林啟強(qiáng)

（海南省東方市人民醫(yī)院藥劑科 海南 東方 572600）

對(duì)麻醉科的藥品實(shí)施藥箱式管理的效果分析

林啟強(qiáng)

（海南省東方市人民醫(yī)院藥劑科 海南 東方 572600）

目的：探討對(duì)麻醉科的藥品實(shí)施藥箱式管理的效果。方法：對(duì)我院麻醉科藥品的管理情況進(jìn)行回顧性研究。我院從2015年7月開始對(duì)麻醉科藥品實(shí)施藥箱式管理。然后，比較實(shí)施藥箱式管理前后麻醉師從復(fù)蘇室取藥的時(shí)間、還藥的時(shí)間、取藥的頻率及其對(duì)藥品管理的滿意率。結(jié)果：實(shí)施藥箱式管理后麻醉師從復(fù)蘇室取藥的時(shí)間、還藥的時(shí)間和取藥的頻率均明顯低于實(shí)施藥箱式管理前麻醉師從復(fù)蘇室取藥的時(shí)間、還藥的時(shí)間和取藥的頻率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)施藥箱式管理后麻醉師對(duì)藥品管理的滿意率明顯高于實(shí)施藥箱式管理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)麻醉科的藥品實(shí)施藥箱式管理的效果顯著，可有效地縮短麻醉師從復(fù)蘇室領(lǐng)藥的時(shí)間和還藥的時(shí)間，減少麻醉師到復(fù)蘇室取藥的頻率，提高麻醉師的工作效率及其對(duì)藥品管理的滿意度。

藥箱式管理；麻醉科藥品；復(fù)蘇室；麻醉師；藥品管理；效果

麻醉科藥品的管理工作是各醫(yī)院藥物管理工作的重點(diǎn)。復(fù)蘇室是對(duì)麻醉科藥品進(jìn)行日常管理的主要科室。由于麻醉科所使用的藥品多屬于高危藥品或特殊藥品，其中既包括精神類藥物，也包括麻醉類藥物。對(duì)麻醉科藥品進(jìn)行管理的傳統(tǒng)方法是：在早晨上班后，麻醉師根據(jù)自己當(dāng)天進(jìn)行手術(shù)的臺(tái)次和麻醉的方式計(jì)劃出所需各種藥品的數(shù)量，然后按照計(jì)劃到復(fù)蘇室領(lǐng)取所用的藥品，并將這些藥品放入藥籃中帶回手術(shù)室。此方法不僅需要麻醉師多次往返復(fù)蘇室添加藥品，而且還不能很好地保證藥品使用的安全性。劉紅波等人的研究表明，對(duì)麻醉科藥品實(shí)施藥箱式管理，不僅能夠有效地提高麻醉師的工作效率，還可確保此類藥品使用的安全性[1]。為了進(jìn)一步疼痛對(duì)麻醉科的藥品進(jìn)行有效管理的方法，我院從2015年7月開始對(duì)麻醉科藥品實(shí)施藥箱式管理，取得了很好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對(duì)象為我院麻醉科的藥品。我院是綜合的二級(jí)甲等醫(yī)院，共有1000張床位。我院有12個(gè)層流潔凈手術(shù)間和1間復(fù)蘇室。在復(fù)蘇室內(nèi)有4張復(fù)蘇床，2張機(jī)動(dòng)床，共配備3名復(fù)蘇護(hù)士，1名麻醉師，2名護(hù)士助理和1名收費(fèi)員。復(fù)蘇室開放的時(shí)間為每周一至周五的7:30至22:00，每周六和周日的7:30至16:00。

1.2 研究方法 我院從2015年7月開始對(duì)麻醉科的藥品實(shí)施藥箱式管理，具體的方法為：（1）準(zhǔn)備麻醉藥箱。①由麻醉科的專業(yè)人員確定藥箱中藥品的種類和數(shù)量。藥箱內(nèi)必須配備椎管內(nèi)麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥和全身麻醉藥等14種基本麻醉藥。②按照各類藥盒的尺寸在藥箱內(nèi)制作固定的藥品擺放位置，并貼上明顯的標(biāo)志。③在藥箱內(nèi)貼上藥品類別一覽表，并按照藥品的類別將其放在相應(yīng)的位置上。④麻醉科的專業(yè)人員每半年對(duì)藥箱內(nèi)的藥品進(jìn)行一次更新。（2）藥箱的使用流程如下：①麻醉師在早上交班后，從復(fù)蘇室領(lǐng)取藥箱，并在藥箱登記表（登記表的內(nèi)容包括：藥箱號(hào)、手術(shù)間號(hào)、領(lǐng)取者的姓名和歸還者的姓名等）上登記。②麻醉師可根據(jù)患者的具體情況自行另外領(lǐng)取其他藥品，但必須另行登記。③在下班前，麻醉師需將藥箱交回復(fù)蘇室，同時(shí)填寫藥品的使用清單，并由復(fù)蘇室護(hù)士認(rèn)真核對(duì)剩余藥品的數(shù)量與使用藥品的數(shù)量是否相匹配，在確定無(wú)誤后，麻醉師需再次在藥箱登記表上簽字確認(rèn)。④復(fù)蘇室護(hù)士需及時(shí)補(bǔ)充藥箱內(nèi)的藥品，并標(biāo)記藥品入箱的日期，以確保藥品先入先用。⑤在晚間或節(jié)假日，復(fù)蘇室需準(zhǔn)備5個(gè)備用藥箱[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察實(shí)施藥箱式管理前后麻醉師從復(fù)蘇室取藥的時(shí)間、還藥的時(shí)間和取藥的頻率及其對(duì)藥品管理的滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施藥箱式管理前后麻醉師從復(fù)蘇室取藥時(shí)間和還藥時(shí)間的比較 實(shí)施藥箱式管理前，麻醉師從復(fù)蘇室取藥的平均時(shí)間為7.2±1.3 min，其還藥的平均時(shí)間為6.3±1.1min。實(shí)施藥箱式管理后，麻醉師從復(fù)蘇室取藥的平均時(shí)間為3.2±0.8min，其還藥的平均時(shí)間為2.1±0.5min。實(shí)施藥箱式管理后麻醉師從復(fù)蘇室取藥的時(shí)間和還藥的時(shí)間明顯低于實(shí)施藥箱式管理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 實(shí)施藥箱式管理前后麻醉師從復(fù)蘇室取藥時(shí)間和還藥時(shí)間的比較（±s）

表1 實(shí)施藥箱式管理前后麻醉師從復(fù)蘇室取藥時(shí)間和還藥時(shí)間的比較（±s）

組別 取藥的平均時(shí)間（min）還藥的平均時(shí)間（min）實(shí)施藥箱式管理前 7.2±1.3 6.3±1.1實(shí)施藥箱式管理后 3.2±0.8 2.1±0.5

2.2 實(shí)施藥箱式管理前后麻醉師從復(fù)蘇室取藥的頻率及其對(duì)藥品管理滿意率的比較 實(shí)施藥箱式管理后麻醉師從復(fù)蘇室取藥的頻率明顯低于實(shí)施藥箱式管理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)施藥箱式管理后麻醉師對(duì)藥品管理方法的滿意率明顯高于實(shí)施藥箱式管理前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 實(shí)施藥箱式管理前后麻醉師取藥的頻率及其對(duì)藥品管理滿意率的比較（±s）

表2 實(shí)施藥箱式管理前后麻醉師取藥的頻率及其對(duì)藥品管理滿意率的比較（±s）

組別 滿意率（%） 平均取藥的頻率（次/天）實(shí)施藥箱式管理前 72.00 6±1實(shí)施藥箱式管理后 97.00 1

3 討論

麻醉科的藥品管理工作是各醫(yī)院特殊藥品管理工作中的重點(diǎn)。麻醉科藥品具有雙重的作用，將此類藥品應(yīng)用在臨床上可保證手術(shù)的順利進(jìn)行，減輕患者的痛苦。但此類藥品若流失到社會(huì)上就會(huì)造成極大的危害[3]。進(jìn)行藥箱式管理的優(yōu)點(diǎn)為：①麻醉師在交班后可直接從復(fù)蘇室取藥，使其有更充足的時(shí)間為第一臺(tái)手術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)備，可提高其工作效率。②藥箱中藥品的規(guī)范擺放，便于麻醉師的使用。尤其是在進(jìn)行急救或遇到緊急情況時(shí)，麻醉師能以最快的速度選擇合適的藥品，并可降低其誤拿藥品的幾率。③在下班后麻醉師交還藥品時(shí)，復(fù)蘇室護(hù)士對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行核對(duì)，可有效地避免特殊藥品流入到社會(huì)上的情況。④由復(fù)蘇室護(hù)士對(duì)藥箱內(nèi)的藥品進(jìn)行補(bǔ)充，可避免重復(fù)勞動(dòng)[4]。因此，對(duì)麻醉科藥品實(shí)施藥箱式管理，不僅可提高麻醉師的工作效率，還可確保使用此類藥品的安全性。

綜上所述，對(duì)麻醉科藥品實(shí)施藥箱式管理的效果顯著，可有效地縮短麻醉師從復(fù)蘇室領(lǐng)取藥品的時(shí)間和還藥的時(shí)間，減少麻醉師到復(fù)蘇室取藥的頻率，提高麻醉師的工作效率及其對(duì)藥品管理的滿意度。

[1] 劉紅波，鄒春招，曾順芳，等.藥箱式管理在麻醉科特殊藥品中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12(9):73-74.

[2] 唐樹霞,郁靜,霍炎,等.手術(shù)室藥房管理模式的思索與實(shí)踐[J].中國(guó)藥事，2014，28(3):309-312.

[3] 劉柳，陳超，葛衛(wèi)紅，等.引入SPD體系加強(qiáng)手術(shù)室麻醉藥品管理[J].藥學(xué)與臨床研究，2013，21(4):395-397.

[4] 王春暉，呂遷洲，戴佩芳，等.手術(shù)藥房規(guī)范特殊藥品管理的難點(diǎn)與對(duì)策[J].上海醫(yī)藥，2016，37(5):64-65，71.

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2095-7629-（2017）2-0120-02