穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包對慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者便秘的效果觀察

姜娜娜

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科，山東 濟(jì)南250011）

【中醫(yī)護(hù)理】

穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包對慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者便秘的效果觀察

姜娜娜

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 肺病科，山東 濟(jì)南250011）

目的 探討穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包對慢性呼吸系統(tǒng)疾病便秘患者的臨床療效。方法 選取符合納排標(biāo)準(zhǔn)的180例住院患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為穴位貼敷組、中藥熱奄包組、穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包組各60例。穴位貼敷組貼敷神闕、足三里，每次6 h，1次/d，7 d/療程，共2個療程。中藥熱奄包組熱奄包順時針按摩腹部，后放于神闕熱敷，療程同上。穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包組，先給予穴位貼敷，再予中藥熱奄包治療，穴位及方法分別同穴位貼敷組及中藥熱奄包組，療程同上。結(jié)果 便秘療效比較，穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包組患者總有效率高于穴位貼敷組和中藥熱奄包組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），穴位貼敷組和中藥熱奄包組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)前，3組患者便秘主要癥狀評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)后，穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包組患者便秘主要癥狀評分均低于穴位貼敷組及中藥熱奄包組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包對慢性呼吸系統(tǒng)疾病便秘患者具有不良反應(yīng)小，療效好的效果。

穴位貼敷；中藥熱奄包；便秘；慢性肺疾??；便秘主要癥狀評分

便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬和（或）排便困難。流行病學(xué)調(diào)查顯示便秘在我國發(fā)病率3%～17%[1]。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，后期多出現(xiàn)不同程度的便秘[2]，這與中醫(yī)肺和大腸相表里的理論相符。肺肅降與宣發(fā)作用有助大腸傳導(dǎo)功能，肺失宣肅，則大腸傳化失司，發(fā)為便秘?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，便秘往往會影響到患者的呼吸功能。排便時因憋氣動作，膈肌、腹肌共同收縮，使胸腔壓力和腹腔壓力同時增加，更易誘發(fā)咳嗽氣喘加重，導(dǎo)致患者病情加重，甚至誘發(fā)呼吸衰竭、猝死等嚴(yán)重不良事件[3]。目前臨床上多采用中西藥導(dǎo)瀉或灌腸法治療便秘，這些方法不僅有一定的不良反應(yīng)，而且加大了患者的身體痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。近年來研究發(fā)現(xiàn)，穴位貼敷、中藥熱奄包均對便秘具有一定的療效[5-6]，但尚未見聯(lián)合應(yīng)用的報道。本研究采用穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包療法干預(yù)慢性呼吸系統(tǒng)疾病所致便秘患者，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用分層抽樣方法，根據(jù)呼吸系統(tǒng)原發(fā)?。宰枞苑渭膊?、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺炎）進(jìn)行分層，輸入本院計算機(jī)病例采集系統(tǒng)并由系統(tǒng)自帶隨機(jī)抽樣軟件進(jìn)行隨機(jī)抽樣，本系統(tǒng)及抽樣方法由方正國際軟件有限公司提供。選取2016年1—9月于我院肺病科、保健科、急診病房住院的慢性呼吸系統(tǒng)疾病所致便秘患者180例為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)（羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)）[7]；（2）年齡 35～85 歲；（3）符合慢性阻塞性肺疾病全球防治創(chuàng)議2015年診斷標(biāo)準(zhǔn)[8]、間質(zhì)性肺炎符合美國胸科學(xué)會／歐洲呼吸學(xué)會（2013）特發(fā)性間質(zhì)性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[9]、支氣管哮喘符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會制定的枟中國支氣管哮喘防治指南支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[10]；（4）意識清醒，生命體征平穩(wěn)；（5）知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）器質(zhì)性便秘（如腫瘤、結(jié)腸息肉、腸結(jié)核、克隆氏病等）；（2）腸道感染性疾病；（3）妊娠或哺乳期婦女；（4）皮膚過敏或?qū)λ弥兴庍^敏；（5）伴有心血管、肝腎或血液系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾??；（6）精神疾病。剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）未按規(guī)定完成治療周期或中間放棄治療者；（2）藥物或膠布過敏者；（3）失訪；（4）擅自額外增加藥物劑量或使用其他潤腸通便等藥物及治療手段。

按照隨機(jī)數(shù)字表法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者分為穴位貼敷組、中藥熱奄包組、穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包組，每組各60例。其中穴位貼敷組，男27例，女33例，年齡（52.14±10.03）歲，診斷：慢性阻塞性肺疾病22例，支氣管哮喘25例，間質(zhì)性肺炎13例；便秘主要癥狀評分：排便間隔（3.01±0.56）分，便質(zhì)（2.68±0.64）分，排便不適感（2.68±0.50）分，每次排便時間（2.74±0.51）分，兼證評分（2.29±0.42）分；中藥熱奄包男 25例，女 35 例，年齡（55.27±9.31）歲，診斷：慢性阻塞性肺疾病21例，支氣管哮喘26例，間質(zhì)性肺炎13例，便秘主要癥狀評分：排便間隔（2.93±0.61）分，便質(zhì)（2.77±0.73）分，排便不適感（2.73±0.72）分，每次排便時間（2.85±0.69）分，兼證評分（2.33±0.39）分；穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包組男28例，女32例，年齡（51.76±12.19）歲，診斷：慢性阻塞性肺疾病 23例，支氣管哮喘26例，間質(zhì)性肺炎11例；便秘主要癥狀評分：排便間隔（3.14±0.79）分，便質(zhì)（2.80±0.83）分，排便不適感（2.77±0.63）分，每次排便時間（2.90±0.76）分，兼證評分（2.38±0.51）分。 3 組患者性別、年齡、診斷及便秘主要癥狀評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)（批準(zhǔn)號：2015110109）。

1.2 方法

1.2.1 穴位貼敷組 （1）貼敷藥物：每穴用3 g醋(山西水塔醋業(yè)股份有限公司)調(diào)吳茱萸粉（亳州市聚春堂中藥材有限公司，批號：20150504）3 g 成糊狀。（2）貼敷穴位：貼敷神闕、雙側(cè)足三里（小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，犢鼻與解溪連線上）。（3）貼敷時間：根據(jù)楊繼洲《針灸大成》言“剛?cè)嵯嗯?，陰陽結(jié)合，氣血循環(huán)，時穴開闔”，取大腸經(jīng)當(dāng)令的卯時（5:00—7:00）為治療時間，取其潤腸通便之效。每次貼敷時間為6 h。（4）操作方法：貼前用75%酒精消毒穴位，采用2 cm×2 cm醫(yī)用敷貼 （成都大德醫(yī)療器械有限公司，批號：20150216）將藥糊固定于穴位，并按壓牢固。1次/d，7 d/療程，共2個療程。（5）注意事項(xiàng)：實(shí)施過程中注意穴位貼敷時間為5:00—7:00；貼敷藥物現(xiàn)調(diào)現(xiàn)用；在治療過程中隨時觀察患者有無病情變化，皮膚有無過敏情況。

1.2.2 中藥熱奄包組 （1）熱奄包：采用廣州阿里山無敵冰火艾鹽包，主要藥物成分是艾葉和粗鹽（批號12331079）。 （2）熱敷部位：神闕和腹部。 （3）操作方法：將熱奄包表面淋水在微波爐中采用中高檔火加熱2 min，取出后用水銀溫度計（泰州市誠倍教學(xué)設(shè)備有限公司生產(chǎn)，測溫范圍0～300℃）測溫，溫度至50℃時用單層毛巾包好，放于臍周，先順時針按摩腹部5 min，后放于神闕處熱敷15 min；1次/d，7 d/療程，共2個療程。（4）注意事項(xiàng)：實(shí)施過程中注意中藥熱奄包加熱后應(yīng)先試溫度，不可直接與皮膚接觸以免燙傷皮膚；治療后囑患者多喝溫開水；治療后30 min內(nèi)不要用冷水洗手和洗澡；飯后1 h、過饑、過飽不宜進(jìn)行。

1.2.3 穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包組 在吳茱萸穴位貼敷神闕及足三里后，再給予中藥熱奄包熱敷，具體方法同上。1次/d，7 d/療程，共2個療程。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 便秘主要癥狀評分 評價患者的排便間隔、便質(zhì)、排便費(fèi)力不適感、排便時間、兼證等[11]主要癥狀。（1）排便間隔：排便間隔＜3 d為0分，超過患者習(xí)慣排便時間1 d或＞3 d為1分，超過患者習(xí)慣排便時間2 d或＞4 d為2分，超過患者習(xí)慣排便時間3 d或＞5 d為3分。（2）便質(zhì)：便軟為0分，先干后軟為1分,干硬為2分,干結(jié)如球或帶血為3分。（3）排便費(fèi)力伴有不適感、或痛苦感、或便意未盡感：排便不費(fèi)力為0分，偶然發(fā)生為l分,時有發(fā)生為2分，經(jīng)常發(fā)生為3分。（4）每次排便時間：＜10 min為0分，≥10 min為1分,11～20 min為2分,21～30 min為3分。（5）兼證評分：無兼證為0分,出現(xiàn)神疲氣短、面色無華、頭暈、心悸、腰膝酸軟、口干等1個癥狀為0.5分。1.3.2 便秘療效 參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，依據(jù)患者的主要癥狀改善情況，將療效評價分4級[12]。（1）痊愈：患者便秘癥狀消失；（2）顯效：患者2日內(nèi)大便1次，便質(zhì)不干；（3）有效：患者 3日內(nèi)大便 1次，便質(zhì)稍干；（4）無效：患者超過3日無大便，便質(zhì)干?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4 質(zhì)量控制 本課題所有操作及評價人員均進(jìn)行統(tǒng)一性培訓(xùn)，操作者熟練掌握穴位貼敷和熱奄包的操作流程及注意事項(xiàng)。評價者非操作者，評價者按照癥狀和療效評價指標(biāo)對滿足治療療程的便秘患者進(jìn)行評價。所有課題組人員考核合格者方可進(jìn)入正式試驗(yàn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，采用單因素方差分析比較組間便秘癥狀評分，計數(shù)資料采用例數(shù)、構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計描述，采用χ2檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)。滿足正態(tài)性及方差齊性時，用t檢驗(yàn)，不滿足時用秩和檢驗(yàn)，等級資料用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后便秘療效比較 穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包組慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的便秘總有效率為92%，與穴位貼敷組的72%及中藥熱奄包組的75%比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.217，P=0.038），見表 1。穴位貼敷組和中藥熱奄包組便秘總有效率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2.136，P=0.144）。

表1 干預(yù)后3組慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的便秘療效比較（例）

2.2 干預(yù)后便秘主要癥狀評分比較 干預(yù)后3組患者便秘主要癥狀評分比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表 2。兩兩比較結(jié)果顯示：穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包組，排便間隔、便質(zhì)、排便不適感、排便時間及兼證評分均低于穴位敷貼組及中藥熱奄包組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；穴位貼敷組與中藥熱奄包組患者便秘主要癥狀評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 干預(yù)后3組慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的便秘主要癥狀評分比較（±S，分）

3 討論

3.1 穴位貼敷療法對慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者便秘的改善有一定療效 本研究結(jié)果顯示，穴位貼敷療法對慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者便秘的改善有一定療效，總有效率72%。究其原因，穴位貼敷療法一方面利用藥物直接蕩滌腸胃、推陳致新的作用；另一方面，利用特定穴位對機(jī)體臟腑調(diào)節(jié)作用，以共同達(dá)到治療便秘的作用。貼敷穴位選擇神闕穴和雙側(cè)足三里穴，據(jù)文獻(xiàn)報道[13-14]，臍部皮薄，臍下靜脈網(wǎng)和腹部動脈分支豐富，有利于藥物吸收且藥物被吸收后，不經(jīng)過肝腸循環(huán)，減少因首過作用對藥物的破壞，增強(qiáng)藥物的利用率，從而保證藥物療效。諸多中藥穴位貼敷療法治療慢性功能性便秘的穴位多選用神闕穴[15]，因神闕穴為人體先天之本源，并與全身經(jīng)脈、臟腑有密切關(guān)系。藥物外敷在神闕穴位上,刺激了穴位本身，激發(fā)了經(jīng)氣，調(diào)動了經(jīng)脈、臟腑的功能,使之更好的發(fā)揮行氣血、營陰陽的調(diào)整作用，從而達(dá)到治療目的。足三里穴是足陽明胃經(jīng)的主要穴位之一，它具有調(diào)理脾胃“補(bǔ)中益氣”通經(jīng)活絡(luò)“疏風(fēng)化濕”扶正祛邪之功能[16]。

本研究根據(jù)慢性呼吸呼吸系統(tǒng)疾病患者的體質(zhì)，藥物選擇醋調(diào)吳茱萸粉。吳茱萸：性熱，味辛、苦，有小毒；醋：活血散痕，開胃，消食化積，解毒，抑菌和殺菌，軟化血管、降低膽固醇。醋調(diào)吳茱萸可以將熱量通過皮膚直接送達(dá)腹部，并將本身藥性通過熱量透達(dá)體內(nèi)，達(dá)到治療作用。通過藥物及穴位的雙重作用，達(dá)到消除腹脹、腹痛、提高患者舒適度及促進(jìn)排便的作用。貼敷時間選擇6 h[17]，即保證藥物被皮膚充分吸收，又避免藥物長期接觸皮膚導(dǎo)致過敏、破潰現(xiàn)象。

3.2 中藥熱奄包療法對慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者便秘的改善有一定療效 本研究結(jié)果顯示，中藥熱奄包療法對慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者便秘的改善有一定療效，總有效率75%。究其原因，穴位選擇臍部及周圍腹部，腹部血液循環(huán)豐富，腹壁組織疏松，藥物利于經(jīng)皮吸收，另外腹部為經(jīng)脈氣血交匯之處，穴位較多，有神闕、天樞、中脘、氣海等穴，具有健脾理氣、順氣導(dǎo)滯、運(yùn)化濕滯，恢復(fù)大腸傳導(dǎo)功能,能通調(diào)大腸腑氣[18]。多數(shù)研究熱奄包選擇吳茱萸加粗鹽制作[19]。本研究根據(jù)慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者體質(zhì)多虛寒特點(diǎn)選用艾葉和粗鹽制成熱奄包?！侗静菥V目》記載：艾以葉入藥，性溫，味苦、無毒、純陽之性、通十二經(jīng)、具回陽、理氣血、逐濕寒等功效，入脾、肝、腎經(jīng)，具有除濕散寒，溫經(jīng)透絡(luò)，增強(qiáng)胃腸蠕動，改善腹脹、便秘的作用。粗鹽含有鈣、鎂、鉀等必要的礦物質(zhì)，有發(fā)汗作用，可以促進(jìn)皮膚的新陳代謝，排除體內(nèi)污垢和廢物。粗鹽配合艾葉再加熱通過熱力的作用可以增加藥物對皮膚的滲透作用，從而起到藥物及穴位的雙重作用，改善便秘的癥狀。

3.3 穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包對慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者便秘療效改善顯著 本研究結(jié)果顯示，穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包對慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者便秘的改善療效尤為顯著，總有效率92%，優(yōu)于單獨(dú)穴位貼敷治療和單獨(dú)熱奄包治療。究其原因，穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包作用于人體表現(xiàn)為一種綜合療效。既有藥物外敷于所選的穴位上,刺激了穴位本身的刺激作用，又有藥物固有的治療作用。其共同作用疏通肺經(jīng)的氣血，補(bǔ)益脾肺，使肺氣恢復(fù)宣發(fā)與肅降，津液輸布代謝得以正常運(yùn)行，通過臟腑經(jīng)絡(luò)的表里作用，使之更好的發(fā)揮行氣血、營陰陽的調(diào)整作用，從而干預(yù)大腸的通降功能，使大腸郁滯之氣得以通暢，同時肺為大腸行其津液，使腸道得以濡潤，從動力及潤滑2個方面解決患者的便秘癥狀，是多種治療因素的整體疊加效果。

綜上所述，穴位貼敷聯(lián)合中藥熱奄包改善慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的便秘效果顯著，不良反應(yīng)小，值得臨床推廣。本研究的不足之處在于，部分新發(fā)病及急性發(fā)作期慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者治療后效果不佳，究其原因，其辨證以實(shí)證為主，而本研究所選藥物和穴位比較單一，不適合其辨證特點(diǎn)。今后臨床工作中應(yīng)盡量做到根據(jù)患者不同體質(zhì)進(jìn)行辨證，選擇不同藥物和穴位進(jìn)行穴位貼敷和中藥熱奄包治療，以發(fā)揮中醫(yī)更好的作用，切不可一概而論。

[1]李紅玉.針刺治療功能性便秘臨床觀察[J].光明中醫(yī),2016,31（18）：2701-2702.DOI:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.18.043.

[2]谷紅明,朱鐵艷,譚 華,等.呼吸科老年患者功能性便秘的護(hù)理干預(yù)[J].中國處方藥,2014,12（10）:135.

[3]黃 卉.綜合護(hù)理干預(yù)對呼吸科監(jiān)護(hù)病房重癥病人便秘的影響[J].護(hù)理研究,2014,28(2C):728-729.

[4]王國豪,靳英輝,王馨曼,等.穴位按摩合并腹部按摩預(yù)防與治療便秘效果的系統(tǒng)評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30（33）：30-35.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2014.33.009/.

[5]楊 中,王笑民,徐詠梅,等．中藥穴位貼敷對美施康定所致便秘的療效觀察[J].北京中醫(yī)藥,2008,27(5):334-336．DOI:10.16025/j.1674-1307.2008.05.022.

[6]張素英.中藥熱奄包在治療老年便秘患者中的應(yīng)用[J].大家健康（學(xué)術(shù)版）,2016,11（18）：41.

[7]Drossman D A.The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome Ⅲ Process[J].Gastroenterology,2006,12（4）：25.

[8]何權(quán)瀛．2015年修訂版慢性阻塞性肺疾病全球防治創(chuàng)議簡介[J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志,2015,14（2）:125-127．

[9]Travis W D,Costabel U,Hansell D M,et al.An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement:Update of the Internation Multidisciplinary Classification of the Idiopathic Interstitial Pneumonias[J].Am J Respir Crit Care Med,2013,188(6):733-748.

[10]林江濤,祝墡珠,王家驥,等．中國支氣管哮喘防治指南[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2013,11(8)：615-622．

[11]中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會．慢性便秘中醫(yī)診療共識意見[J]．北京中醫(yī)藥,2011,30(1):3-7．DOI：10.16025/j.1674-1307.2011.01.010.

[12]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:30-31.

[13]劉 磊．穴位貼敷療法[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2012：8-9.

[14]徐亞青,牟 新,傅根蓮,等．中藥貼敷加按摩治療糖尿病性便秘 45 例療效觀察[J]．中國中醫(yī)藥科技,2011,18（5）：96.[15]張 莘,賈春生,石 晶,等.穴位貼敷治療小兒泄瀉有效性的Meta分析[J].針刺研究,2013,38(4):319-323.DOI：10.13702/j.1000-0607.2013.04.011.

[16]羅 莎,陳春華．中藥熱奄包治療功能性胃腸病療效觀察[J]．長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,2（10）：28.DOI：10.13463/j.cnki.cczyy.2012.01.032.

[17]秦 慷,陳 璇,陶 艷,等.中藥穴位貼敷治療34例糖尿病便秘患者療效觀察[J].護(hù)理學(xué)報,2013,20(5B):5-6.DOI：10.16460/j.issn1008-9969.2013.10.005.

[18]張學(xué)梅,郭長青,陳幼楠．穴位貼敷[M].西安:西安交通大學(xué)出版社,2010:55-56.

[19]羅惠清,林小靜,劉秀美.吳茱萸粗鹽熱奄包聯(lián)合大黃神闕穴貼敷預(yù)防中風(fēng)后便秘的臨床效果和護(hù)理[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2015,1(4):4-5.DOI:10.11997/nitcwm.201504002.

[本文編輯：陳伶俐 王 影]

Effect of Acupoint Application Combined with Herbal Hot Pack on Chronic Constipation of Patients with Respiratory Diseases

JIANG Na-na
(Dept.of Pulmonary Disease,Affiliated Hospital of Shandong University of TCM,Jinan 250011,China)

Objective To investigate the clinical curative effect of acupoint application combined with herbal hot pack on chronic constipation of patients with respiratory diseases.Methods Totally 180 patients were divided into acupoint application group,herbal hot pack group and acupoint application combined with herbal hot pack group with 60 cases in each group.Shenque and Zusanli were sticked in acupoint application group for 6 hours per time and once a day.Abdomen was massaged clockwise with herbal hot pack,and then herbal hot pack was fomented on Shenque in herbal hot pack group.In acupoint application combined with herbal hot pack group,firstly acupoint application was applied,and then herbal hot pack treatment was completed.The treatment in each group lasted 14 days as 2 periods of treatment.Results The total effective rate of in acupoint application combined with herbal hot pack group was higher than that of acupoint application group and herbal hot pack group,and the difference was statistically significant（P＜0.05） but there was no significant difference between acupoint application group and herbal hot pack group（P＞0.05）.Before the intervention,there was no statistically significant difference（P＞0.05）in three groups in terms of constipation main symptom scores but after the treatment,the main symptom scores of acupoint application combined with herbal hot pack group were lower than those of acupoint application group and herbal hot pack group.The difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion With good curative effects and fewer side effects, acupoint application combined with herbal hot pack is beneficial to improving chronic constipation of patients with respiratory diseases.

acupoint application;herbal hot pack;constipation;chronic pulmonary disease;cardinal symptom scores of constipation

R248；R473.56

A

10.16460/j.issn1008-9969.2017.06.048

2016-10-14

山東省中醫(yī)藥科技發(fā)展計劃項(xiàng)目（2015-082）

姜娜娜（1981-），女，山東濟(jì)南人，碩士，主管護(hù)師。