馬 玲

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

對(duì)行手術(shù)治療的痔瘡患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的效果評(píng)析

馬 玲

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

目的：探討對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的痔瘡患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的臨床效果。方法：將合肥市第二人民醫(yī)院于2014年1月至2015年12月期間收治的36例痔瘡患者隨機(jī)分成護(hù)理Ⅰ組（n=18）和護(hù)理Ⅱ組（n=18）。對(duì)護(hù)理Ⅱ組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理Ⅰ組患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理，并比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率。結(jié)果：護(hù)理Ⅰ組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于護(hù)理Ⅱ組患者，其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率高于護(hù)理Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的痔瘡患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理能降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

手術(shù)治療；精細(xì)化護(hù)理；痔瘡患者；術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率；對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度

痔瘡是臨床上常見(jiàn)的一種肛門(mén)疾病。痔瘡患者的主要臨床表現(xiàn)為便血、肛門(mén)墜脹、疼痛等[1]。接受手術(shù)治療的痔瘡患者在術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)出血、肛周水腫等并發(fā)癥，從而嚴(yán)重影響其治療的效果[2]。為了探討對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的痔瘡患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理的臨床效果，筆者對(duì)合肥市第二人民醫(yī)院收治的36例痔瘡患者進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將合肥市第二人民醫(yī)院于2014年1月至2015年12月期間收治的36例痔瘡患者作為研究對(duì)象。將這36例患者分成護(hù)理Ⅰ組（n=18）和護(hù)理Ⅱ組（n=18）。護(hù)理Ⅱ組患者中有男12例，女6例；其年齡在24歲至73歲之間，平均年齡（37.6歲±4.5歲）；其中文化程度為高中及以下的患者有6例，為大專(zhuān)及以上的患者有12例。護(hù)理Ⅰ組患者中有男11例，女7例；其年齡在23歲至72歲之間，平均年齡（36.8歲±5.3歲）；其中文化程度為高中及以下的患者有9例，為大專(zhuān)及以上的患者有9例。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)護(hù)理Ⅱ組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理方法是：1）在術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行腸道清潔。2）在術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)知識(shí)宣教。在進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理Ⅰ組患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理。進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的方法如下：1）在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行術(shù)前檢查，以確認(rèn)其是否具有進(jìn)行手術(shù)治療的指征。2）護(hù)理人員指導(dǎo)患者定時(shí)進(jìn)行床上排便訓(xùn)練。在進(jìn)行訓(xùn)練的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)注意遮擋患者的隱私部位，以緩解其緊張的情緒。在進(jìn)行手術(shù)前8h，護(hù)理人員指導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。3）在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員對(duì)患者生命體征的變化情況進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的處理[3]。4）在患者的生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)其進(jìn)行腹部按摩，具體的按摩方法是：讓患者平躺在病床上，然后對(duì)其臍部進(jìn)行順時(shí)針按摩。每天早晚各按摩1次，15min/次[4]。5）護(hù)理人員注意觀察患者的手術(shù)切口部位有無(wú)膿性分泌物。同時(shí)，定時(shí)使用1∶5000的高錳酸鉀溶液對(duì)患者進(jìn)行坐浴。在患者排便后，護(hù)理人員指導(dǎo)其仔細(xì)擦拭肛周皮膚，以防止其發(fā)生肛周感染[5]。6）對(duì)于發(fā)生便秘的患者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其多食用芹菜、薯類(lèi)、豆類(lèi)等富含膳食纖維的食物。7）在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)將其病房?jī)?nèi)的濕度控制在50%左右，將其病房?jī)?nèi)的溫度控制在22oC至25oC之間。同時(shí)，每周對(duì)患者病房?jī)?nèi)的空氣菌落數(shù)進(jìn)行1次檢測(cè)，并定時(shí)對(duì)其病房進(jìn)行通風(fēng)。此外，應(yīng)盡量限制探視患者的人數(shù)，并告知患者家屬不要在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS17.0 軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

在術(shù)后，護(hù)理Ⅰ組患者中有1例患者（占5.56%）發(fā)生了肛門(mén)疼痛，有1例患者（占5.56%）發(fā)生了肛門(mén)出血。護(hù)理Ⅰ組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為11.11%（2/18）。護(hù)理Ⅱ組患者中有4例患者（占22.22%）發(fā)生了肛門(mén)疼痛，有2例患者（占11.11%）發(fā)生了肛周水腫，有3例患者（占16.67%）發(fā)生了肛門(mén)出血。護(hù)理Ⅱ組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為50.00%（9/18）。護(hù)理Ⅰ組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于護(hù)理Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意率的對(duì)比

護(hù)理結(jié)束后，護(hù)理Ⅱ組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為不滿(mǎn)意的患者有6例（占33.33%），為一般滿(mǎn)意的患者有8例（占44.44%），為十分滿(mǎn)意的患者有4例（占22.22%）。護(hù)理Ⅱ組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率為66.67%（12/18）。護(hù)理Ⅰ組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為不滿(mǎn)意的患者有2例（占11.11%），為一般滿(mǎn)意的患者有5例（占27.78%），為十分滿(mǎn)意的患者有11例（占61.11%）。護(hù)理Ⅰ組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率為88.89%（16/18）。護(hù)理Ⅰ組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率高于護(hù)理Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意率的對(duì)比

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，接受精細(xì)化護(hù)理的護(hù)理Ⅰ組患者其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于護(hù)理Ⅱ組患者，其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率高于護(hù)理Ⅱ組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與學(xué)者金雪君[6]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行手術(shù)治療的痔瘡患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理能降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

[1] 劉威.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)高血壓患者痔瘡生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志.2015，24(1):36 -37，38.

[2] 謝榮蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者痔瘡圍手術(shù)期的影響[J].山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào).2011，33(2):159-160.

[3] 張力,盧翔,李向陽(yáng),等.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療老年人Ⅱ一Ⅲ度痔96例[J].武警醫(yī)學(xué).2013，24(8):713-714.

[4] 張鳳梅,徐恒哉.健康自評(píng)與中老年人群常見(jiàn)病關(guān)系的研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2010，37(13):2479-2483,2486.

[5] 丁以山.地奧司明片聯(lián)合九華痔瘡栓治療痔瘡急性發(fā)作療效分析[J].河北醫(yī)藥.2011，33(24):2479-2483.

[6] 金雪君.痔瘡患者圍手術(shù)期疼痛的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志.2011，27(33):32.

R473

B

2095-7629-（2017）7-0180-02

馬玲，女，漢族，本科學(xué)歷，護(hù)師