半夏瀉心湯治療慢性胃炎的效果探析

王建強(qiáng)

（河北省保定市清苑中醫(yī)院 河北 保定 071100）

·中醫(yī)中藥·

半夏瀉心湯治療慢性胃炎的效果探析

王建強(qiáng)

（河北省保定市清苑中醫(yī)院 河北 保定 071100）

目的：探討分析用半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床效果。方法：選取近期河北省保定市清苑中醫(yī)院收治的72例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組（36例）和治療組（36例），用西藥為常規(guī)組患者進(jìn)行治療，用半夏瀉心湯為治療組患者進(jìn)行治療，然后對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)過2周的治療，治療組患者的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：用半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床效果顯著。

半夏瀉心湯；慢性胃炎；消化系統(tǒng)；臨床療效；分析

Objective: To investigate the clinical effect of the treatment of chronic gastritis with the decoction of rhizoma.Methods: 72 cases of chronic gastritis patients in our hospital as the research object, randomly divided into routine group (36 cases) and treatment group (36 cases), treated with western medicine for the patients in the conventional group, were treated with Banxia Xiexin Decoction for the treatment group, and then a retrospective analysis of clinical the curative effect of two groups of patients were.Results: after 2 weeks of treatment, the clinical efficacy of the treatment group was significantly better than that of the conventional group, the difference was statistically significant.Conclusion: the clinical effect of treating chronic gastritis with the decoction of the decoction for purging stomach and purging heart is obvious.

慢性胃炎是指胃黏膜發(fā)生了慢性的、炎癥性的病變，可由多種原因引發(fā)，是消化科臨床上的常見病和多發(fā)病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有反酸、上腹脹痛、惡心并伴有飽脹感等。目前，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為慢性胃炎的發(fā)生多與外邪入侵、體質(zhì)虛弱及情志內(nèi)傷密切相關(guān)。近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高、生活節(jié)奏的逐漸加快和工作壓力的不斷增大，慢性胃炎的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重影響了患者的工作及生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對(duì)象是2015年3月至2016年3月間我院收治的72例慢性胃炎患者，我們將其隨機(jī)分為常規(guī)組（36例）和治療組（36例）。在常規(guī)組36例患者中，男性患者有20例，女性患者有16例，其年齡為48～60歲，其病程為1～13個(gè)月；在治療組36例患者中，男性患者有18例，女性患者有18例，其年齡為50～62歲，其病程為1～12個(gè)月。

1.2 方法 用西藥為常規(guī)組患者進(jìn)行治療，具體的方法是：①讓患者口服枸櫞酸鉍鉀進(jìn)行治療，240毫克/次，2次/天。②讓患者口服四環(huán)素進(jìn)行治療，500毫克/次，2次/天。③讓患者口服甲硝唑進(jìn)行治療，400毫克/次，2次/天。④讓患者口服奧美拉唑進(jìn)行治療，20毫克/次，2次/天。⑤連續(xù)治療14天。用半夏瀉心湯為治療組患者進(jìn)行治療，半夏瀉心湯的藥物組成是：半夏20克，干姜15克，黃連15克，黃芩15克，黨參25克，甘草15克，白術(shù)30克，茯苓15克，砂仁15克，木香15克，陳皮15克，丹參30克，白芍30克，大黃10克，海螵蛸15克。將上述藥物洗凈后用2000毫升的清水煎煮，將藥液煮至600毫升時(shí)去渣取汁，可每日服1劑，分早中晚三次服下（每次服200毫升），連續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標(biāo) ①兩組患者的臨床療效。②兩組患者治療前后臨床癥狀積分的改善情況。臨床癥狀積分越低表示患者的臨床癥狀越輕。

1.4 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者腹痛、腹脹、惡心、胃酸、厭食、消化不良、腹瀉及便秘等臨床癥狀完全消失。②好轉(zhuǎn)：患者腹痛、腹脹、惡心、胃酸、厭食、消化不良、腹瀉及便秘等臨床癥狀明顯改善。③無(wú)效：腹痛、腹脹、惡心、胃酸、厭食、消化不良、腹瀉及便秘等臨床癥狀無(wú)明顯改善。治療的總有效率＝（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 治療組患者的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者治療前后各項(xiàng)臨床癥狀積分的改善情況在治療前，兩組患者各項(xiàng)臨床癥狀積分之間的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過2周的治療，兩組患者的各項(xiàng)臨床癥狀積分較治療前均有明顯的降低，且治療組患者各項(xiàng)臨床癥狀積分的下降幅度更為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)臨床癥狀積分的改善情況

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較 在治療期間，在常規(guī)組36例患者中，發(fā)生惡心嘔吐的患者有3例，發(fā)生食欲減退的患者有4例，發(fā)生皮疹的患者有3例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為27.78%；在治療組36例患者中，發(fā)生惡心嘔吐的患者有1例，發(fā)生食欲減退的患者有1例，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.56%。治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，臨床上治療慢性胃炎的原則是保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸的分泌及殺滅幽門螺桿菌。西醫(yī)臨床上常采用枸櫞酸鉍鉀、四環(huán)素、甲硝唑及奧美拉唑等藥物對(duì)該病患者進(jìn)行治療，但是患者的病情復(fù)發(fā)率較高。半夏瀉心湯是由東漢著名醫(yī)家張仲景所創(chuàng)，該方的特點(diǎn)是寒熱并投、辛開苦降及補(bǔ)瀉兼用，具有理氣化濕、清熱降逆及散結(jié)除痞的功效，可用于治療寒熱錯(cuò)雜癥及虛痞癥。在半夏瀉心湯的藥物組成中，半夏為君藥，具有散結(jié)降逆、燥濕化痰、和胃消痞的功效；大黃、黃連、干姜、黃芩、陳皮等藥物為臣藥，旨在輔助君藥，共奏溫中散寒、泄熱開痞、甘溫益氣、清熱燥濕、瀉火解毒的功效。此外，方中的黨參具有補(bǔ)中益氣、甘溫益氣的功效；海螵蛸具有收斂抑酸、加速潰瘍愈合的功效。現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，半夏瀉心湯具有促進(jìn)胃黏膜蛋白的分泌、減輕自由基及過氧化物對(duì)胃黏膜細(xì)胞的刺激及抑制幽門螺桿菌等作用。

通過本次研究我們可以看出，用半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床效果顯著，并且具有安全性高、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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2095-7629-（2017）3-0137-02