楊镋靈

（廣安市人民醫(yī)院呼吸科 四川 廣安 638001）

聯(lián)用阿奇霉素和乳糖酸紅霉素治療支原體肺炎的效果探析

楊镋靈

（廣安市人民醫(yī)院呼吸科 四川 廣安 638001）

目的：探討聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素和乳糖酸紅霉素治療支原體肺炎的臨床效果。方法：選取我院于2013年6月至2015年11月期間收治的90例支原體肺炎患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)抽簽的分組方式將這90例患者分為聯(lián)合用藥組（45例）和阿奇霉素組（45例）。為阿奇霉素組患者應(yīng)用阿奇霉素進(jìn)行治療，為聯(lián)合用藥組患者聯(lián)合應(yīng)用乳糖酸紅霉素和阿奇霉素進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對(duì)比兩組患者治療的效果、退熱的時(shí)間、住院的時(shí)間和咳嗽癥狀消失的時(shí)間。結(jié)果：與阿奇霉素組患者相比，聯(lián)合用藥組患者治療的有效率更高，其退熱的時(shí)間、住院的時(shí)間和咳嗽癥狀消失的時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素和乳糖酸紅霉素治療支原體肺炎的臨床效果確切，能夠縮短患者退熱的時(shí)間、住院的時(shí)間和咳嗽癥狀消失的時(shí)間。

阿奇霉素；乳糖酸紅霉素；支原體肺炎；臨床效果；退熱的時(shí)間

支原體肺炎主要是由于患者的呼吸道或肺部遭受支原體感染引起的[1]。近年來(lái)，支原體肺炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[3]。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素和乳糖酸紅霉素治療支原體肺炎的臨床效果很好，能夠縮短患者退熱的時(shí)間、住院的時(shí)間和咳嗽癥狀消失的時(shí)間。為了進(jìn)一步探討聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素和乳糖酸紅霉素治療支原體肺炎的臨床效果，筆者選取我院于2013年6月至2015年11月期間收治的90例支原體肺炎患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2013年6月至2015年11月期間收治的90例支原體肺炎患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)抽簽的分組方式將這90例患者分為聯(lián)合用藥組（45例）和阿奇霉素組（45例）。阿奇霉素組患者中有男26例，女19例，其年齡在19歲至65歲之間，平均年齡為（41.2±2.4）歲。聯(lián)合用藥組患者中有男25例，女20例，其年齡在21歲至64歲之間，平均年齡為（42.6±2.8）歲。兩組患者的一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）這些患者的病情均符合支原體肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且均經(jīng)病原學(xué)檢查和胸部X線檢查得到確診。2）知情并同意參加本次研究的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）對(duì)乳糖酸紅霉素和阿奇霉素過(guò)敏的患者。2）無(wú)法正常配合研究的患者。3）臨床資料不全的患者。

1.4 治療方法

1.4.1 為阿奇霉素組患者應(yīng)用阿奇霉素進(jìn)行治療。阿奇霉素的使用方法是：將0.5mg的阿奇霉素加入到500ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。每天滴注1次，應(yīng)連續(xù)用藥5天。在停止使用阿奇霉素進(jìn)行靜脈滴注4天后，指導(dǎo)患者口服阿奇霉素進(jìn)行治療，每天服1次，每次服0.5mg，應(yīng)連續(xù)用藥3天。

1.4.2 為聯(lián)合用藥組患者聯(lián)合應(yīng)用乳糖酸紅霉素和阿奇霉素進(jìn)行治療。乳糖酸紅霉素的使用方法為：將10ml的滅菌注射用水加入到內(nèi)含0.5g乳糖酸紅霉素的粉針瓶中，用力震蕩、搖動(dòng)粉針瓶，直至藥物完全溶解。將混勻后的藥液加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。每天滴注2次，應(yīng)連續(xù)用藥3天。在患者的病情有所好轉(zhuǎn)后，使用阿奇霉素對(duì)其進(jìn)行治療。阿奇霉素的使用方法是：將0.5mg的阿奇霉素加入到500ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。每天滴注1次，應(yīng)連續(xù)用藥4天。

1.5 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 1）治愈：經(jīng)治療，患者的咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀全部消失。對(duì)患者進(jìn)行胸部X線檢查的結(jié)果顯示，其肺部病灶完全消失。2）顯效：經(jīng)治療，患者的咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀均明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)患者進(jìn)行胸部X線檢查的結(jié)果顯示，其肺部病灶明顯改善。3）無(wú)效：經(jīng)治療，患者的咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀均未好轉(zhuǎn)，甚至在加重。對(duì)患者進(jìn)行胸部X線檢查的結(jié)果顯示，其肺部病灶未改善。治愈率+顯效率=有效率[4]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，患者的年齡、退熱的時(shí)間、咳嗽癥狀消失的時(shí)間和住院的時(shí)間用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療的有效率用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，阿奇霉素組患者治療的有效率為80.0%（36/45），聯(lián)合用藥組患者治療的有效率為97.5%（44/45）。與阿奇霉素組患者相比，聯(lián)合用藥組患者治療的有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者退熱時(shí)間、住院時(shí)間和咳嗽癥狀消失時(shí)間的對(duì)比 聯(lián)合用藥組患者退熱的時(shí)間平均為（2.5±1.3）d，其住院的時(shí)間平均為（6.1±2.3）d，其咳嗽癥狀消失的時(shí)間平均為（5.4±1.2）d。阿奇霉素組患者退熱的時(shí)間平均為（3.5±2.7）d，其住院的時(shí)間平均為（7.6±3.3）d，其咳嗽癥狀消失的時(shí)間平均為（6.8±3.3）d。與阿奇霉素組患者相比，聯(lián)合用藥組患者退熱的時(shí)間、住院的時(shí)間和咳嗽癥狀消失的時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者退熱時(shí)間、住院時(shí)間和咳嗽癥狀消失時(shí)間的對(duì)比（±s）

表2 兩組患者退熱時(shí)間、住院時(shí)間和咳嗽癥狀消失時(shí)間的對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 退熱的時(shí)間（d）住院的時(shí)間（d）咳嗽癥狀消失的時(shí)間（d）聯(lián)合用藥組 45 2.5±1.3 6.1±2.3 5.4±1.2阿奇霉素組 45 3.5±2.7 7.6±3.3 6.8±3.3

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，與阿奇霉素組患者相比，聯(lián)合用藥組患者治療的有效率更高，其退熱的時(shí)間、住院的時(shí)間和咳嗽癥狀消失的時(shí)間更短。這與陳嘉慧、印根權(quán)、余嘉璐[5]等人的研究結(jié)果相似。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素和乳糖酸紅霉素治療支原體肺炎的臨床效果確切，能夠縮短患者退熱的時(shí)間、住院的時(shí)間和咳嗽癥狀消失的時(shí)間。

[1]羅艷梅,王永.痰熱清聯(lián)合阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎支原體肺炎的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,02:129-131.

[2]黃純,陳朝霞,劉柳明.阿奇霉素聯(lián)合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎71例的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2010,02:188-189.

[3]姜之炎,姜永紅,李文,李霞,卞菊.清肺通絡(luò)湯治療兒童肺炎支原體肺炎臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2014,11:1582-1584.

[4]楊雪,秦選光,辛德莉.鹽酸米諾環(huán)素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床觀察[J].中國(guó)病案,2013,04:64-66.

[5]陳嘉慧,印根權(quán),余嘉璐,鄧力.紅霉素與阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,08:587-589.

R563

B

2095-7629-（2017）1-0068-02、