對(duì)跳遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的自我認(rèn)識(shí)

馬玉喜

(寧夏體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校 寧夏銀川 750001)

對(duì)跳遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的自我認(rèn)識(shí)

馬玉喜

(寧夏體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校 寧夏銀川 750001)

膝關(guān)節(jié)是由股骨踝、脛骨踝、髕骨、腓骨組成關(guān)節(jié)面,內(nèi)有半月板,外有多個(gè)韌帶及軟組織并組成關(guān)節(jié)囊,它上下骨杠桿長而周圍肌肉少,是運(yùn)動(dòng)中最易受傷的關(guān)節(jié),在跳遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)中的損傷占50%以上,從事跳遠(yuǎn)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員均有過不同程度的急性或慢性傷病史。該文就筆者從事8年跳遠(yuǎn)的訓(xùn)練經(jīng)歷,以及筆者對(duì)膝關(guān)節(jié)病變、勞損等傷病的切身體會(huì),還有在訓(xùn)練和康復(fù)過程中眾多指導(dǎo)教練、醫(yī)師、師長給予的指導(dǎo)和醫(yī)治,加上自我剖析,對(duì)病因病理做了一些研究和論證,同時(shí)學(xué)習(xí)國內(nèi)體育界專家權(quán)威學(xué)者專注于跳遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)損傷的理論和實(shí)證,撰寫該文,與關(guān)注跳遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)的學(xué)者和運(yùn)動(dòng)員有良好互動(dòng),互相學(xué)習(xí)、互相探討,尋找正確的解決辦法。

膝關(guān)節(jié) 損傷 跳遠(yuǎn)

該研究試圖從運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)、生物力學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)心理學(xué)等科學(xué)角度對(duì)運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行分析研究,通過對(duì)部分從事跳遠(yuǎn)專項(xiàng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的現(xiàn)狀、特點(diǎn)、類型及致傷原因進(jìn)行調(diào)查,以及與診治運(yùn)動(dòng)損傷多年的著名醫(yī)師進(jìn)行訪談的結(jié)果,總結(jié)分析,提出康復(fù)的措施。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

(1)中國殘疾人奧林匹克管理中心的跳遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)員。(2)上海市殘疾人體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中心的在訓(xùn)運(yùn)動(dòng)員。

1.2 研究方法

該文運(yùn)用了文獻(xiàn)資料法,調(diào)查訪問法等綜合研究方法。

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

該文通過大量查閱國內(nèi)跳遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)的資料,收集運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)心理學(xué)、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、運(yùn)動(dòng)力學(xué)、運(yùn)動(dòng)損傷、體能訓(xùn)練等方面的文獻(xiàn),在廣泛吸收和利用前者已有研究成果的基礎(chǔ)上,通過文獻(xiàn)資料法整理、歸納、分析、加工、概括。

在有關(guān)跳遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)損傷的文獻(xiàn)中,國內(nèi)外方面的資料主要有以下幾個(gè)類別:在對(duì)跳遠(yuǎn)損傷的總體研究中涉及膝關(guān)節(jié)損傷方面的問題;某一項(xiàng)目的膝關(guān)節(jié)損傷研究;關(guān)于膝關(guān)節(jié)損傷時(shí)人體關(guān)節(jié)和機(jī)頭力學(xué)方面的調(diào)查研究;對(duì)膝關(guān)節(jié)某一損傷類型的研究。

從具有代表性的資料可以看出,跳遠(yuǎn)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的研究日益受到關(guān)注和重視。

1.2.2 訪談法

為了了解跳遠(yuǎn)項(xiàng)目膝關(guān)節(jié)損傷方面的知識(shí),有針對(duì)性地與長期從事跳遠(yuǎn)項(xiàng)目的教練、運(yùn)動(dòng)員、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行面談,獲取有關(guān)信息和資料。

(1)訪談中國殘疾人體育運(yùn)動(dòng)管理中心從事跳遠(yuǎn)項(xiàng)目的歐陽靜玲、劉苗苗、徐然、陳鴻杰4名運(yùn)動(dòng)員。

(2)訪談上海市殘疾人體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中心從事跳遠(yuǎn)項(xiàng)目訓(xùn)練的凌小華、孫永波兩位運(yùn)動(dòng)員。

(3)訪談從事跳遠(yuǎn)項(xiàng)目的廣東籍指導(dǎo)教練曾華偉、上海籍教練林旭。

(4)訪談中國殘疾人體育運(yùn)動(dòng)管理中心的諸多隊(duì)醫(yī)。

(5)訪談上海市第一人民醫(yī)院運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷科的主任馬精忠醫(yī)生。

(6)訪談上海市華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷科的主任陳世一醫(yī)生。

(7)訪談原上海市體工隊(duì)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷醫(yī)生先駐上海市殘疾人體訓(xùn)中心醫(yī)生趙醫(yī)生。

2 研究結(jié)果與分析

我國跳遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生率高達(dá)98.1%,其中輕度損傷占60.29%,中度損傷占37.05%,重度損傷占2.66%,損傷性質(zhì)多為急性,其次是慢性損傷和急性慢性損傷,在損傷類型中,髕骨勞損占25.37%,半月板損傷占20.9%,內(nèi)復(fù)測韌帶損傷占19.4%,膝關(guān)節(jié)滑囊炎占17.16%,十字韌帶損傷占14.18%,外側(cè)副韌帶損傷占2.99%。

運(yùn)動(dòng)中膝關(guān)節(jié)損傷的部位為不規(guī)則軟骨損傷,軟骨下骨硬化,囊性變,邊緣骨贅形成不同程度的滑膜炎癥,這是由于關(guān)節(jié)內(nèi)組織受到壓縮應(yīng)力、拉伸應(yīng)力、切應(yīng)力和流體靜壓力,另外還有機(jī)械應(yīng)力失衡或負(fù)載過度引起軟骨磨損等原因。

從運(yùn)動(dòng)生理學(xué)角度看,膝關(guān)節(jié)多次反復(fù)超負(fù)荷刺激后,因細(xì)微的結(jié)構(gòu)疲勞與損傷的大量積累,使神經(jīng)元興奮性降低,營養(yǎng)血液供給障礙,關(guān)節(jié)內(nèi)維系結(jié)構(gòu)代謝紊亂,各組織細(xì)胞疲勞,引起整個(gè)膝關(guān)節(jié)能量代謝與物質(zhì)代謝異常,維持膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的能力得不到及時(shí)補(bǔ)充,產(chǎn)生相應(yīng)的功能性變,如關(guān)節(jié)腔積液,附著韌帶鈣化,增厚等,典型的病例是在膝蓋肌腱連接膝蓋骨的地方有明顯的壓痛,也有些患者是在股四頭肌連接膝蓋骨處有壓痛感,偶爾伴有局部腫脹的現(xiàn)象。

從生物力學(xué)角度來講,運(yùn)動(dòng)員經(jīng)過40～60m甚至更長距離的加速助跑,起跳腳踏板到膝關(guān)節(jié)屈曲為制動(dòng)階段,當(dāng)運(yùn)動(dòng)員完成起跳動(dòng)作時(shí),起跳腿承受了巨大的壓力,根據(jù)研究表明,運(yùn)動(dòng)員在踏跳時(shí)地面給人體的垂直作用力占總用力值36.7%,達(dá)到自身體重的12～20倍,起跳過程中優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員,科學(xué)合理的起跳扇面角是28°～43°,因此踏跳時(shí)膝關(guān)節(jié)要承受短時(shí)間、突然的超負(fù)荷沖擊,制動(dòng)時(shí)處于半蹲位,膝關(guān)節(jié)兩側(cè)副韌帶、十字韌帶處于松弛狀態(tài),關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相對(duì)下降,引起關(guān)節(jié)中心瞬間改變,影響關(guān)節(jié)面變量,造成剪切力,造成膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重,長年訓(xùn)練機(jī)體過度疲勞,膝關(guān)節(jié)使用頻繁且得不到有效性恢復(fù)等是造成膝關(guān)節(jié)損傷的最主要原因。

在專項(xiàng)訓(xùn)練方面,運(yùn)動(dòng)員在起跳踏板時(shí),起跳腿做克制性工作,身體重心移動(dòng)到身體的垂直點(diǎn),支撐反作用力方向變?yōu)橄蚯吧戏?只有合理的起跳角度才能有高質(zhì)量的起跳技術(shù),起跳的緩沖過程是膝關(guān)節(jié)最大彎曲環(huán)節(jié),降低了運(yùn)動(dòng)慣性力對(duì)身體的壓力,緩沖了水平速度的制動(dòng)和起跳的沖擊力,完成了能量的合理轉(zhuǎn)化,形成良好的空間身體體位。當(dāng)助跑速度提高時(shí),起跳落地角增加,膝關(guān)節(jié)緩沖角度減少,起跳時(shí)間減少,身體不能過度后仰,積極攻板,起跳腳在踏板時(shí)垂直方向的力最小,作為緩沖和蹬伸的界線,在整個(gè)動(dòng)作完成的過程中,擺動(dòng)腿的利用率是最高最有效的,起跳的時(shí)機(jī)應(yīng)在起跳腳剛接觸地面的一瞬間,通過擺動(dòng)腿的擺動(dòng),可以對(duì)起跳腿的下壓起積極作用,從而可以加大對(duì)地面的壓力和起跳力量,促進(jìn)身體重心的前移,避免重心落在后面的錯(cuò)誤動(dòng)作,能使起跳力量更好地通過身體重心。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

(1)長期大運(yùn)動(dòng)量或高強(qiáng)度訓(xùn)練引起的膝關(guān)節(jié)勞損。(2)錯(cuò)誤的技術(shù)動(dòng)作引起的膝關(guān)節(jié)損傷。

3.2 建議

(1)在高興奮點(diǎn)、高專注度的良好狀態(tài)下進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練。

(2)在起跳腿無重大傷病時(shí)進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練。

(3)運(yùn)動(dòng)隊(duì)具備完善的醫(yī)療康復(fù)設(shè)備和身體放松設(shè)備,及時(shí)消除疲勞。

(4)運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該正確對(duì)待傷病,不隱瞞傷情,配合醫(yī)生治療,理性修養(yǎng)。

(5)正確認(rèn)識(shí)透明質(zhì)酸鈉的作用,合理使用。

(6)摒棄靜力蹲的訓(xùn)練手段,摒棄固定軌跡訓(xùn)練器材,采用橡皮筋360°非正常運(yùn)動(dòng)角度訓(xùn)練方式加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)力量。

(7)提高快速起跳能力。

(8)提高水平速度的利用率。

[1]李玉剛.跳遠(yuǎn)踏跳階段的生物力學(xué)分析[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào), 1994(2):52-54.

[2]劉生杰.我國優(yōu)秀男子跳遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)員起跳過程中擺動(dòng)腿技術(shù)的運(yùn)動(dòng)學(xué)研究[D].山西大學(xué),2005.

[3]石宏.關(guān)于中等水平男子跳遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)員踏跳階段速度損失問題的初步研究[D].北京體育大學(xué),1986.

[4]李良標(biāo),呂秋平,譚訂,等.運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)[M].北京:北京體育大學(xué)出版社,1992:365.

G823.3

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10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.01.018