)能影響效果顯著。李志敢研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)后老年人身體素質(zhì)和機(jī)能類指標(biāo)均有顯著性變化。方敘倫通過研究發(fā)現(xiàn)12周循環(huán)力量練習(xí)對(duì)中老年女性能提高力量素質(zhì)。②不同的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案對(duì)于老年人不同慢性疾病的治療效果顯著。羅曦娟通過研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)糖尿病患者的病情有緩解作用。張培珍通過研究發(fā)現(xiàn)走跑鍛煉對(duì)治療老年人血脂異常很有效。③不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和最適合老年人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的研究。王正珍通過研究發(fā)現(xiàn)不同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)人體各系統(tǒng)機(jī)能的影響效果不同,因此得出結(jié)論,不同的健身目的需要的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有所不同。不同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)各系統(tǒng)機(jī)能的影響效果不同,對(duì)于不同健身目的的適宜運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也是有所差異的。④劉倩輝通過研究發(fā)現(xiàn)體育鍛煉能提高老年人生存質(zhì)量,減輕老年人體育鍛煉與心理狀況中的抑郁及焦慮程度。牛秀秀通過研究發(fā)現(xiàn)力量練習(xí)可以提高對(duì)中老年女性的生活滿意度和生活質(zhì)量。

(2)失能老年人運(yùn)動(dòng)干預(yù)的研究進(jìn)展。

經(jīng)查閱文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)與失能老年人運(yùn)動(dòng)干預(yù)相近的資料僅僅查閱到1篇。其主要論述了把失能老人集中在社區(qū),對(duì)他們進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù),用barthel指數(shù)和sf-36測量運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后輕度失能老人的生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)社區(qū)運(yùn)動(dòng)干預(yù)6個(gè)月后,輕度失能老人的生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量較運(yùn)動(dòng)干預(yù)之前都有了明顯的提高。

1.2.2 國外研究現(xiàn)狀述評(píng)

(1)康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方對(duì)老年人身心影響的研究進(jìn)展。

最早的關(guān)于康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方對(duì)老年人身心影響的研究可追述到1854年,Willian教授建議心臟病患者采用有控制的體操與步行,以促進(jìn)心臟功能的恢復(fù)。Ryushi T(2000年)通過研究發(fā)現(xiàn)對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行抗組伸展性訓(xùn)練,可以增加大腿股四頭肌的力量,增加老人腿部的力量,提高老人的平衡能力,進(jìn)而能有效減少老年人發(fā)生跌倒概率。Sihvonen SE(2004年)通過研究發(fā)現(xiàn),對(duì)居家的女性虛弱老年人進(jìn)行基于視覺反饋的平衡訓(xùn)練,可以提高居家的女性虛弱老年人的平衡能力。

(2)失能老年人康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方的研究進(jìn)展。

心身機(jī)能活性運(yùn)動(dòng)療法是由日本NPO組織“日本心身機(jī)能活性療法指導(dǎo)士會(huì)”理事長小川真誠先生研究創(chuàng)導(dǎo)的一種康復(fù)運(yùn)動(dòng)療法。心身機(jī)能活性運(yùn)動(dòng)療法適用于腦卒中后遺癥和老年癡呆癥病人的預(yù)防和康復(fù)治療。該療法遵循了“心動(dòng)始于腦動(dòng),身動(dòng)始于心動(dòng)”的原理,并結(jié)合心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、社會(huì)學(xué)相關(guān)知識(shí),通過腦、心、體的聯(lián)動(dòng),在充滿希望、愉悅、自發(fā)的氛圍中達(dá)到身體機(jī)能和精神機(jī)能改善的目的,使身體和心理都能得到鍛煉。

2 結(jié)語

綜上,目前國內(nèi)外對(duì)于健康老人的運(yùn)動(dòng)處方相關(guān)的研究比較多一些,但對(duì)于如何進(jìn)行有效地運(yùn)動(dòng)干預(yù)以增強(qiáng)失能老年人體質(zhì),特別是如何針對(duì)失能老年人的肌肉力量開展有效的運(yùn)動(dòng)處方干預(yù)措施,目前還存在較大的研究空間。

挖掘編創(chuàng)各種新的適合失能老年人的肌肉力量訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)處方,可以有效填補(bǔ)目前改善失能老年人肌力方面的不足,為國內(nèi)建立全面系統(tǒng)的失能老年人運(yùn)動(dòng)干預(yù)體系提供理論與實(shí)踐依據(jù),對(duì)全面提高失能老年人體質(zhì)有著深遠(yuǎn)的意義。

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[3]李志敢.實(shí)施針對(duì)性運(yùn)動(dòng)處方對(duì)老年男性體質(zhì)影響的研究[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2001(1):50-52.

[4]張培珍.血脂異常的中老年人調(diào)脂運(yùn)動(dòng)處方的研究[D].北京體育大學(xué),2004.

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G8

:A

:2095-2813(2017)03(c)-0018-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.09.018

張亞群(1992,8—),男,漢,遼寧盤錦人,碩士研究生在讀,研究方向:運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)。

王岸新(1969,2—),男,漢,遼寧遼中人,碩士,副教授,碩士生導(dǎo)師,研究方向:運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)。