劉成吾

（洛寧縣中醫(yī)院腦病科 河南 洛寧 471700）

氟哌噻噸美利曲辛對(duì)胃潰瘍合并抑郁癥患者進(jìn)行治療的效果觀察

劉成吾

（洛寧縣中醫(yī)院腦病科 河南 洛寧 471700）

目的：探討使用氟哌噻噸美利曲辛對(duì)胃潰瘍合并抑郁癥患者進(jìn)行治療的效果。方法：選取近期某院收治的76例胃潰瘍合并抑郁癥患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將這些患者分為常規(guī)組和加藥組。對(duì)所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為加藥組患者使用氟哌噻噸美利曲辛進(jìn)行治療。然后觀察兩組患者的治療效果、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的評(píng)分及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)治療，加藥組患者治療的總有效率、HAMD評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)治療，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：使用氟哌噻噸美利曲辛對(duì)胃潰瘍合并抑郁癥患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地改善患者的心理狀態(tài)，且安全性較高。

氟哌噻噸美利曲辛；胃潰瘍；抑郁癥

胃潰瘍是臨床上常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，部分胃潰瘍患者通常會(huì)合并有抑郁癥。抑郁癥可加重患者胃潰瘍的程度，而胃潰瘍長(zhǎng)期得不到有效的治療會(huì)加重其抑郁的程度[1]。對(duì)胃潰瘍合并抑郁癥患者進(jìn)行治療時(shí)，如果未能有效地調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，會(huì)影響其治療的效果[2]。氟哌噻噸美利曲辛是一種臨床上用于治療抑郁癥的藥物。為探討使用氟哌噻噸美利曲辛對(duì)胃潰瘍合并抑郁癥患者進(jìn)行治療的效果，某院對(duì)近期收治的部分胃潰瘍合并抑郁癥患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用氟哌噻噸美利曲辛進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象為2014年12月至2015年12月期間某院收治的76例胃潰瘍合并抑郁癥患者。這些患者均未患有嚴(yán)重的腫瘤、全身性疾病。隨機(jī)將這些患者分為常規(guī)組和加藥組。常規(guī)組中共有38例患者，其中有男性患者20例（52.63%），女性患者18例（47.37%）；其年齡為26～51歲，平均年齡為（38.1±3.7）歲。加藥組中共有38例患者，其中有男性患者21例（55.26%），女性患者17例（44.74%）；其年齡為25～49歲，平均年齡為（37.6±2.9）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療，具體的方法是：讓患者每天口服2次奧美拉唑（湖南方盛制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103295），每次服20 mg。讓患者每天口服1次米索前列醇片（湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073696），每次服0.6 mg。讓患者每天口服3次甲硝唑（湖北歐立制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H42021438），每次服1片。讓患者每天口服2次度洛西?。ㄉ虾Ｖ形髦扑幱邢薰旧a(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20061261），每次服20 mg。連續(xù)治療15 d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上，為加藥組患者加用氟哌噻噸美利曲辛進(jìn)行治療，具體的方法是：讓患者每天口服2次氟哌噻噸美利曲辛（成都倍特藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20150043），每次服1片。連續(xù)治療15 d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 治療前后分別使用HAMD評(píng)價(jià)兩組患者抑郁的情況[3]。患者的得分越高，表示其抑郁的程度越重。統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。觀察兩組患者治療的效果。痊愈：患者的臨床癥狀均消失，潰瘍面處于瘢痕期。顯效：患者的臨床癥狀基本消失，其潰瘍面較治療前縮?。?/2，但仍存在炎癥。有效：患者的臨床癥狀均有所改善，其潰瘍面較治療前縮小≤1/2，且＞1/3。無(wú)效：治療后，患者的治療效果未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，患者的HAMD評(píng)分、平均年齡用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，患者治療的總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果 經(jīng)治療，加藥組患者治療的總有效率高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果

2.2 治療前后兩組患者的HAMD評(píng)分 治療前，兩組患者的HAMD評(píng)分相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療，加藥組患者的HAMD評(píng)分低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 治療前后兩組患者的HAMD評(píng)分（±s ）

表2 治療前后兩組患者的HAMD評(píng)分（±s ）

注：*表示與常規(guī)組患者治療后相比，P＜0.05。

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2.3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況 經(jīng)治療，兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見(jiàn)表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，胃潰瘍合并抑郁癥患者的數(shù)量不斷增多。該病患者的臨床表現(xiàn)主要是上腹部疼痛及情緒低落等[4]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，使用氟哌噻噸美利曲辛對(duì)胃潰瘍合并抑郁癥患者進(jìn)行治療，可有效地提高其治療的效果，改善其心理狀態(tài)，促進(jìn)其身體康復(fù)。這是因?yàn)椋哙鐕嵜览潦且环N氟哌噻噸和美利曲辛的復(fù)合劑[5，6]。氟哌噻噸是一種神經(jīng)阻滯劑，具有抗焦慮、抗抑郁的功效。美利曲辛是一種雙相抗抑郁劑[7]。氟哌噻噸美利曲辛可促進(jìn)人體合成與釋放多巴胺，其抗抑郁、抗焦慮的效果更顯著。使用該藥治療抑郁癥見(jiàn)效快，效果好[8]。本次研究的結(jié)果還顯示，加藥組患者和常規(guī)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明，使用氟哌噻噸美利曲辛對(duì)胃潰瘍合并抑郁癥患者進(jìn)行治療的安全性較高。

綜上所述，使用氟哌噻噸美利曲辛對(duì)胃潰瘍合并抑郁癥患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地改善患者的心理狀態(tài)，且安全性較高。

[1]李靜，閆彩文，胡海波，等.氟哌噻噸美利曲辛對(duì)伴負(fù)面情緒的功能性消化不良患者療效及可行性研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（3）：83-86.

[2]覃立鋒，張繼喬，鄭曉輝，等.常規(guī)治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛對(duì)反流性食管炎的療效[J].中華消化雜志，2015，35（12）：811-815.

[3]任曉榮，曹玉貴，才蔚濤，等.氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合常規(guī)藥物治療官兵功能性胃腸病效果分析[J].中國(guó)綜合臨床，2015，31（1）：47-50.

[4]黃海環(huán).蘭索拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁狀態(tài)的臨床療效[J].江西醫(yī)藥，2015，50（11）：1233-1235.

[5]王清平.胃潰瘍伴抑郁癥采用氟哌噻噸美利曲辛治療的臨床效果分析[J].海峽藥學(xué)， 2015，27（6）：225-226.

[6]溫偉航.常規(guī)治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛片治療功能性消化不良的臨床觀察[J].內(nèi)科， 2015，10（3）：322-323，317.

[7]徐維國(guó)，朱靜，李惠.氟哌噻噸美利曲辛在難治性支氣管哮喘合并負(fù)性情緒患者中的療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（25）：73-77.

[8]李金輝.氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床價(jià)值分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（4）：27-28.

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