陳思嬌
(江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院,江蘇 連云港 222002)
對晚期惡性腫瘤患者進行預防壓瘡護理的效果探討
陳思嬌
(江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院,江蘇 連云港 222002)
目的: 探討對晚期惡性腫瘤患者進行預防壓瘡護理的臨床效果。方法: 選取2014年1月至2015年12月期間在江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院就診的30例晚期惡性腫瘤患者作為研究對象。將這30例患者隨機分為普通組(15例)和預防壓瘡組(15例)。對普通組患者進行常規(guī)護理,在此基礎(chǔ)上,對預防壓瘡組患者進行預防壓瘡護理,并對比兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果:預防壓瘡組患者皮膚潮紅、瘙癢、灼熱和壓瘡的發(fā)生率分別為6.67%、13.33%、6.67%、6.67%。普通組患者皮膚潮紅、瘙癢、灼熱和壓瘡的發(fā)生率分別為20.0%、26.67%、13.33%、46.67%。預防壓瘡組患者皮膚潮紅的發(fā)生率、皮膚瘙癢的發(fā)生率、皮膚灼熱的發(fā)生率和壓瘡的發(fā)生率均低于普通組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論: 對晚期惡性腫瘤患者進行預防壓瘡護理能夠有效地降低其皮膚潮紅、瘙癢、灼熱和壓瘡的發(fā)生率。
預防壓瘡護理;晚期惡性腫瘤患者;皮膚潮紅;皮膚灼熱
壓瘡是住院患者常見的并發(fā)癥之一。晚期惡性腫瘤患者因長時間地臥床休養(yǎng)和機體免疫力低下,常會發(fā)生壓瘡[1]。相關(guān)的臨床研究表明,住院治療的晚期惡性腫瘤患者其壓瘡的發(fā)生率明顯高于其他住院患者[2]。有學者指出,對晚期惡性腫瘤患者進行預防壓瘡護理的臨床效果較好。為了進一步探討對晚期惡性腫瘤患者進行預防壓瘡護理的臨床效果,筆者對2014年1月至2015年12月期間在江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院就診的30例晚期惡性腫瘤患者進行了以下研究。
1)入院時未發(fā)生壓瘡。2)住院時間和絕對臥床休息時間均在1個月以上。
1)合并有嚴重的腎臟疾病或心血管疾病。2)合并有意識障礙、聽力障礙或語言障礙。
選取2014年1月至2015年12月期間在江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院就診的30例晚期惡性腫瘤患者作為研究對象。將這30例患者隨機分為普通組(15例)和預防壓瘡組(15例)。預防壓瘡組患者中有男9例(占60.0%),女6例(占40.0%);其年齡在38歲至72歲之間,平均年齡(55.04±10.16)歲;其中有食管癌患者7例(占46.7%),有胃癌患者5例(占33.3%),有大腸癌患者3例(占20.0%)。普通組患者中有男8例(占53.3%),女7例(占46.7%);其年齡在39歲至71歲之間,平均年齡(54.89±10.71)歲;其中有食管癌患者6例(占40.0%),有胃癌患者4例(占26.7%),有大腸癌患者5例(占33.3%)。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
對普通組患者進行常規(guī)護理,護理方法主要包括:1)保持患者病房環(huán)境的清潔。2)定期協(xié)助患者更換床單和病服。3)密切觀察患者臨床癥狀的變化。在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,對預防壓瘡組患者進行預防壓瘡護理。進行預防壓瘡護理的方法是:1)在患者入院后,護理人員對其進行健康宣教,并耐心地向其講解有關(guān)預防壓瘡的知識[3]。2)在白天,護理人員每隔2h對患者受壓部位的皮膚進行1次按摩。在夜間,護理人員指導患者盡量減少平臥的時間,并定時協(xié)助其調(diào)整體位,以減少其背部皮膚受壓的時間[4]。3)晚期惡性腫瘤患者因長期接受放療和化療,常會出現(xiàn)食欲低下、營養(yǎng)不良和免疫力低下等癥狀。因此,護理人員應(yīng)指導患者增加各種營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量,以滿足其機體的營養(yǎng)需求,提高其免疫力[5]。4)護理人員定時對患者的身體進行擦拭,以保持其皮膚的干燥、清潔。同時,護理人員應(yīng)在患者的骨隆突部位墊置軟枕,以避免其骨隆突部位發(fā)生壓瘡[6]。
1)觀察兩組患者發(fā)生皮膚潮紅、瘙癢、灼熱的情況。2)觀察兩組患者發(fā)生壓瘡的情況。
本次研究所獲數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行分析處理,患者的年齡用(±s)表示,采用t檢驗,皮膚潮紅的發(fā)生率、皮膚瘙癢的發(fā)生率、皮膚灼熱的發(fā)生率和壓瘡的發(fā)生率用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
在住院期間,預防壓瘡組患者中有1例患者(占6.67%)發(fā)生了皮膚潮紅,有2例患者(占13.33%)發(fā)生了皮膚瘙癢,有1例患者(占6.67%)發(fā)生了皮膚灼熱,有1例患者(占6.67%)發(fā)生了壓瘡。普通組患者中有3例患者(占20.0%)發(fā)生了皮膚潮紅,有4例患者(占26.67%)發(fā)生了皮膚瘙癢,有2例患者(占13.33%)發(fā)生了皮膚灼熱,有7例患者(占46.67%)發(fā)生了壓瘡。預防壓瘡組患者皮膚潮紅的發(fā)生率、皮膚瘙癢的發(fā)生率、皮膚灼熱的發(fā)生率和壓瘡的發(fā)生率均低于普通組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。
表1 對比兩組患者的臨床護理效果 [n(%)]
壓瘡是住院患者常見的并發(fā)癥之一。晚期惡性腫瘤患者因長時間地臥床休養(yǎng)和機體免疫力低下,常會發(fā)生壓瘡。在本文中,筆者應(yīng)用預防壓瘡護理模式對連云港市第二人民醫(yī)院收治的15例晚期惡性腫瘤患者進行了護理。本次研究的結(jié)果顯示,接受預防壓瘡護理的預防壓瘡組患者其皮膚潮紅的發(fā)生率、皮膚瘙癢的發(fā)生率、皮膚灼熱的發(fā)生率和壓瘡的發(fā)生率均低于普通組患者,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。上述研究結(jié)果與姜偉娜、康峰[7]等學者的研究結(jié)果相似。
綜上所述,對晚期惡性腫瘤患者進行預防壓瘡護理能夠有效地降低其皮膚潮紅、瘙癢、灼熱和壓瘡的發(fā)生率。
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[3] 閆長紅,于銘,趙松海,等.腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者骨科后續(xù)治療中壓瘡的預防護理[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,22(3):371-373.
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[6] 陳濤,劉宇.皮膚創(chuàng)面無機誘導活性敷料在晚期腫瘤患者壓瘡護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導報,2010,7(33):77-78.
[7] 姜偉娜,康峰.晚期腫瘤患者壓瘡危險因素評估及護理干預[J].解放軍醫(yī)藥雜志, 2009,21(2):86.
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2095-7629-(2017)7-0183-02