醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)的應(yīng)用及相互作用

陳文婕

摘 要：會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的有機(jī)組成部分，兩者之間相互促進(jìn)、相互配合，為財(cái)務(wù)管理提供可靠的信息支持，對如實(shí)反映醫(yī)院經(jīng)營管理成果、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作水平有著重要意義。因此，對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的相互作用與綜合應(yīng)用進(jìn)行論述，期望對充分發(fā)揮會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作的合力有所幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)工作；會(huì)計(jì)；統(tǒng)計(jì)

中圖分類號(hào)：R197.322 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2017）29-0142-02

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的相互作用

在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中，需要會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的共同支持，為財(cái)務(wù)核算、財(cái)務(wù)預(yù)測、財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)決策、財(cái)務(wù)監(jiān)督等各項(xiàng)職能的實(shí)現(xiàn)提供有力保障。從會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的關(guān)系來看，兩者之間既相互獨(dú)立，又存在結(jié)合點(diǎn)，具體如圖1所示。下面對會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)之間的相互作用進(jìn)行分析。

（一）運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法提高會(huì)計(jì)工作效率

統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門計(jì)量總體數(shù)量與認(rèn)識(shí)數(shù)量關(guān)系的學(xué)科，其所常用的計(jì)算分析方法已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于財(cái)會(huì)工作中，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作也不例外。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：其一，統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)量管理方法在會(huì)計(jì)核算中的應(yīng)用，有助于提高會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性。例如，在科室成本核算中需要運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分組法將科室發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用進(jìn)行匯總計(jì)量，獲取準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。之后，再根據(jù)會(huì)計(jì)分配原則，將總費(fèi)用分?jǐn)偟礁鱾€(gè)科室，計(jì)算各個(gè)科室的收支結(jié)余。又如，在計(jì)量藥品和衛(wèi)生材料消耗時(shí)，需采用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的平均數(shù)原理進(jìn)行核算。其二，統(tǒng)計(jì)學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析方法在財(cái)務(wù)工作中的應(yīng)用。例如，在財(cái)務(wù)分析中需運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的因素分析法明確各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)所占比重，利用財(cái)務(wù)分析揭示醫(yī)院運(yùn)營情況和財(cái)務(wù)狀況。又如，在醫(yī)院財(cái)務(wù)決策中需運(yùn)用以統(tǒng)計(jì)學(xué)為基礎(chǔ)的管理會(huì)計(jì)預(yù)測和分析醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行趨勢，為財(cái)務(wù)決策提供依據(jù)。

（二）會(huì)計(jì)工作與統(tǒng)計(jì)工作相互滲透

醫(yī)院會(huì)計(jì)既要對已發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算，又要對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過程與成果進(jìn)行監(jiān)督管理。在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中通常采用復(fù)式記賬法反映醫(yī)院的資金運(yùn)轉(zhuǎn)與流動(dòng)情況，以及醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。而在統(tǒng)計(jì)工作中也會(huì)運(yùn)用到復(fù)式記賬法。比如，在統(tǒng)計(jì)急診病人人次、病人人均費(fèi)用、藥品收入費(fèi)用等內(nèi)容時(shí)，會(huì)運(yùn)用到會(huì)計(jì)核算方法；在核算醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債和流動(dòng)資金時(shí)，會(huì)運(yùn)用到會(huì)計(jì)平衡式和復(fù)式記賬法。這說明會(huì)計(jì)工作與統(tǒng)計(jì)工作存在著緊密的聯(lián)系，共同服務(wù)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。

（三）會(huì)計(jì)工作與統(tǒng)計(jì)工作相互配合

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作要求會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作相互配合，促進(jìn)財(cái)務(wù)工作的深入開展，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)職能。具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)相互配合奠定財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作基礎(chǔ)。在醫(yī)藥分離的背景下，對藥品的會(huì)計(jì)核算需要單獨(dú)統(tǒng)計(jì)藥品收入與支出，分別納入醫(yī)療收入和支出核算，這就需要運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)方法獲取準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。二是會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)相互配合為醫(yī)保制度的完善提供研究依據(jù)。在醫(yī)保制度的實(shí)施過程中需通過報(bào)表統(tǒng)計(jì)單獨(dú)列出醫(yī)保病人的診療收入，根據(jù)醫(yī)保病人的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用對醫(yī)療報(bào)銷進(jìn)行核實(shí)。同時(shí)，在會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理上要根據(jù)不同類型的醫(yī)保病人單獨(dú)核算醫(yī)療具體花費(fèi)，為改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供依據(jù)。三是會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)相互配合提高財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中需運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法計(jì)算各項(xiàng)成本開支、醫(yī)生工作量、衛(wèi)生材料消耗等內(nèi)容，并且運(yùn)用會(huì)計(jì)復(fù)式記賬法記錄與資金運(yùn)動(dòng)相關(guān)的信息，為財(cái)務(wù)工作開展提供可靠依據(jù)。同時(shí)，醫(yī)院的會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)工作均將權(quán)責(zé)發(fā)生制作為基本原則，以保證核算信息的客觀性、真實(shí)性，從而為財(cái)務(wù)預(yù)測和財(cái)務(wù)分析奠定基礎(chǔ)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)綜合應(yīng)用的具體措施

會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)之間存在著密不可分的關(guān)系，在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中要充分發(fā)揮兩者的合力，保證兩者相互配合、相互協(xié)調(diào)，共同提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作

1.會(huì)計(jì)核算規(guī)范化。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，會(huì)計(jì)核算是基礎(chǔ)性工作，需對醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)所生成的原始資料進(jìn)行記賬處理，形成財(cái)務(wù)工作的原始數(shù)據(jù)來源。為此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合運(yùn)營特點(diǎn)，制定與落實(shí)會(huì)計(jì)核算制度、崗位責(zé)任制度、定期輪崗制度、財(cái)務(wù)審批制度、會(huì)計(jì)資料保管制度等，促使會(huì)計(jì)日常核算工作規(guī)范化開展，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，為統(tǒng)計(jì)分析、財(cái)務(wù)決策提供可靠參考依據(jù)。

2.財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行剛性化。預(yù)算管理是醫(yī)院強(qiáng)化財(cái)務(wù)工作、提高資金使用效益的重要手段。在預(yù)算管理中，醫(yī)院要結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略和往年經(jīng)營情況編制預(yù)算，對經(jīng)營活動(dòng)作出計(jì)劃性安排，保證預(yù)算的可操作性。在執(zhí)行預(yù)算的過程中，要維護(hù)預(yù)算的剛性，盡量減少預(yù)算外支出，對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行跟蹤控制，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展環(huán)境的變化對預(yù)算作出適當(dāng)調(diào)整。尤其在預(yù)算反饋階段，要充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作的作用，通過統(tǒng)計(jì)預(yù)算執(zhí)行中的相關(guān)信息，利用客觀統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)揭示預(yù)算管理存在的問題，而后再將具體情況反饋到醫(yī)院各個(gè)科室，要求科室采取有效措施加以解決。

3.成本控制常態(tài)化。成本控制不僅關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更關(guān)系到患者醫(yī)療費(fèi)用水平的高低。為了在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量前提下合理降低費(fèi)用支出，必須強(qiáng)化成本控制，將成本控制目標(biāo)落實(shí)到各個(gè)部門和科室。在成本控制中，醫(yī)院要通過會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)工作掌握衛(wèi)生材料消耗、科室支出等信息，分析醫(yī)院成本控制目標(biāo)的完成情況，找到成本控制的薄弱環(huán)節(jié)加以強(qiáng)化，從而提高成本管理效益。

（二）改進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作方法

1.完善統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況構(gòu)建起完善的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，用以對經(jīng)濟(jì)管理目標(biāo)的完成情況進(jìn)行檢測評估。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)在構(gòu)建時(shí)要兼顧醫(yī)院發(fā)展全局，突出財(cái)務(wù)工作重點(diǎn)，根據(jù)各部門、各科室業(yè)務(wù)性質(zhì)的不同制定相應(yīng)的考核指標(biāo)，使指標(biāo)能夠反映各科室經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的開展情況。各項(xiàng)指標(biāo)盡量做到量化，若個(gè)別指標(biāo)的量化難度較大，則要將該指標(biāo)的考評標(biāo)準(zhǔn)與過程予以公示，實(shí)現(xiàn)定量與定性評價(jià)分析的結(jié)合運(yùn)用。

2.結(jié)合運(yùn)用會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)方法。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能的拓展使得會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作面臨著諸多新挑戰(zhàn)，如會(huì)計(jì)信息與統(tǒng)計(jì)信息的準(zhǔn)確性要求更高、會(huì)計(jì)核算的范圍擴(kuò)大等。當(dāng)前，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作不再局限于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)層面，而是向管理會(huì)計(jì)延伸，這就要求會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作必須從原本以業(yè)務(wù)核算為主要任務(wù)向?yàn)樨?cái)務(wù)預(yù)測、財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)決策服務(wù)轉(zhuǎn)變。在實(shí)際工作中，會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作既要繼續(xù)提供準(zhǔn)確的歷史數(shù)據(jù)和當(dāng)期數(shù)據(jù)，又要利用數(shù)學(xué)方法、統(tǒng)計(jì)模型，根據(jù)以往數(shù)據(jù)對未來一段時(shí)期內(nèi)的經(jīng)營管理事項(xiàng)進(jìn)行預(yù)測。比如，在醫(yī)院藥品庫存管理中利用庫存統(tǒng)計(jì)信息和最佳存量模型，在平衡庫存成本的基礎(chǔ)上確定最優(yōu)庫存量，避免庫存占用醫(yī)院過多的資金，有助于降低醫(yī)院成本。endprint

（三）建設(shè)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)

醫(yī)院要加快會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，以提高財(cái)務(wù)工作效率為目標(biāo)，引入會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，確保會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對接，從而快速獲取會(huì)計(jì)核算信息，提升會(huì)計(jì)信息傳遞速度，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息高度共享。同時(shí)，在會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)中，增加統(tǒng)計(jì)分析功能，增強(qiáng)會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作的相互融合。會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)要延伸到各個(gè)部門和科室，要為各個(gè)部門和科室配備數(shù)據(jù)錄入人員，將產(chǎn)生的原始單據(jù)及時(shí)錄入到系統(tǒng)中，反映醫(yī)院病房、門診以及各診療科室的業(yè)務(wù)變動(dòng)情況，方便會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作獲取最新最全的資料，提高會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作效率。

（四）加強(qiáng)會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍建設(shè)

1.提高思想認(rèn)識(shí)。醫(yī)院會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)人員要提高對會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作的重要性認(rèn)識(shí)，在實(shí)際工作中打破兩者相互獨(dú)立的界限，充分認(rèn)識(shí)到兩者之間的聯(lián)系，通過綜合運(yùn)用會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作方法提高財(cái)務(wù)工作效率。會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)人員要擔(dān)負(fù)起服務(wù)職能、管理職能，提高會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)信息質(zhì)量，為財(cái)務(wù)決策提供服務(wù)。

2.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。醫(yī)院要重視會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)最新的會(huì)計(jì)政策、統(tǒng)計(jì)方法、財(cái)務(wù)知識(shí)，提高會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)人員處理各項(xiàng)業(yè)務(wù)的能力。醫(yī)院還可以采取請進(jìn)來、走出去的人才培養(yǎng)方式，一方面聘請專家到醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)方面的專題講座，拓展會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)人才的知識(shí)視野，更新他們的知識(shí)體系，另一方面選派優(yōu)秀的會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)人員到先進(jìn)單位考察學(xué)習(xí)，豐富他們的工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將學(xué)習(xí)到知識(shí)內(nèi)化為實(shí)際工作能力。

結(jié)語

總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作關(guān)系到醫(yī)院的長遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的有序開展。醫(yī)院在醫(yī)療體制改革不斷深化的形勢下，要通過會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的綜合應(yīng)用提高財(cái)務(wù)管理水平，為財(cái)務(wù)管理職能的履行提供有力保證。同時(shí)，醫(yī)院還要加大會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)人才隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作的合力，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)工作。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張潔.淺談會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的綜合運(yùn)用[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2016，（11）：95-96.

[2] 柳妍.會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的綜合運(yùn)用[J].經(jīng)營管理者，2013，（3）：102-104.

[3] 宋海峰.管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的應(yīng)用研究[J].會(huì)計(jì)師，2016，（12）：124-125.

[4] 易曉紅.統(tǒng)計(jì)與財(cái)務(wù)結(jié)合的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方法初探[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版，2015，（6）：142-143.

[5] 周雪菱.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的結(jié)合思路[J].企業(yè)改革與管理，2014，（7）：45-46.

[責(zé)任編輯 柯 黎]endprint